錢(qián)育紅

【摘 要】目的：探究分析圍產(chǎn)期心理護(hù)理干預(yù)減少產(chǎn)后抑郁癥的效果。方法：選取2015年3月-2017年3月期間本院收治的擇期分娩產(chǎn)婦140例作為該次研究對(duì)象，根據(jù)單雙號(hào)分組法對(duì)其進(jìn)行分組，其中單號(hào)為對(duì)比組，實(shí)施產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，共70例；雙號(hào)為調(diào)查組，實(shí)施圍產(chǎn)期心理護(hù)理干預(yù)，共70例。結(jié)果：入院時(shí)，兩組產(chǎn)婦的EPDS評(píng)分對(duì)比差異并不顯著，P>0.05；隨訪6個(gè)月后，調(diào)查組產(chǎn)婦的抑郁癥發(fā)生率為2.86%，明顯低于對(duì)比組（12.86%），差異顯著，P<0.05；兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度情況比較差異顯著，調(diào)查組滿意度為98.57%，明顯高于對(duì)比組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于擇期分娩產(chǎn)婦，在其圍產(chǎn)期間，給予心理護(hù)理干預(yù)，可有效降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率，提高其產(chǎn)后恢復(fù)，值得在今后推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥；圍產(chǎn)期；心理護(hù)理；滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R7.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

在圍產(chǎn)期，擇期分娩產(chǎn)婦的心理情緒較為復(fù)雜，起伏較大，不僅存在希望和期盼，同樣存在焦慮、抑郁以及恐懼等負(fù)面情緒[1]。各種不同情緒交織在一起，使得產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期的心理健康受到嚴(yán)重影響[2-3]。為減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，本研究中將我院收治的擇期分娩產(chǎn)婦140例作為觀察對(duì)象。主要探究在圍產(chǎn)期實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的效果，并獲得了較為良好效果。具體如下：

1 資料和方法

1.1 資料

將本院產(chǎn)科收治的擇期分娩產(chǎn)婦140例作為研究對(duì)象，收治時(shí)間為2015年3月-2017年3月期間。采用單雙號(hào)分組法將其分為兩組，其中單號(hào)70例為對(duì)比組，雙號(hào)70例為調(diào)查組。該次研究已經(jīng)獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，產(chǎn)婦家屬均知情。

對(duì)比組：年齡最小21歲，最大36歲，平均（26.34±3.21）歲；孕周最短37周，最長(zhǎng)42周，平均（39.64±0.31）周；分娩方式：陰道分娩30例，剖宮產(chǎn)分娩40例。

調(diào)查組：年齡最小21歲，最大35歲，平均（26.30±3.19）歲；孕周最短37周，最長(zhǎng)41周，平均（39.60±0.28）周；分娩方式：陰道分娩31例，剖宮產(chǎn)分娩39例。

將上述兩組產(chǎn)婦的性別、年齡以及分娩方式各資料進(jìn)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)并不存在明顯差異，P>0.05，組間具有對(duì)比的意義。

1.2 方法

對(duì)比組，產(chǎn)婦僅接受產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，例如產(chǎn)前各項(xiàng)檢查、健康教育等。調(diào)查組在此基礎(chǔ)上，實(shí)施圍產(chǎn)期心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下所示：

（1）分娩前心理護(hù)理：在圍產(chǎn)期，產(chǎn)婦的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒越來(lái)越嚴(yán)重，產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥的概率更高[4]。因此，護(hù)理人員應(yīng)耐心與產(chǎn)婦交流，給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。指導(dǎo)產(chǎn)婦樹(shù)立正確的生育觀念，摒棄重男輕女的思想[5]。

（2）分娩時(shí)心理護(hù)理：了解產(chǎn)婦的日常生活習(xí)慣，根據(jù)其文化程度和身體素質(zhì)，通過(guò)語(yǔ)言等方式緩解其心理壓力[6]。將宮縮的感受告知其，減少恐懼和焦慮感?？稍试S丈夫陪同生產(chǎn)，給予其鼓勵(lì)和安慰。

（3）分娩后心理護(hù)理：產(chǎn)后，囑咐家屬盡可能減少對(duì)產(chǎn)婦的精神刺激，為其營(yíng)造愉悅的康復(fù)環(huán)境。保證病房?jī)?nèi)環(huán)境整潔，并為其做好會(huì)陰部清潔護(hù)理[7]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）評(píng)分，分值為0-30分，評(píng)分<9分者表示不存在產(chǎn)后抑郁癥；評(píng)分為9-12之間者表示存在輕度產(chǎn)后抑郁癥；評(píng)分≥12分者，表示存在較為嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥。

使用本院自擬滿意度量表評(píng)價(jià)，結(jié)果分為十分滿意、比較滿意、不滿意，十分滿意率與比較滿意率之和為滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS21.0版本），對(duì)文中數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和處理。計(jì)量資料（EPDS評(píng)分）以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率、滿意度）以百分率表示，采用檢驗(yàn)。P<0.05，表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的EPDS評(píng)分情況

入院時(shí)，兩組產(chǎn)婦的EPDS評(píng)分對(duì)比并不存在顯著差異，P>0.05；分娩前、分娩后3周、分娩后6周，調(diào)查組產(chǎn)婦的EPDS評(píng)分均低于對(duì)比組，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況如表1所示

2.2 兩組產(chǎn)婦術(shù)后抑郁癥發(fā)生率

隨訪6個(gè)月后，調(diào)查組抑郁癥發(fā)生率為2.86%，明顯低于對(duì)比組，P<0.05。見(jiàn)表2所示

2.3 護(hù)理滿意度

調(diào)查組滿意度為98.57%，明顯高于對(duì)比組，P<0.05。見(jiàn)表3所示

3 討論

本研究中，調(diào)查組通過(guò)分娩前、中、后其給予產(chǎn)婦合理的心理護(hù)理措施干預(yù)，效果顯著，可緩解產(chǎn)婦的抑郁情緒，減少產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率。結(jié)果中，調(diào)查組產(chǎn)婦分娩前、分娩后3周、分娩后6周的EPDS評(píng)分均低于對(duì)比組，P<0.05。不僅如此，術(shù)后抑郁癥發(fā)生率為2.86%，低于對(duì)比組，P<0.05。提示，心理護(hù)理可幫助產(chǎn)婦樹(shù)立正確的生育觀念，掌握母嬰交流以及母乳喂養(yǎng)方法，提高其信心，進(jìn)而緩解抑郁癥狀[8]。同時(shí)，圍產(chǎn)期心理護(hù)理干預(yù)可提高產(chǎn)婦的滿意度。

綜上，圍產(chǎn)期心理護(hù)理干預(yù)，可有效減少產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生，在促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)以及提高新生兒成長(zhǎng)方面具有重要意義，且可提高產(chǎn)婦滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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4李馨，譚惠興，等. 圍產(chǎn)期認(rèn)知干預(yù)在改善產(chǎn)后抑郁中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究， 2016， 13（9）：137-138

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