錢(qián)保俠　吳婷婷　徐學(xué)榮　劉楠楠

【摘 要】目的：探討中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中肢體功能障礙患者的應(yīng)用效果。方法：選擇2016年6月-2017年9月期間我院治療的腦卒中肢體功能障礙患者48例為研究對(duì)象，均分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理應(yīng)用情況。結(jié)果：觀察組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組，日常生活能力、生活質(zhì)量、滿意度評(píng)分高于對(duì)照組。結(jié)論：腦卒中肢體功能障礙患者應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的效果非常顯著，各項(xiàng)癥狀得到改善，提高了護(hù)理應(yīng)用效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦卒中肢體功能障礙；中醫(yī)康復(fù)護(hù)理；應(yīng)用評(píng)價(jià)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R247.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

腦卒中為臨床上常見(jiàn)的疾病，也為典型的腦血管病癥，會(huì)對(duì)腦部功能產(chǎn)生嚴(yán)重的損傷，極易產(chǎn)生腦卒中肢體功能障礙，影響患者的生活質(zhì)量，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，隨著我國(guó)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展，針對(duì)該疾病的治療，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中肢體功能障礙患者的應(yīng)用效果，特對(duì)比常規(guī)護(hù)理與中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中肢體功能障礙患者的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2016年6月-2017年9月期間我院治療的腦卒中肢體功能障礙患者48例為研究對(duì)象，均分為兩組，每組24例，其中，對(duì)照組男性患者14例，女性患者10例，年齡在46-78歲，平均年齡為（62.34±1.24）歲；觀察組男性患者15例，女性患者9例，年齡在46-79歲，平均年齡為（62.32±1.25）歲；兩組患者在基本資料（性別、年齡）方面，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于腦卒中肢體功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為腦卒中肢體功能障礙患者，所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書(shū)。排除嚴(yán)重器官功能不全者；排除全身性免疫疾病者；排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書(shū)者。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，依據(jù)原有的護(hù)理制度，為患者實(shí)施環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教、飲食護(hù)理。

觀察組應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，措施為：①為患者實(shí)施穴位盒灸，在患者的上肢穴位選用手三里、曲池、內(nèi)關(guān)、合谷；下肢的穴位選用三陰交、陽(yáng)陵泉、足三里；為患者上肢的穴位進(jìn)行針灸，時(shí)間控制扎20min，為患者的下肢穴位針灸的時(shí)間也為20min。②應(yīng)用中藥為患者實(shí)施熏蒸，應(yīng)用中藥辯證的方法，針對(duì)患有風(fēng)痰瘀阻癥狀者，為患者應(yīng)用半夏白術(shù)天麻湯實(shí)施加減辯證治療；針對(duì)患有氣虛血瘀癥患者，為患者應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯實(shí)施加減辯證治療；針對(duì)患有風(fēng)痰上亢癥患者，為患者應(yīng)用天麻鉤藤飲實(shí)施加減辯證治療；針對(duì)患有陰虛風(fēng)動(dòng)癥患者，為患者應(yīng)用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療；針對(duì)患有痰熱腑實(shí)癥患者，為患者應(yīng)用星蔞承氣湯治療；每種藥物的應(yīng)用劑量控制為10g，抓好藥物后，將藥物應(yīng)用紗布包好，放置于中藥熏蒸機(jī)中，實(shí)施熏蒸治療，溫度設(shè)定為（43.25±2.13）℃，時(shí)間設(shè)定為（20.02±5.04）min，每天治療一次。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組神經(jīng)功能缺損、日常生活能力、生活質(zhì)量、滿意度評(píng)分情況。神經(jīng)功能缺損評(píng)分依據(jù)中國(guó)腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表實(shí)施評(píng)估，總分42分，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越高，表示神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重，反之，表示神經(jīng)功能缺損越輕。日常生活能力評(píng)分依據(jù)日常生活能力自評(píng)量表實(shí)施評(píng)估，總分100分，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越高，表示日常生活能力越強(qiáng)，反之，表示日常生活能力越弱。生活質(zhì)量評(píng)分依據(jù)生活質(zhì)量自評(píng)量表實(shí)施評(píng)估，總分100分，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越高，表示生活質(zhì)量越好，反之，表示生活質(zhì)量越差。滿意度評(píng)分依據(jù)問(wèn)卷答題的方式對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，總分100分，調(diào)查所得分?jǐn)?shù)越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組神經(jīng)功能缺損、日常生活能力、生活質(zhì)量、滿意度評(píng)分情況

兩組的神經(jīng)功能缺損、日常生活能力、生活質(zhì)量、滿意度評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組，日常生活能力、生活質(zhì)量、滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見(jiàn)表1。

3 討論

腦卒中作為臨床上典型的腦血管疾病，該疾病的產(chǎn)生與腦血管狹窄或堵塞等有著密切的聯(lián)系，這些癥狀的出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生缺血、缺氧癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致患者腦細(xì)胞壞死，腦部功能異常，使得患者出現(xiàn)肢體功能障礙癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響，應(yīng)給予關(guān)注[4]。

腦卒中肢體功能障礙作為腦卒中患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，一旦發(fā)病，會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響，對(duì)患者的生命安全有著嚴(yán)重的威脅，臨床上，針對(duì)該疾病的治療，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果非常顯著，能有效改善患者神經(jīng)功能缺損情況，提升患者生活質(zhì)量，刺激大腦皮質(zhì)功能，加快神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)，應(yīng)用價(jià)值極高[5]。

綜上所述，腦卒中肢體功能障礙患者應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的效果非常顯著，各項(xiàng)癥狀得到改善，提高了護(hù)理應(yīng)用效果，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理值得腦卒中肢體功能障礙患者在護(hù)理中應(yīng)用。

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