復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院泌外主任、主任醫(yī)師、教授。對(duì)泌尿外科各類疾病的診斷和規(guī)范化手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)豐富，完成諸多高難度手術(shù)，涵蓋腎癌、前列腺癌、膀胱癌、腎上腺腫瘤、復(fù)雜尿路結(jié)石等，擅長(zhǎng)機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)、腎癌保腎手術(shù)、微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等多種手術(shù)，并創(chuàng)立了多種創(chuàng)新技術(shù)。

門(mén)診時(shí)間：周一全天，周二上午

古語(yǔ)有云：

天壤之間，水居其多。

大家都知道，

水是地球上最常見(jiàn)的物質(zhì)之一，

是保證包括人類在內(nèi)的所有生命能夠

生存的重要資源，

亦是生物體最重要的組成部分，

在生物體的生存、演化中起到了

重要的作用。

水對(duì)人有多重要呢？我們先來(lái)做一個(gè)小實(shí)驗(yàn)：我們隨機(jī)選取了四位不同年齡的志愿者，每人做半小時(shí)動(dòng)作、強(qiáng)度相同的運(yùn)動(dòng)，在不喝水的情況下對(duì)比他們運(yùn)動(dòng)前后身體的含水量。經(jīng)過(guò)半小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，四位測(cè)試者都汗流浹背，并且因?yàn)闆](méi)有補(bǔ)充水而顯得有些吃力，而通過(guò)檢測(cè)所得到的含水量，我們發(fā)現(xiàn)四位志愿者在運(yùn)動(dòng)后都有不同程度的水分流失。

通過(guò)這個(gè)小實(shí)驗(yàn)，我們不難發(fā)現(xiàn)老年人體內(nèi)的含水量相比較年輕人而言要少得多，并且在劇烈運(yùn)動(dòng)后水分的流失也比年輕人多得多。而諸多臨床研究更是早就表明，水分在人體內(nèi)的占比過(guò)半，是生命之源，是人體新陳代謝的動(dòng)力，能把人體內(nèi)的毒物、代謝廢物帶出體外。

從某種意義上說(shuō)，水就是生命。可我們?cè)撊绾闻袛嘧约菏欠袢彼四?？缺水常表現(xiàn)為皮膚干燥、消化不良、便秘等癥狀，除此之外，我們還可以通過(guò)尿液的顏色來(lái)判斷自己是否需要補(bǔ)水，如果尿液的顏色已經(jīng)接近下圖中間的顏色或顏色更深時(shí)，就表明我們的身體已經(jīng)需要補(bǔ)充水分了。

為了防止發(fā)生嚴(yán)重的脫水，如果你出現(xiàn)了以下癥狀，請(qǐng)一定立刻補(bǔ)充水分。

1.臉紅：缺水會(huì)影響大腦，腦部一旦缺水，腦血管擴(kuò)張，面部就表現(xiàn)出臉紅的癥狀。

2.關(guān)節(jié)疼痛：人體關(guān)節(jié)里有關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)囊需要潤(rùn)滑的液體，水分缺失后關(guān)節(jié)囊里潤(rùn)滑的液體會(huì)減少分泌，影響關(guān)節(jié)囊的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛。

3.容易疲倦：身體感到非常疲乏，沒(méi)有精神，常打瞌睡。

4.記憶力減退：缺水會(huì)影響腦細(xì)胞的代謝，血液的流動(dòng)、血壓等都會(huì)受到影響，然后影響大腦的思考，出現(xiàn)記憶力、理解力下降，反應(yīng)遲鈍等情況。

5.半夜腿抽筋：水在人體代謝過(guò)程中起重要作用，缺水會(huì)影響人體鎂離子、鈉離子等離子的代謝，有機(jī)離子的濃度增高可能會(huì)導(dǎo)致肌肉的異常抽搐。

嬰兒體內(nèi)的含水量較高，約為80%以上，而老年人體內(nèi)含水量只有50%左右，這是因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，身體的水分也在逐漸流失，就像膠原蛋白一樣，細(xì)胞里的水分隨著年齡的增長(zhǎng)而減少，人體組織的彈性也跟著減弱，因此相比于成年人或嬰兒，老年人更容易發(fā)生脫水。

炎炎夏日，出汗量大，人們?nèi)菀兹彼?，如果不能及時(shí)補(bǔ)水，不但有發(fā)生心肌梗死和腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)，還容易引發(fā)腎結(jié)石，甚至增加患腎癌的風(fēng)險(xiǎn)。那么缺水所帶來(lái)的隱患具體有哪些呢？

1.急性心肌梗死或腦梗死

水對(duì)大腦、心臟、腎臟等重要器官尤為重要，這是因?yàn)檠褐泻亢芨?，約80%都是水分，當(dāng)體內(nèi)水分大量流失的時(shí)候，血容量減少，血液黏稠度增高，血流速度變慢，血液就會(huì)呈現(xiàn)高凝狀態(tài)，再加上許多老年人本身就患有冠狀動(dòng)脈狹窄，這樣就極有可能導(dǎo)致動(dòng)脈血栓的發(fā)生。動(dòng)脈血栓一旦形成，隨著血液的流動(dòng)會(huì)越來(lái)越大，直至堵塞血管，發(fā)生急性心肌梗死或腦梗死。

2.肝腎毒性

如果缺水嚴(yán)重，人體能量不足，血壓很快會(huì)降低，細(xì)胞的代謝也會(huì)變得緩慢，而人體內(nèi)代謝廢物的排出大多依賴腎臟和肝臟，如不能及時(shí)代謝便會(huì)產(chǎn)生一定的肝腎毒性，損害人體的肝腎功能，各種癥狀都有可能會(huì)出現(xiàn)。

3.腎結(jié)石

腎結(jié)石是一種高發(fā)的疾病，有5%～10%的人會(huì)發(fā)生腎結(jié)石，且男性的發(fā)病率高于女性。但是絕經(jīng)期后的女性，由于雌激素分泌減少，腎結(jié)石的發(fā)病率會(huì)有一定程度的升高。腎結(jié)石的發(fā)生與人體缺水有一定的關(guān)系，人體內(nèi)的代謝廢物大多通過(guò)腎臟排泄出去，而水分變少后尿液會(huì)減少、濃縮，尿液濃縮后顏色會(huì)變深，如果尿液濃度變高，草酸鈣等物質(zhì)易結(jié)合成不溶于水的結(jié)晶，越來(lái)越多的結(jié)晶沉積在腎臟，最終會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石的形成。

結(jié)石的癥狀由輕到重差別很大，結(jié)石的大小，所在部位對(duì)腎功能造成的損害程度是完全不一樣的。如果很小的結(jié)石在腎臟的角落里，一般來(lái)說(shuō)影響是比較小的，如果結(jié)石比較大，造成腎臟的堵塞，時(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)造成嚴(yán)重的感染，梗阻和感染互相成為一個(gè)惡性循環(huán)，結(jié)石所致的長(zhǎng)期炎癥刺激，更嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致腎臟腫瘤的發(fā)生。

腎結(jié)石發(fā)生的因素：久坐不運(yùn)動(dòng)、喝水少、先天性代謝疾病、飲食習(xí)慣等。

腎結(jié)石常見(jiàn)癥狀：疼痛（腎絞痛、鈍痛）；尿液的顏色變化；顯微鏡下的血尿；尿頻尿急尿痛。

腎結(jié)石的飲食注意：

（1）結(jié)石的復(fù)發(fā)率非常高，大概有50%的患者可能會(huì)復(fù)發(fā)。結(jié)石當(dāng)中比較常見(jiàn)的類型是由草酸鈣或尿酸所形成，動(dòng)物內(nèi)臟、燒烤類食物、海鮮、啤酒等食物均大量含有草酸鈣或尿酸，老年人和曾經(jīng)患有腎結(jié)石的人要盡量少吃。

（2）菠菜中的草酸含量比較高，建議焯燙后食用以減少草酸攝入。芒果、堅(jiān)果類、豆類食物也容易引發(fā)結(jié)石，應(yīng)當(dāng)慎食。

（3）五谷雜糧對(duì)人體健康有益，多食用黑木耳、芹菜、番茄等都有助于預(yù)防腎結(jié)石。

日常生活中，預(yù)防腎結(jié)石專家建議：

（1）夏季要多飲水，日常飲水量在2000～3000毫升，才能保證有足夠的尿量。

（2）飲水時(shí)要注意節(jié)奏，宜少量多次飲用。臨睡之前也要注意補(bǔ)充水分。

（3）少喝高甜度的果汁和高濃度的茶，雖然這樣的飲品口感甚佳，但由于它的濃度過(guò)高，人體內(nèi)的水反而會(huì)被滲透走。

（4）代謝性的結(jié)石則往往易在酸性的環(huán)境下形成。檸檬水是一種堿性飲料，它在體內(nèi)代謝后呈堿性，對(duì)預(yù)防結(jié)石的形成有好處，因此喝礦泉水和檸檬水是比較好的補(bǔ)水方式。

（5）女性的尿道比男性要短一些，所以更容易發(fā)生尿路感染，由于尿路感染會(huì)導(dǎo)致尿液呈堿性，此時(shí)如果有酸性的飲品（如果汁）來(lái)做酸堿平衡的調(diào)節(jié)則會(huì)好得多，所以女性喝一些果汁有助于減少尿路感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

（編輯 車 翀）