李婷婷

〔摘要〕運(yùn)用元認(rèn)知干預(yù)技術(shù)對(duì)青春期女高中生進(jìn)行心理干預(yù)，分析其家庭問題背后的真正心理機(jī)制（潛意識(shí)條件性情緒反應(yīng)），通過臨床暗示訓(xùn)練消除其過敏反應(yīng)，改善其焦慮情緒并輸入積極的價(jià)值觀和理想信念，幫助其正確認(rèn)識(shí)家庭問題，促進(jìn)積極轉(zhuǎn)變進(jìn)而塑造優(yōu)秀人格。

〔關(guān)鍵詞〕元認(rèn)知干預(yù)技術(shù)；青春期；潛意識(shí)條件性情緒反應(yīng)

〔中圖分類號(hào)〕 G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2018）11-0047-03

青春期的少年身心發(fā)展正處于一種非平衡狀態(tài)，心理上的成人感與幼稚性的交融使他們面臨種種矛盾挑戰(zhàn)。隨著青少年們一系列生理與智力的特殊變化，他們?cè)谧晕乙庾R(shí)、情緒情感以及與父母、伙伴關(guān)系等方面會(huì)表現(xiàn)出極端的特點(diǎn)[1]。家庭是社會(huì)的基本細(xì)胞，家庭中各式人際關(guān)系的影響交互作用，特別是父母的婚姻質(zhì)量對(duì)兒童心理發(fā)展具有深刻的影響。有研究表明，青少年的抑郁心境會(huì)在17～18歲達(dá)到高峰，隨后下降至成人水平；并且有抑郁情緒的青少年具有較少的同雙親的親密度、社會(huì)支持，比同伴會(huì)表現(xiàn)出較低的自尊。青少年的抑郁與持續(xù)的焦慮，若不加以治療會(huì)對(duì)成年后的生活、工作產(chǎn)生不良影響。

本文以一名女高中生由于家庭問題引起的持續(xù)的焦慮心境的干預(yù)輔導(dǎo)為例，介紹元認(rèn)知干預(yù)技術(shù)的主要原理與治療過程，并在此基礎(chǔ)上提出可操作性建議。

一、來訪者基本情況

（一）自然情況

小琳（化名），女，高二，學(xué)習(xí)成績中等偏上，踏實(shí)努力，談吐之間表現(xiàn)出文靜且敏感。其父親是醫(yī)院后勤，性格溫和，小琳與父親關(guān)系不錯(cuò)；母親是醫(yī)院護(hù)士，性格比較偏激，對(duì)小琳要求嚴(yán)格，批評(píng)較多。父母在她八歲時(shí)離異，此后她跟著爸爸和奶奶居住，在她初中時(shí)父親再婚，搬離了奶奶家。母親有過兩個(gè)男朋友卻一直未再婚，小琳剛讀高中時(shí)母親將她從奶奶家接出來在學(xué)校旁租房住。

來訪者自述：“自己從沒有感受過圓滿的家庭氛圍，一直有個(gè)心愿希望父母有天可以一起來接自己回家，陪伴自己一天。”母親強(qiáng)烈排斥這件事，所以她一直認(rèn)為自己一切的努力都是為了讓父母看到自己光亮，甚至能完成自己的心愿。生活中，母親習(xí)慣性的批評(píng)讓小琳經(jīng)常感到自卑、孤獨(dú)，與同學(xué)的人際關(guān)系也受到了影響。

（二）癥狀表現(xiàn)

1.母女關(guān)系

小琳認(rèn)為母親性格急躁，一旦提到與父親有關(guān)的話題就會(huì)發(fā)脾氣，還會(huì)借機(jī)批評(píng)她的學(xué)習(xí)成績，母女之間多次因此發(fā)生爭吵，這種批評(píng)的話語會(huì)使小琳難受很多天。小琳很渴望母親的關(guān)愛，卻又覺得母親從未理解過自己，只會(huì)用生活費(fèi)來敷衍，有時(shí)小琳覺得自己的努力都是白白浪費(fèi)，情況嚴(yán)重時(shí)自殺的念頭還會(huì)閃過。

2.人際關(guān)系

小琳認(rèn)為人與人之間的交往帶有“功利性”。自述：“我如何對(duì)待對(duì)方，對(duì)方就應(yīng)該如何對(duì)我，如果沒有，我就會(huì)很傷心，覺得別人特別不夠朋友”，所以小琳會(huì)經(jīng)常用些討好的方式讓同學(xué)幫她做事。同學(xué)之間聊天會(huì)開些玩笑，一旦同學(xué)對(duì)她有些消極的評(píng)價(jià)說法，小琳就會(huì)非常受不了，很容易陷入焦慮的狀態(tài)。

二、來訪者問題形成心理機(jī)制

（一）消極潛意識(shí)條件性情緒反應(yīng)

元認(rèn)知干預(yù)技術(shù)運(yùn)用科學(xué)的整體心理觀來分析來訪者問題形成的心理機(jī)制，突破了以往心理療法只針對(duì)單因素的局限，將來訪者認(rèn)知、行為、潛意識(shí)及其關(guān)系等因素進(jìn)行完整、清晰的整體表征[2]。元認(rèn)知干預(yù)技術(shù)體系應(yīng)用新潛意識(shí)觀的指導(dǎo)，即沒有意識(shí)到或意識(shí)到了調(diào)控不了的自動(dòng)運(yùn)行的心理活動(dòng)過程與狀態(tài)，經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐研究分析出，幾乎所有的心理障礙都是以潛意識(shí)條件性情緒反應(yīng)為關(guān)鍵因素。潛意識(shí)條件性情緒反應(yīng)是一種在條件反射形成和發(fā)生過程中本人未曾意識(shí)到，或者本人意識(shí)到但無法控制的情緒反射，可表示為S-E-R的過程。此種反應(yīng)過程容易建立也容易消除，其中S（stimulation）是問題情境或刺激事件，E（emotion）是自動(dòng)產(chǎn)生的情緒，R（reaction）是條件性情緒推動(dòng)下個(gè)體的反應(yīng)。潛意識(shí)條件性情緒反應(yīng)具體表現(xiàn)為軀體反應(yīng)（R1）；情緒與思維具有同質(zhì)性，所以也會(huì)表現(xiàn)出非理性癥狀思維（R2）；受到消極情緒與認(rèn)知的影響還會(huì)表現(xiàn)出非理性的外顯行為（R3）。

在咨詢過程中診斷，小琳的持續(xù)焦慮心境是后天成長過程中受家庭環(huán)境影響形成的消極的潛意識(shí)條件性情緒反應(yīng)。與母親交流的過程中，當(dāng)母親用過激語言批評(píng)她時(shí)（S），她便會(huì)條件化的產(chǎn)生焦慮、自卑的情緒（E），并會(huì)與母親爭吵，覺得自己的一切努力都是浪費(fèi)（R），這些反應(yīng)使她產(chǎn)生負(fù)性認(rèn)知評(píng)價(jià)性情緒，更加不知所措與悲傷（E'），加重了她的焦慮。此種潛意識(shí)條件性的過敏情緒也泛化到了她與同學(xué)們的交往中，產(chǎn)生類似的反應(yīng)過程。

總體來看，小琳有著青春期非常明顯的矛盾、敏感的心理特征，自我意識(shí)很強(qiáng)，很希望父母與同學(xué)都可以看到自己的閃光點(diǎn)，很抵觸他們的負(fù)性評(píng)價(jià)。也由于她的家庭環(huán)境稍顯特殊，負(fù)性情緒的積累使她的基礎(chǔ)焦慮很高，一直希望自己可以足夠優(yōu)秀贏得他人的表揚(yáng)，特別是母親。她的情況可總結(jié)為圖1。

（二）青春期非理性思維與行為

小琳其實(shí)很愛自己的母親，卻又對(duì)她有諸多抱怨；她也想與同學(xué)們交好，卻又控制不住自己與他們生氣。一方面，小琳內(nèi)心脆弱細(xì)膩，擁有強(qiáng)烈的自尊心，她希望自己的一切言行表現(xiàn)都可以受到贊賞，對(duì)他人的批評(píng)有著很夸張過敏的極端化思維。另一方面，她的思維中存在著固化的錯(cuò)誤理念，她根據(jù)母親的反應(yīng)認(rèn)定，母親一直不滿足自己的心愿是因?yàn)樽约旱膶W(xué)習(xí)成績不夠優(yōu)秀。根據(jù)阿諾德的情緒認(rèn)知評(píng)定理論，這種非理性思維是她長期的焦慮、壓抑心境的重要原因。

小琳由于家庭復(fù)雜，并且閱歷尚淺，還沒有懂得如何去真正關(guān)愛、孝敬父母；在人際交往中也缺乏相應(yīng)的溝通技巧。小琳對(duì)這種刺激情境沒有正確的應(yīng)對(duì)辦法，與母親、同學(xué)的關(guān)系一直處于很緊張的狀態(tài)。

三、元認(rèn)知技術(shù)的干預(yù)設(shè)計(jì)過程

（一）認(rèn)知輔導(dǎo)

首先，要幫助小琳真正理解母親的話語，母親的話不是真實(shí)的批評(píng)，是自我焦慮感的一種表現(xiàn)。母親沒有再婚，對(duì)于小琳而言母愛永遠(yuǎn)是完整的，母親全心撫養(yǎng)小琳，看管她的學(xué)習(xí)成績，從來沒有割舍下對(duì)她的愛。所以要讓小琳明白，自己內(nèi)心的痛苦無助不是緣于母親不愛她，而是她對(duì)母親給予自身的影響產(chǎn)生焦慮情緒反射，進(jìn)而產(chǎn)生夸張且過敏的反應(yīng)，這種潛意識(shí)條件性情緒反應(yīng)會(huì)加重她的負(fù)性認(rèn)知評(píng)價(jià)，形成了惡性循環(huán)。

其次，要讓小琳理解父母有自己的溝通方式與解決問題的方式，不需要她去承擔(dān)痛苦，更不必強(qiáng)迫自己介入他們之間，懂得母親是不想去打擾父親的生活才遲遲不答應(yīng)她的心愿。自己要做的是多去關(guān)愛母親，讓父親放心去生活，好好地照顧奶奶，在與同學(xué)交往時(shí)以誠相待，深化友誼。

最后，可以讓小琳逐漸培養(yǎng)自己的優(yōu)秀人格，樹立正確的價(jià)值觀，慢慢地淡化直至消除敏感、夸張的單向思維。去尋找高三學(xué)生中的優(yōu)秀榜樣，成為更加堅(jiān)強(qiáng)、獨(dú)立的自己。

（二）放松暗示學(xué)習(xí)訓(xùn)練

依據(jù)保加利亞心理學(xué)家喬治·羅扎諾夫的暗示訓(xùn)練方法，針對(duì)關(guān)鍵因素進(jìn)行多次臨床暗示學(xué)習(xí)，借助漸進(jìn)式的肌肉放松，加之美好的風(fēng)景與積極的情感體驗(yàn)，干預(yù)小琳的不適宜的潛意識(shí)條件性情緒反應(yīng)，重新塑造其心理經(jīng)驗(yàn)，使她獲得輕松、寧靜的積極心理狀態(tài)。在此基礎(chǔ)上，幫助小琳加強(qiáng)對(duì)新的認(rèn)知系統(tǒng)和行為方式的高效學(xué)習(xí)，并使之在大腦中處于優(yōu)勢興奮狀態(tài)，今后可以自動(dòng)化遷移到生活中。

訓(xùn)練借助肌肉放松指導(dǎo)語和想象商定好的暗示學(xué)習(xí)內(nèi)容，伴隨著優(yōu)美舒緩的音樂進(jìn)行。小琳的訓(xùn)練過程分為兩個(gè)階段，筆者前期針對(duì)小琳的家庭問題進(jìn)行干預(yù)，在放松過程中回憶母親不辭辛苦照顧自己的場景，帶著幸福與愉悅的情緒進(jìn)入母親再次批評(píng)她的情境，輸入正確的反應(yīng)狀態(tài)，使之保持平和心態(tài)從另一種角度看待批評(píng)，肯定母親對(duì)她的關(guān)愛。后期，在小琳對(duì)母親的焦慮感降低后，降低她與同學(xué)之間的交流敏感性，并繼續(xù)運(yùn)用此技術(shù)操作塑造她堅(jiān)強(qiáng)、獨(dú)立的個(gè)性品質(zhì)。

（三）咨詢效果

小琳的咨詢次數(shù)為八次，筆者從青春期少年的心理特性出發(fā)，分析小琳焦慮狀態(tài)形成的心理機(jī)制，從意識(shí)與潛意識(shí)雙層面干預(yù)，徹底消除了小琳對(duì)于母親的過敏反應(yīng)與相關(guān)癥狀行為。咨詢五次過后，小琳已經(jīng)明白要用父母希望的方式去愛他們，消除了她對(duì)母親批評(píng)的焦慮感，對(duì)家庭問題有了新的認(rèn)識(shí)。咨詢后期，小琳真正學(xué)會(huì)了用元認(rèn)知思維調(diào)控自己在種種刺激點(diǎn)下的單向思維，將元認(rèn)知干預(yù)技術(shù)運(yùn)用到學(xué)習(xí)生活的各個(gè)方面。在咨詢結(jié)束一段時(shí)間后的反饋中，小琳感慨著母親對(duì)她的付出與母愛的偉大，并且她也有了自己高考的奮斗目標(biāo)，懂得去運(yùn)用元認(rèn)知技術(shù)做更堅(jiān)強(qiáng)、獨(dú)立的自己。

四、討論與反思

進(jìn)入青春期的少年會(huì)面臨接踵而來的問題，短時(shí)間內(nèi)無法適應(yīng)，會(huì)表現(xiàn)出心理上的不安與焦躁，所以家長和教師要做好前期的預(yù)防工作，以免向更嚴(yán)重的情況蔓延。家庭環(huán)境是青少年重要的社會(huì)支持系統(tǒng)，所有的家庭教育目標(biāo)都是以“分離”為目的的，孩子在未來必然要去獨(dú)立闖蕩世界，堅(jiān)強(qiáng)獨(dú)立的意志品質(zhì)是必不可少的因素。本案例中的來訪者有強(qiáng)烈的求助動(dòng)機(jī)并且學(xué)習(xí)成績良好，也是本案例可以圓滿完成的重要因素。

參考文獻(xiàn)

[1]林崇德.發(fā)展心理學(xué)[M].北京：人民教育出版社，2009.

[2]金洪源，王云峰，魏曉旭.元認(rèn)知干預(yù)技術(shù)——神經(jīng)癥、學(xué)習(xí)障礙與個(gè)性困擾的高效解決[M].遼寧：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2013.

（作者單位：遼寧師范大學(xué)，大連，116029）