戴輝娟　張萍

【摘 要】在如今醫(yī)患關(guān)系劍拔弩張的大環(huán)境時(shí)代下，醫(yī)患之間矛盾對(duì)立已經(jīng)成為不可避免的沖突。在兒童?？漆t(yī)院，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)對(duì)象是不能自主說(shuō)明病情的嬰兒或孩童，他們不僅接觸患兒，更多地還要接觸患兒家屬，已處于高強(qiáng)度工作狀態(tài)的兒科醫(yī)務(wù)人員，面對(duì)求醫(yī)心切的家長(zhǎng)，一言不合，或惡語(yǔ)相向，或大打出手，醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)前所未有的信任危機(jī)。在這樣的大環(huán)境下，“醫(yī)學(xué)人文精神”適時(shí)被提出。醫(yī)學(xué)人文，已然成為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有效工具。本文立足當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員缺失醫(yī)學(xué)人文精神的現(xiàn)狀，從醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵入手，指出在兒童?？漆t(yī)院如何塑造和培育兒童醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)人文精神。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)人文精神；培育 醫(yī)院文化

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

在如今醫(yī)患關(guān)系劍拔弩張的大環(huán)境時(shí)代下，醫(yī)患之間矛盾對(duì)立已經(jīng)成為不可避免的沖突。在兒童?？漆t(yī)院，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)對(duì)象是不能自主說(shuō)明病情的嬰兒或兒童，他們不僅接觸患兒，更多地還要接觸患兒家屬，已處于高強(qiáng)度工作狀態(tài)的兒科醫(yī)務(wù)人員，面對(duì)求醫(yī)心切的家長(zhǎng)，醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)前所未有的信任危機(jī)。在這樣的大環(huán)境下，“醫(yī)學(xué)人文精神”適時(shí)被提出，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)人文精神，加強(qiáng)醫(yī)院的人文管理，營(yíng)造就醫(yī)人文環(huán)境。醫(yī)學(xué)人文，已然成為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有效工具。

1 醫(yī)學(xué)人文精神的缺失：不容忽視

1.1 對(duì)待患兒缺乏醫(yī)學(xué)人文精神。在中國(guó)古代，醫(yī)學(xué)被稱為“仁術(shù)”，醫(yī)生被譽(yù)為“仁愛(ài)之士”，行醫(yī)治病、施藥濟(jì)人被認(rèn)為是施仁愛(ài)于他人的理想途徑之一。隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，儀器的更新?lián)Q代，病人接觸更多的，以各種各樣的檢查和冰冷的儀器替代診療，醫(yī)生面對(duì)一紙檢查結(jié)果下診斷，而對(duì)于病患，住院所需的人文關(guān)懷及醫(yī)患溝通，卻伴隨著醫(yī)患的緊張、醫(yī)生日常負(fù)擔(dān)的加重，伴隨而來(lái)的是，醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生愈加嚴(yán)重的職業(yè)倦怠，而醫(yī)療和諧變得愈加遙不可及。

1.2 醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)不高。醫(yī)學(xué)生在校期間由于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程負(fù)擔(dān)重，往往注意專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)優(yōu)秀的人文歷史文化知識(shí)了解不多，對(duì)醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)人文教育不足，出現(xiàn)重科學(xué)輕人文的現(xiàn)象，導(dǎo)致從院校培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)生人文素養(yǎng)不高。另一方面，醫(yī)學(xué)生受沒(méi)有臨床工作經(jīng)驗(yàn)的限制，單向的接受醫(yī)學(xué)人文知識(shí)，吸收的醫(yī)學(xué)人文精神有限。

1.3 兒科醫(yī)生高強(qiáng)度工作狀態(tài)。隨著我院全面放開(kāi)二胎的政策，不僅面臨著嬰兒生育高潮，同時(shí)也面臨著兒科醫(yī)務(wù)人員緊缺的現(xiàn)狀，兒科病人多，且兒科醫(yī)生常年處于高強(qiáng)度的工作狀態(tài)。常年緊繃一根弦的工作狀態(tài)，兒科醫(yī)務(wù)人員疲于應(yīng)對(duì)患兒及家屬，出現(xiàn)安安心心把病看好就行，以人文精神的心態(tài)去關(guān)懷患兒成為一種奢望，職業(yè)倦怠、疲勞等現(xiàn)象突出，導(dǎo)致一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)待病人出現(xiàn)態(tài)度消極的一面。長(zhǎng)期的職業(yè)倦怠，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員工作幸福感下降，甚至我們有些醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)“意冷”、“心涼”的局面。

2 培育兒科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)人文精神核心：關(guān)愛(ài)生命

什么是人文？簡(jiǎn)而言之，尊重他人就是人文。尊重人的尊嚴(yán)、價(jià)值和情感，關(guān)切、愛(ài)和同情，這些都是人文精神的內(nèi)涵?！拔覀兛吹牟皇遣?，而是病人”，這是中國(guó)工程院院士鐘南山在55年的從醫(yī)生涯中感受最深的一句話。醫(yī)學(xué)人文精神的核心就是關(guān)愛(ài)生命。孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中有論述“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”醫(yī)學(xué)不僅僅是治病救人的一種手段，同時(shí)也體現(xiàn)出一種尊重人、關(guān)心人、愛(ài)護(hù)人的醫(yī)學(xué)人文精神。

醫(yī)學(xué)人文的內(nèi)涵是科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)的融合。臨床醫(yī)生在為患者服務(wù)的過(guò)程中將醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)融為一體，在醫(yī)治患者疾病時(shí)要多關(guān)注患者的心理、人格、尊嚴(yán)、隱私、知情同意權(quán)、經(jīng)濟(jì)支付能力、家庭角色、社會(huì)角色及七情六欲、回歸社會(huì)、個(gè)人才華展示等方面，多一些體貼與關(guān)愛(ài)，多一些溫馨照顧和體諒，多一些尊重與溝通，多一些理解和同情 。醫(yī)學(xué)人文精神的價(jià)值存在于尊重人、關(guān)心人、愛(ài)護(hù)人的臨床實(shí)踐中。正如作家梁曉聲對(duì)文化的定義：深植于內(nèi)心的修養(yǎng)，無(wú)需提醒的自覺(jué)，以約束為前提的茲有，為他人著想的善良”，這就是人文。

3 塑造兒科醫(yī)務(wù)人員人文精神：急切的呼喚

3.1 讓醫(yī)學(xué)人文精神教育重回醫(yī)學(xué)教育。古往今來(lái)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐也充分證明，凡成大醫(yī)者，無(wú)一不集智慧和醫(yī)德于一身.兼具高超藝術(shù)和濟(jì)世救人的博大胸懷?！搬t(yī)學(xué)之父”希波克拉底同樣認(rèn)識(shí)到了醫(yī)學(xué)的人文屬性，并把醫(yī)生的人文修養(yǎng)作為重要素質(zhì)之一。人文屬性是構(gòu)成醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性重要因素。然而，作為一名醫(yī)務(wù)人員，他的醫(yī)學(xué)人文精神并不是自然形成。長(zhǎng)期以來(lái)，人們對(duì)醫(yī)學(xué)教育中人文精神回歸的呼聲越來(lái)越高。全社會(huì)把醫(yī)學(xué)作為一門科學(xué)來(lái)對(duì)待，醫(yī)學(xué)是與人打交道之學(xué)，而現(xiàn)實(shí)是在校大學(xué)生在醫(yī)學(xué)院接受到的教育往往是見(jiàn)病不見(jiàn)人，恰恰忽略了醫(yī)學(xué)人文的教育，在校醫(yī)學(xué)生急需補(bǔ)上醫(yī)學(xué)人文的課，重視醫(yī)學(xué)生的思想道德教育，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文實(shí)踐活動(dòng)。落實(shí)到醫(yī)院，新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員入崗前補(bǔ)上人文醫(yī)學(xué)這堂必須課，與其他醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核合格。對(duì)職工加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，都說(shuō)榜樣的力量是無(wú)窮的，在此可用“身邊人講身邊事”的現(xiàn)身說(shuō)法，如邀請(qǐng)老專家、老主任，請(qǐng)他們講一講發(fā)生他們身上的人文小故事，以言傳身教的做法，起到示范帶動(dòng)的作用。高尚的醫(yī)學(xué)人文精神對(duì)改善當(dāng)前復(fù)雜的醫(yī)療人文環(huán)境、緩和醫(yī)患緊張關(guān)系起著重要作用。醫(yī)院應(yīng)增加人文知識(shí)講座，使人文教育與科學(xué)教育相互滲透，喚醒員工的人文追求和人文關(guān)懷。

3.2 抓住專家、主任這個(gè)“關(guān)鍵少數(shù)”。在一家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，專家、主任及護(hù)士長(zhǎng)這類中層人員，發(fā)揮著承上啟下的作用。人不率則不從，身不先則不信。一方面，專家、主任要從自我做起、率先垂范，凡要求下級(jí)年輕醫(yī)務(wù)人員做到的自己必須首先做好，在全院職工中樹(shù)立榜樣，他們的踐行是關(guān)鍵。另一方面，醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，專家、主任接觸患兒及患兒家屬機(jī)會(huì)多，他們?cè)卺t(yī)學(xué)人文方面做好了率先示范，在身邊帶了好頭，就能起到少數(shù)帶動(dòng)多數(shù)，發(fā)揮以點(diǎn)帶面的作用。

3.3 以醫(yī)院文化載體喚起醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)人文精神

醫(yī)院文化是醫(yī)院在長(zhǎng)期醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中逐步形成和發(fā)展起來(lái)的日趨穩(wěn)定的獨(dú)特價(jià)值觀和醫(yī)院精神。眾所周知，醫(yī)院文化對(duì)人的影響是潤(rùn)物似無(wú)聲的。發(fā)揮醫(yī)院文化的載體功能，對(duì)于塑造醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)人文意識(shí)具有十分積極的作用。

3.3.1 以主題文化活動(dòng)為醫(yī)學(xué)人文精神造勢(shì)。主題文化的內(nèi)涵很多，例如舉辦“文化月”、“文化周”活動(dòng)，以活動(dòng)營(yíng)造氛圍。江西省兒童醫(yī)院自2013年以來(lái)，每年以不同主題，培育積極向上的醫(yī)院文化為引領(lǐng)，塑造職工良好的精神風(fēng)貌。醫(yī)院每年以一個(gè)主題推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，醫(yī)院文化建設(shè)呈現(xiàn)新亮點(diǎn)。2015年，以“弘揚(yáng)醫(yī)院傳統(tǒng)文化”為主題，借助紀(jì)念建院60周年契機(jī)，舉辦了紀(jì)念建院60周年文化節(jié)，編撰了建院60周年紀(jì)念冊(cè)等文化產(chǎn)品、建設(shè)“廉政文化長(zhǎng)廊”、 舉辦了“我與兒院這些年”征文照片展和文藝聯(lián)歡等活動(dòng)，用先進(jìn)的文化凝聚干部職工力量，樹(shù)立兒院人的自豪感和榮譽(yù)感。2016年，醫(yī)院“弘揚(yáng)人文醫(yī)學(xué)”為主題，評(píng)選表彰了一批人文醫(yī)生、人文科室，舉辦了“我心中的人文醫(yī)學(xué)”人文故事征集活動(dòng)，加強(qiáng)職工人文教育，大力提升醫(yī)院文化層次和水平。其中，副院長(zhǎng)陳強(qiáng)獲得了中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)授予的“人文醫(yī)生”稱號(hào)。

3.3.2 以院史館等文化場(chǎng)所為醫(yī)學(xué)人文“聚力”。氛圍耳濡目染，氣質(zhì)天然形成。醫(yī)院建設(shè)院史館是對(duì)醫(yī)院建院歷史的回顧與總結(jié)，是對(duì)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行教育的現(xiàn)實(shí)場(chǎng)所。通過(guò)建院以來(lái)歷史足跡的展出，讓員工在接受科學(xué)文化知識(shí)的同時(shí)，潛移默化地接受醫(yī)院歷史的文化熏陶，從中獲得積極向上的人文精神，如北京協(xié)和醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院的院史館，都是一批非常珍貴的醫(yī)院文化場(chǎng)所，彰顯了一家醫(yī)院的文化韻味，是除了門診、住院大樓的另一個(gè)溫暖的文化場(chǎng)所。所以，談到培育醫(yī)務(wù)人員的人文精神，必然離不開(kāi)院史館、醫(yī)院文化長(zhǎng)廊等文化場(chǎng)所的作用。如果，越來(lái)越多的醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始重視醫(yī)院文化場(chǎng)所的建設(shè)。除了院史館，還有榮譽(yù)館、文化長(zhǎng)廊等，都是醫(yī)院文化建設(shè)的良好平臺(tái)。

3.3.3 以優(yōu)秀醫(yī)院文化產(chǎn)品滲透醫(yī)學(xué)人文精神。醫(yī)學(xué)人文精神是無(wú)形的，而把醫(yī)學(xué)人文精神宣傳和展示出來(lái)最好的媒介就是醫(yī)院文化產(chǎn)品。編輯、印發(fā)醫(yī)學(xué)人文精神讀本，內(nèi)容包括宣傳醫(yī)療衛(wèi)生方針政策，反映醫(yī)學(xué)人文研究成果和行業(yè)動(dòng)態(tài)，宣傳醫(yī)學(xué)人文的創(chuàng)新理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，古今中外名醫(yī)的人文故事，將醫(yī)學(xué)人文讀本作為職工職業(yè)教育的必讀書(shū)目。面向職工征集人文故事和文章，適時(shí)舉辦人文故事沙龍會(huì)，以身邊人講身邊事的形式溫暖員工，啟迪感恩，形成正能量。堅(jiān)持典型引路。在日常性教育中，通過(guò)先進(jìn)典型人物和事例引導(dǎo)和感召，不斷推出典型人物；其次是及時(shí)廣泛地宣揚(yáng)，充分發(fā)揮榜樣的示范作用和引領(lǐng)作用。

3.4 加強(qiáng)醫(yī)院的人文管理

以人為本，實(shí)行人性化管理，是現(xiàn)代醫(yī)院管理發(fā)展的趨勢(shì)，醫(yī)院實(shí)行人文管理，有利于推進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。兒科醫(yī)務(wù)人員作為醫(yī)院的主體，得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的尊重、關(guān)心和溫暖，有利于增強(qiáng)他們的歸屬感、責(zé)任感和滿足感，更重要是是，醫(yī)院將人文關(guān)懷的重點(diǎn)放在醫(yī)務(wù)人員的身上，定期開(kāi)展身體健康體檢，舉辦心理關(guān)懷講座，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)前景，組織職工開(kāi)展豐富多彩的文體活動(dòng)，促進(jìn)職工的身心素質(zhì)提升，起到凝心聚力，團(tuán)結(jié)拼搏的作用。