張樂(lè)軍

摘 要：航空安全員的主要工作職責(zé)包括客艙安保檢查、管制打架斗毆和以暴力方式阻撓航空安全的行為、發(fā)現(xiàn)并處置爆炸物和燃燒物等，對(duì)于維護(hù)安全的航空運(yùn)行發(fā)揮的意義巨大。但是航空安全員中，常發(fā)生的一種傷病就是運(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)損傷，不僅對(duì)于航空安全人員的正常生活質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，而且也會(huì)影響到工作的進(jìn)行。本文對(duì)于航空安全員有效防控運(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)損傷的方法進(jìn)行分析，并提出有效的治療策略，旨在為航空安全員的身體健康提供有意義的指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：航空安全員 運(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)損傷 預(yù)防 治療舉措

中圖分類(lèi)號(hào)：R873 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2018）03（a）-0009-02

隨著恐怖活動(dòng)的頻繁出現(xiàn)，我國(guó)的航空公司已經(jīng)更加高度重視安全運(yùn)行的重要性，而且面臨的挑戰(zhàn)諸多。其中，航空安全員是至關(guān)重要的一環(huán)節(jié)，在確保航班正常、平穩(wěn)、安全運(yùn)行期間，航空安全員是有力的保障者。但是，航空安全員中普遍存在運(yùn)動(dòng)傷病的情況，常常由于各種活動(dòng)或者動(dòng)作導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)損傷，已經(jīng)在全身關(guān)節(jié)韌帶損傷中占據(jù)重要的位置。如果損傷以后不能夠及時(shí)有效處理，會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，有效的防范運(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)損傷和應(yīng)用有效策略進(jìn)行治療非常關(guān)鍵。

1 運(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)損傷的表現(xiàn)和產(chǎn)生原因

1.1 運(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)損傷的分型和表現(xiàn)

依照不同的機(jī)制，可以將踝關(guān)節(jié)損傷分成3種類(lèi)型，即旋后損傷、旋前損傷、外旋損傷。其中，旋后損傷就是由于系踝內(nèi)旋，足內(nèi)收和內(nèi)翻應(yīng)力引發(fā)，相對(duì)常見(jiàn)；產(chǎn)生旋前損傷的因素為系踝外旋、足外屈以及外翻應(yīng)力；引發(fā)外旋損傷的因素包括多系足固定以及小腿內(nèi)旋。踝關(guān)節(jié)損傷具有顯著的臨床表現(xiàn)，主要包括關(guān)節(jié)腫脹、局部疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙、合并骨折等。

1.2 運(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)損傷的原因分析

導(dǎo)致?lián)p傷踝關(guān)節(jié)的因素可以分成內(nèi)因和外因兩種。其中，外因主要是場(chǎng)地環(huán)境的因素、動(dòng)作的靈活度不高、缺少自我保護(hù)意識(shí)等。這種因素導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)損傷情況諸多，諸如在訓(xùn)練時(shí)，航空安全員的訓(xùn)練項(xiàng)目較多，包括3000m、100m、跳遠(yuǎn)、折返跑以及跳繩等，訓(xùn)練期間產(chǎn)生踝關(guān)節(jié)損傷的幾率較高。另外，客艙工作環(huán)境封閉隔離，如果出現(xiàn)突發(fā)事件，航空安全員可能會(huì)因某種因素在運(yùn)動(dòng)中身體失去重心，或者腳踩不穩(wěn)傾斜一側(cè)，導(dǎo)致前外側(cè)著地出現(xiàn)足內(nèi)翻，最終形成踝關(guān)節(jié)的外側(cè)距腓前韌帶損傷問(wèn)題；內(nèi)因主要是就是指航空安全員的身體素質(zhì)不高、保護(hù)踝關(guān)節(jié)部位的重視度不高、心理方面和生理機(jī)能準(zhǔn)備不充分等，在較急的狀態(tài)下出現(xiàn)相對(duì)激烈的、大負(fù)荷動(dòng)作，往往就會(huì)由于身體不充足的準(zhǔn)備導(dǎo)致?lián)p傷踝關(guān)節(jié)肌肉、關(guān)節(jié)以及韌帶。而且，外力作用下，如果猛烈的收縮肌肉也會(huì)導(dǎo)致拉傷踝關(guān)節(jié)肌肉以及韌帶組織。

2 運(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的治療情況

2.1 中醫(yī)治療

在治療運(yùn)動(dòng)損傷方面，中醫(yī)理論會(huì)遵循活血化瘀以及消腫止痛的原則實(shí)施治療，中醫(yī)綜合治療是很好的方案。在受傷的部位和周?chē)帉?shí)施按壓以及揉動(dòng)，兩只手分別進(jìn)行10次；之后以拇指指腹掐按阿是穴、昆侖等合適的穴位；托扶傷足的足跟后上方，手握足前的1/3部位分別內(nèi)、外的旋轉(zhuǎn)多次，并伸縮踝關(guān)節(jié)；對(duì)于小退下部、足趾部、內(nèi)外踝等進(jìn)行按摩，把壓力疏散到痛區(qū)；另外，可以應(yīng)用局部熱敷、重要的熏洗以及外敷等方式，充分的消腫止痛。

2.2 西醫(yī)治療

西醫(yī)治療運(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)損傷的原則為制動(dòng)、消腫止痛和功能鍛煉。如果踝關(guān)節(jié)損傷相對(duì)輕微，則通常無(wú)需急救處理，但是必須要停止工作，而且絕對(duì)的臥床休息，加上對(duì)癥治療可在7天以后便可良好的痊愈；如果受傷程度較重，則需要及時(shí)的止痛、止血，以冷凍療法處理?yè)p傷位置，冰塊外敷損傷局部，冷敷以后將棉花墊于傷部，再實(shí)施包扎繃帶。另外，也有研究指出受傷后需要即刻停止運(yùn)動(dòng)、加壓包扎、患肢抬高，之后應(yīng)用有效策略進(jìn)行制動(dòng)，保持良好的休息。

2.3 中西醫(yī)結(jié)合治療

中西醫(yī)結(jié)合的方式，在運(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)損傷患者中具有廣泛的應(yīng)用，效果良好?？梢詫?duì)輕度損傷的患者，以云南白藥氣霧劑直接噴于局部，或者搗爛中藥梔子，跟醋和冰片調(diào)好后進(jìn)行外敷，也可涂抹扶他林乳膠。如果為嚴(yán)重者，可以在應(yīng)用前幾種方案同時(shí)采取外傷熏洗劑熏洗舉措?；謴?fù)期階段，進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，將關(guān)節(jié)周?chē)g帶、肌肉的力量提升。包括實(shí)施不負(fù)重的背屈活動(dòng)、跟腱牽伸鍛煉、肌力鍛煉、負(fù)重練習(xí)和行走等，循序漸進(jìn)地加強(qiáng)鍛煉的強(qiáng)度，而且開(kāi)始時(shí)必須要佩戴護(hù)具，在肌力較強(qiáng)以后拿掉護(hù)具。

2.4 康復(fù)治療

可以采取綜合康復(fù)治療舉措進(jìn)行治療運(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)損傷者，包括物理因子治療和運(yùn)動(dòng)療法治療舉措。在物理因子治療中，應(yīng)用TJGW-92C型分米波治療儀治療損傷的部位；另外可以應(yīng)用YL-3型音頻電療機(jī)治療受傷位置，屬于音頻電療法，每次治療的時(shí)間均為20min。運(yùn)動(dòng)療法包括按摩（以揉按、捋順、彈撥手法等施力于損傷的局部）和關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練（踝關(guān)節(jié)作背、跖屈及內(nèi)、外翻訓(xùn)練等）。

3 航空安全員防控運(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)損傷的策略

3.1 重視宣傳以及教育安全運(yùn)動(dòng)的重要性，提升安全意識(shí)度

在日常的工作期間，航空公司應(yīng)該積極開(kāi)展運(yùn)動(dòng)安全講座或者培訓(xùn)，由專(zhuān)業(yè)的體育專(zhuān)家或者教師以及骨科醫(yī)生等進(jìn)行授課。主要的目標(biāo)就是將航空安全員的安全意識(shí)提升，讓其掌握住運(yùn)動(dòng)期間的動(dòng)作要領(lǐng)和相關(guān)知識(shí)，重點(diǎn)了解到常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)傷害的防控舉措、急救的方式，將工作期間運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生的危害度降至最低，有效減少或者避免運(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)損傷。

3.2 自主的鍛煉容易損傷的部位，降低損傷發(fā)生率

作為運(yùn)動(dòng)期間極其容易出現(xiàn)傷害的關(guān)節(jié)部位，航空安全員應(yīng)該重視保護(hù)踝關(guān)節(jié)部位。因?yàn)樽悴績(jī)?nèi)翻肌群同足部外翻肌群相比較具有更強(qiáng)的肌群力量，所以，跖屈內(nèi)翻屬于常見(jiàn)的踝關(guān)節(jié)損傷現(xiàn)象。而且內(nèi)翻時(shí)，距腓前韌帶遭受的張力極大，所外側(cè)副韌帶損傷幾率更高。因此，航空安全人員應(yīng)該平時(shí)自覺(jué)的練習(xí)足踝關(guān)節(jié)力量和靈活度，主動(dòng)做正確的內(nèi)翻、旋后以及跖屈動(dòng)作等。

3.3 工作前做好準(zhǔn)備動(dòng)作，提升機(jī)體運(yùn)動(dòng)能力

航空安全員在每天正式上班之前，可以先做好適量的準(zhǔn)備活動(dòng)，自感發(fā)熱為宜，時(shí)間不需太長(zhǎng)，1～4min即可。否則很容易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的肌肉、韌帶拉傷的問(wèn)題。通過(guò)運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備，可以強(qiáng)化肌肉韌帶的力量，將機(jī)體的協(xié)調(diào)性、靈敏性有效的提升。

3.4 積極防控踝關(guān)節(jié)的反復(fù)損傷，提升舒適度

有研究提出，出現(xiàn)反復(fù)性的損傷密切的關(guān)聯(lián)于首次扭傷后有無(wú)及時(shí)的進(jìn)行正規(guī)治療和限制運(yùn)動(dòng)。恢復(fù)踝關(guān)節(jié)損傷的時(shí)間通常在2～3周，為防止出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的反復(fù)扭傷，在工作時(shí)可以佩戴粘膠帶、彈力繃帶、護(hù)踝支具等加以保護(hù)，禁止劇烈的運(yùn)動(dòng)。

4 結(jié)語(yǔ)

航空安全員對(duì)于維護(hù)當(dāng)今社會(huì)航空安全運(yùn)行工作發(fā)揮的作用巨大，其身體的健康更是有效保障工作質(zhì)量的基礎(chǔ)。運(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)損傷是航空安全員中常發(fā)生的損傷問(wèn)題，應(yīng)該采取各種有效的防控策略，降低其發(fā)生率，并采取有效舉措提升治療效果，保護(hù)航空安全員的身體健康。

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