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不是所有肩周炎都適合“爬墻”

2018-05-09 00:49:08溫權(quán)
四川勞動(dòng)保障 2018年3期
關(guān)鍵詞:爬墻右肩退行性

近日,79歲的陳婆婆因“右肩部疼痛”來(lái)到成都市慢性病醫(yī)院康復(fù)科求助。她表示,自己平時(shí)愛(ài)打麻將,每天下午要玩兩三個(gè)小時(shí),前段時(shí)間突然右肩隱隱疼痛,就與“麻友”交流,“確診”自己患了肩周炎,便依據(jù)“麻友”提供的經(jīng)驗(yàn),自行做爬墻、甩手等訓(xùn)練。堅(jiān)持一周后,疼痛不減反增,最后決定來(lái)醫(yī)院看看。

醫(yī)生詳細(xì)檢查后,發(fā)現(xiàn)陳婆婆的疼痛主要以陣發(fā)性鈍痛為主,右側(cè)喙突、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱溝處明顯壓痛,外展、上舉主動(dòng)活動(dòng)受限,右肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)無(wú)明顯受限。針對(duì)病理情況,醫(yī)生及時(shí)安排針灸、拔罐、超聲波等治療,同時(shí)勸停了爬墻、甩手等訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)一周治療,陳婆婆右肩疼痛痊愈,醫(yī)生建議她回家后增加右手力量訓(xùn)練。

陳婆婆的發(fā)病及診療過(guò)程中存在一個(gè)誤區(qū),即缺乏對(duì)病情的準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)。她在病后依據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行“治療”,沒(méi)有了解到發(fā)病主要是由于軟組織退行性變,對(duì)外力的承受能力減弱,加之長(zhǎng)期不良姿勢(shì)慢性致傷,導(dǎo)致了局部疼痛的產(chǎn)生,其肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的受限主要是因疼痛而導(dǎo)致,而不是因組織粘連。經(jīng)過(guò)科學(xué)診斷,醫(yī)生為期制定的治療方案以舒筋活絡(luò)、消炎鎮(zhèn)痛為主,減少局部應(yīng)力,及時(shí)糾正患肢的不良使用方式,等到局部癥狀緩解后,再針對(duì)軟組織退行性變,逐漸增加力量練習(xí),進(jìn)而從根本上降低復(fù)發(fā)的可能性。

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