黃春鳳

【摘 要】目的：對臭氧大自血療法治療急性痛風性關節(jié)炎的療效及安全性進行探討。方法：研究中對照組用秋水仙堿治療，觀察組用秋水仙堿+臭氧大自血療法治療；全面整理兩組患者各項臨床數(shù)據(jù)后作回顧性分析。結果：觀察組臨床治療效果高，與對照組比較存在差異，P<0.05；不良反應發(fā)生率比較不存在差異，P>0.05。結論：急性痛風性關節(jié)炎患者在接受秋水仙堿治療的同時，施以臭氧大自血療法治療的效果顯著，可顯著改善其臨床癥狀，降低其體內炎性因子水平，不良反應少，療效確切、用藥安全。

【關鍵詞】臭氧大自血療法；急性痛風性關節(jié)炎；安全性

【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

痛風屬臨床常見關節(jié)炎癥性疾病類型之一，好發(fā)于年齡>40歲的人群，男性患病率比女性高。通常人體內尿酸鹽過量沉淀便促使病發(fā)，沉淀物會在患者關節(jié)囊或者滑囊、骨質以及軟骨、腎臟、皮下組織等部位滯留，隨之便產生慢性病理性損傷，對患者的身心健康及生活質量的影響極大。故而本次研究旨在對臭氧大自血療法治療急性痛風性關節(jié)炎的療效及安全性進行分析總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中將我院2017年3月-2017年11月收治的急性痛風性關節(jié)炎患者30例納為對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其均分組為：對照組中男性11例、女性4例；年齡為38-63歲，均值為（45.11±5.93）歲。觀察組中男性10例、女性5例；年齡為41-65歲，均值為（46.74±5.60）歲；兩組患者性別、年齡等基礎資料比較不存在差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組：選藥秋水仙堿用法用量為：口服、1次120mg、1天1次，持續(xù)用藥1周后觀察效果。

觀察組：秋水仙堿用法用量與對照組相同；并予以臭氧大自血療法治療：選擇3.8% 20ml枸櫞酸鈉注進抗臭氧負壓瓶中，抽取患者肘部前靜脈血180ml，并將其及等體積臭氧混合5min，之后將混合物回輸給患者，治療時控制臭氧濃度為30ug/ml，亦持續(xù)治療1周后觀察效果[1]。

1.3 效果判定標準

臨床治療效果以臨床癥狀積分、VAS評分、炎性因子水平變化評價：顯效提示臨床癥狀均已消失/積分、VAS評分、炎性因子水平降低≥80%；有效提示上述指標水平降低30%-80%；無效提示上述指標水平降低<30%或者病情加重。其中：臨床癥狀改善情況以頭痛、心悸、厭食、關節(jié)局部腫脹、皮膚暗紅積分評價：積分分值均為0-3分，得分高與臨床癥狀嚴重程度呈正相關；疼痛程度以VAS評分評價：總分值為10分，得分高與疼痛程度強呈正相關；病情改善情況以炎性因子白介素1β、腫瘤壞死因子水平評價：炎性因子水平降低與病情改善呈正相關。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析所獲各項臨床數(shù)據(jù)，計量資料以（）表示，以t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果 經治療1周后觀察組患者臨床癥狀顯著改善、疼痛減輕、炎性因子水平明顯降低，治療總有效率為93.3%，與對照組73.3%比較存在差異，P<0.05；見表1

2.2 不良反應的發(fā)生率

患者用藥治療期間未見消化道出血或者心腦血管意外、溶血等不良反應，觀察組中2例（13.4%）存在不同程度胃腸道反應、對照組中1例（6.7%）存在輕度胃腸道反應，組間比較不存在差異，P>0.05；研究中出現(xiàn)不良反應的患者均經積極處理已痊愈。

3 討論

急性痛風性關節(jié)炎的發(fā)病是因人體內尿酸鹽結晶沉積于關節(jié)處，隨之對炎性因子造成較大刺激而大量釋放，故而造成自限性滑膜炎的情況。臨床上多見急性發(fā)作患者就診，其存在一個或以上的關節(jié)呈中、重度疼痛狀態(tài)，可見患者關節(jié)局部紅腫以及功能受限的不良情況，該狀態(tài)通常會持續(xù)7-10天時間[2]。

臨床上多選擇非甾體類抗炎藥物、糖皮質激素治療此癥，但通常急性痛風發(fā)作期前3天以此類藥物治療的效果欠佳，其僅是將患者疼痛程度減輕約50%，亦有資料顯示：該治療措施的不良反應發(fā)生風險高，故而會對患者的臨床治療造成較大影響?，F(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，諸多新型治療手段被廣泛應用，比如諸多研究表明：臭氧大自血療法治療急性痛風性關節(jié)炎的效果顯著，可對患者的病情起到全面控制與治療[3]。本次研究中觀察組接受秋水仙堿+臭氧大自血療法治療，其中臭氧大自血療法的抗病原體以及抗感染作用極佳，并具有良好的機體抗氧化能力調節(jié)效果，臭氧及血液混合后會與其抗氧化劑、多不飽和脂肪酸反應而生成需氧細胞，隨之促中性粒細胞胞外陷阱生成，并經此達到緩解疼痛、治療疾病的效果。

綜上所述，臭氧大自血療法輔助治療急性痛風性關節(jié)炎的效果達93.3%，通常80.0%的患者經治療后其各方面情況改善≥80%，具有極佳的臨床推廣價值。

參考文獻

徐燕. 中藥治療急性痛風性關節(jié)炎療效及安全性[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（07）：136+133.

蔣文勇，譚景光，譚文進，黃淑嫻. 雙柏散外敷對急性痛風性關節(jié)炎患者血清C-反應蛋白的影響[J]. 光明中醫(yī)，2014，29（02）：257-259.

Ramonda R，Oliviero F，Galozzi P，et al. Molecular mechanisms of pain in crystal-induced arthritis[J]. Best Pract Res Clin Rheumatol，2015，29 （1） ： 98-110.