張嘯東

（內(nèi)蒙古赤峰市阿魯科爾沁旗中醫(yī)醫(yī)院五官科，內(nèi)蒙古 赤峰 025550）

中醫(yī)理論認為，宣肺通竅湯是一種以疏風(fēng)清熱為本的中藥湯劑，配合可有效減少患耳分泌物的微波照射進行治療，效果可能更為顯著[1]。本次研究對136例患有急性分泌性中耳炎的患者進行分組治療對比并觀察對比其療效，實驗圓滿完成，現(xiàn)將主要內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年7月～2017年4月期間收治的患有急性分泌性中耳炎的患者136例，隨機分為對照組、實驗組。其中，對照組中男性41例，女性27例，年齡在21～63歲之間，平均年齡（40.37±10.1）歲；實驗組中男性39例，女性29例，年齡在23～66歲之間，平均年齡（42.17±8.78）歲。兩組患者的性別、年齡等一般數(shù)據(jù)并不具備統(tǒng)計學(xué)中的意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)西藥進行治療，每天服用羅紅霉素膠囊兩次，每次150 mg，同時每天服用桉檸蒎腸溶軟膠囊兩次，每次300 mg，每天清晨空腹服用20 mg醋酸潑尼松片，治療支持一周，一周后按每兩天的頻率進行藥物減量，4次后停藥。

實驗組則采用宣肺通竅湯聯(lián)合微波治療，宣肺通竅湯配方為柴胡15 g、桔梗10 g、辛夷花10 g、葶藶子10 g、車前草10 g、白芷10 g、茯苓10 g、桑白皮10 g、路路通10 g、甘草6 g、僵蠶6 g，根據(jù)疾病的具體情況和類型進行辯證加減藥材，將所有藥材按照中藥常制法進行熬制[2]，每天一劑，每劑分兩次溫服，另外聯(lián)合微波進行治療，將治療頭放置在患者外耳道，功率調(diào)至10-20W，15分鐘進行一次，治療持續(xù)至對照組患者徹底停藥。

1.3 觀察指標

根據(jù)兩組患者的臨床癥狀變化計算出有效率，有效率為顯效與有效人數(shù)之和與總?cè)藬?shù)的百分比。評判標準：顯效：患者耳塞、耳鳴等癥狀消失，聽力正常，鼓室導(dǎo)抗圖呈A型；有效：患者耳塞、耳鳴等癥狀改善，聽力基本正常，鼓室導(dǎo)抗圖由C轉(zhuǎn)A或由B轉(zhuǎn)C；無效：臨床癥狀均未消失甚至加重且各項檢查無變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟計對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例

（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗結(jié)果顯示，實驗組的治療有效率為92.65%，要明顯高于對照組的72.06%且差異具備統(tǒng)計學(xué)中的意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比表

3 討 論

急性分泌性中耳炎的病因及機制尚未明確，臨床推測可能是咽鼓管功能受損等多種因素引起的，其主要表現(xiàn)為中耳的毛細血管的通透性明顯增強，粘膜呈現(xiàn)水腫，鼓室有積液等，臨床中主要采用抗生素或者糖皮質(zhì)激素對急性分泌性中耳炎進行治療，但效果并不理想，本次研究將探究宣肺通竅湯聯(lián)合微波治療急性分泌性中耳炎的臨床效果。

中醫(yī)中認為，急性分泌性中耳炎初期是由風(fēng)邪侵襲經(jīng)氣痞塞所致，耳閉為病之久，耳內(nèi)邪毒滯留所致，與臟腑虛損有關(guān)，治療也應(yīng)由肺而治，由痰而治。本次研究通過對136例患者進行分組對比治療，結(jié)果顯示，宣肺通竅湯聯(lián)合微波治療的效果要明顯優(yōu)于西藥治療，通過分析原因得出，宣肺通竅湯中連翹與金銀花均可以辟穢化濁、清熱解毒，有效幫助機體抵御外邪入侵至經(jīng)脈中；白芷、辛夷花可幫助患者驅(qū)散經(jīng)脈中的濕邪之氣，幫助肺臟功能盡快恢復(fù)，柴胡可幫助調(diào)節(jié)肝臟；桔梗具有化濕祛痰等功效；葶藶子、桑白皮則起到利水消腫等作用；甘草用于調(diào)和諸藥，所有藥物相互輔佐，可有效改善患者的各種臨床癥狀。微波作為一種高頻電磁波，可改變組織細胞中的水分子和其他分子的偶極子發(fā)生取向改變，促使極性分子間發(fā)生高速旋轉(zhuǎn)，通過高速摩擦產(chǎn)生熱效應(yīng)，可有效改善中耳的血液循環(huán)，增強細胞代謝，提高機體的免疫能力，可有效減少中耳積液的形成。

綜上所述，宣肺通竅湯聯(lián)合微波治療急性分泌性中耳炎的臨床效果顯著，可明顯改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣采用。

[1] 朱 紅.宣肺通竅湯聯(lián)合微波治療急性分泌性中耳炎臨床觀察[J].山西中醫(yī),2013,29(8):18-19.

[2] 張浩然.宣肺通竅湯聯(lián)合微波治療急性分泌性中耳炎的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管電子雜志,2016,4(7):75-76.