王品

春風(fēng)拂面的日子，醫(yī)院中醫(yī)針灸科卻陸續(xù)接診了多位口眼歪斜的患者，許多患者表示：“上午我還好好的，突然一下就口眼歪斜成這樣子了，我才50多歲，不會(huì)是中風(fēng)了吧？”

以患者陸先生為例，他工作繁忙，經(jīng)常出差，有時(shí)火車(chē)一坐就是一夜。還喜歡坐在窗戶(hù)邊吹風(fēng)。前幾天起床時(shí)，陸先生發(fā)現(xiàn)自己面部僵硬，無(wú)法微笑，刷牙時(shí)嘴角還漏水，頓時(shí)緊張起來(lái)，難道是中風(fēng)了？家人見(jiàn)狀，趕緊陪他到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生檢查，確診陸先生不是中風(fēng)，而是“面癱”了。好在只要及時(shí)采用中醫(yī)針灸治療，是可以獲得較好的預(yù)后的。

面癱分兩種

無(wú)論是凜冽的寒風(fēng)還是溫柔的春風(fēng)，是風(fēng)都會(huì)擾人。像陸先生這樣連日勞累，本就抵抗力減弱者，遇到風(fēng)寒侵襲面部經(jīng)絡(luò)，就容易出現(xiàn)面癱。

面癱，在醫(yī)學(xué)上分為兩種，即中樞性面癱和周?chē)悦姘c。后一種在針灸科門(mén)診最為常見(jiàn)，學(xué)名為“特發(fā)性面神經(jīng)炎”，俗稱(chēng)“歪嘴巴”“吊線(xiàn)風(fēng)”，多由面神經(jīng)缺血、水腫、受壓而產(chǎn)生癥狀，以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征。是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，不受年齡限制。

周?chē)悦姘c的一般癥狀是口眼歪斜，絕大多數(shù)為一側(cè)性，且右側(cè)多見(jiàn)。在微笑或露齒動(dòng)作時(shí)，口角下墜及面部歪斜更為明顯。患側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作。鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí)，食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點(diǎn)隨下瞼外翻，淚液不能被正常引流而出現(xiàn)外溢。

多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味覺(jué)障礙，聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等。

治療要趁早

周?chē)悦姘c及時(shí)治療，可以改善癥狀，提高痊愈率。但大約有20%的面癱患者由于延誤最佳治療時(shí)機(jī)或者由于治療方法不當(dāng)留下后遺癥。因此，面癱治療一定要趁早。

治療原則是促進(jìn)局部炎癥、水腫及早消退，并促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。早期除了服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和激素的藥物之外，主要采用中醫(yī)療法，包括針灸、內(nèi)服中藥、外敷中藥、放血、耳穴壓豆、穴位按摩、穴位注射、艾灸、梅花針等方法。同時(shí)可以配合物理療法，常用的有超短波、低中頻電療、激光、藥物導(dǎo)入等。具體使用哪種治療方案，要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行辯證施治，確定治療周期。

面癱患者自己要保護(hù)暴露的角膜，預(yù)防結(jié)膜炎，可用眼罩、眼藥水、眼藥膏等保護(hù)眼睛，盡量減少用眼。

還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行自我按摩，也可對(duì)患側(cè)進(jìn)行熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。面肌開(kāi)始恢復(fù)時(shí)，需做面肌的肌力訓(xùn)練，做睜眼、皺額、吸吮、翹嘴唇、開(kāi)口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下頜等動(dòng)作，每次約20分鐘，每日1次，直至康復(fù)。

預(yù)防面癱要從小處做起：避免空調(diào)、電扇直吹身體；遇到大風(fēng)和寒冷的天氣，出門(mén)時(shí)要輕拍、輕按面部、耳后、頸部的一些重要穴位，增加自己的御寒能力；避免過(guò)度勞累。如果面部出現(xiàn)麻木等不適，應(yīng)該及早就醫(yī)。

（章琛、戴麗娟 整理）

（編輯 林妙）