王小平

心內(nèi)科中，冠心病屬于一種常見的疾病，主要是指患者因為受到肥胖、高血脂、高血糖以及高血壓等諸多因素的影響，進(jìn)而促使冠狀動脈粥樣硬化，造成動脈血管狹窄或者阻塞，促使患者出現(xiàn)心肌缺氧、缺氧或者缺血壞死現(xiàn)象[1-5]。冠心病患者在臨床上主要表現(xiàn)為心絞痛、胸痛與胸悶，如果不及時采取有效措施對其進(jìn)行治療，則可能導(dǎo)致心臟衰竭或者猝死，嚴(yán)重威脅了患者生命安全。本研究針對該疾病診斷中放射技術(shù)的應(yīng)用效果進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

50例冠心病患者于2016年8月—2017年8月在我院進(jìn)行診治，患者平均年齡（52.39±6.72）歲，平均病程（5.52±1.08）年，男性39例，女性11例。伴有糖尿病、高血脂、高血壓與腦血栓的患者分別有12例、13例、16例、9例。

1.2 方法

冠狀動脈造影檢查：患者進(jìn)入到檢查室之后，在檢測臺上平臥，穿刺造影采用血管造影儀，造影劑從冠狀動脈口注入，對患者管狀血管病變范圍、位置、血管狹窄程度進(jìn)行仔細(xì)記錄。

CT檢查：進(jìn)入到掃描室內(nèi)之后，指導(dǎo)患者在掃描床上平臥，檢查儀器采用128層PHILIPS ICT掃描儀，對患者行心臟冠脈鈣積分和CTA掃描，據(jù)患者不同心率選擇相應(yīng)掃描序列，所得圖像用工作站冠脈分析軟件對患者冠狀動脈血管的走形方向，狹窄程度，病變范圍進(jìn)行仔細(xì)觀察。

X線平片檢查：進(jìn)入掃描室內(nèi)之后，指導(dǎo)患者在掃描床上平臥，對前期胸部采用X線投射機(jī)進(jìn)行側(cè)位與正位的平片掃描。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

將冠脈造影檢查作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果顯示CT、X線平片的診斷率分別為84%、80%，兩種檢查方式的診斷率對比，P＞0.05，見表1。

表1 不同檢查方式的診斷率對比[n（%）]

3 討論

冠心病也被稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，對人類健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。臨床上用來診斷冠心病的放射技術(shù)多種多樣，不同發(fā)展時期、不同類型的冠心病對治療存在不同要求。對冠心病患者進(jìn)行治療時，需要綜合應(yīng)用介入治療、外科治療與內(nèi)科治療等多種方式，為了獲得良好的臨床療效，及早對患者作出明確診斷是十分必要的。冠狀動脈造影是臨床上診斷冠心病的一種常用方式，具有較高安全性與準(zhǔn)確性，通常情況下將其作為冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn)[6-8]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，放射技術(shù)在冠心病診斷中也得到了廣泛應(yīng)用，主要診斷方式包括螺旋CT以及X線平片等。國內(nèi)外相關(guān)醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)通過研究之后證實，放射技術(shù)具有較高的準(zhǔn)確率，能夠促使多數(shù)科室的檢查與診斷要求得到充分滿足。通常情況下，胸部X線檢查雖然不能明確是否有冠心病存在，但卻能夠為冠心病診斷提供科學(xué)合理的輔助線索，通過對患者進(jìn)行X線平片檢查，能夠?qū)⒐谛牟』颊叻窝h(huán)改變和左心室增大顯示出來，在患者預(yù)后評估與病情判斷中具有良好的應(yīng)用價值。除此之外，X線平片在心肌梗死后室壁瘤、室間隔破裂等并發(fā)癥的診斷中具有良好的應(yīng)用價值。X線片屬于一種波長短、能量大的電磁波，因為處于高速運動狀態(tài)的電子束對物質(zhì)進(jìn)行撞擊之后受到阻礙，具有熒光、感光以及電離等諸多作用，通過人體之后，密度較小的組織吸收X線較少，密度較大的組織吸收多，透過較少。X線片還能將不具備陽性體征的鈣化灶和微小灶找出，以此來為冠心病的臨床鑒別診斷提供科學(xué)合理的依據(jù)。螺旋CT的出現(xiàn)能夠?qū)⒐跔顒用}鈣化檢測效率提高，特別是采用積分系統(tǒng)進(jìn)行定量分析時，該檢查方式的應(yīng)用效果更加顯著。螺旋CT檢查過程中，對具有極高靈敏度的儀器進(jìn)行了利用，將人體不同組織對X線吸收率與透過率的差異性作為依據(jù)，對人體某一個部位的特定厚度進(jìn)行掃描，透過該層面的X線由探測器進(jìn)行接收，然后轉(zhuǎn)變成為可見光，從光電向電信號進(jìn)行轉(zhuǎn)變，經(jīng)過模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器將其轉(zhuǎn)變成為數(shù)字，將測量之后獲得的相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到電子計算機(jī)中，然后再對其進(jìn)行科學(xué)合理的數(shù)據(jù)，利用數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器將數(shù)字矩陣中的相關(guān)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變成為灰度不同的像素，對其進(jìn)行矩陣排列，將被檢查部位的立體圖像或者斷面圖像重現(xiàn)，進(jìn)而將患者體內(nèi)微小病變及時發(fā)現(xiàn)。這種檢查方式能夠?qū)颊哌M(jìn)行連續(xù)性的旋轉(zhuǎn)掃描，不僅具有較快的掃描速度，而且還能夠獲得真正意義上的三維重建圖像，能夠促使血管立體成像成為可能。將冠脈造影檢查作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果顯示CT、X線平片的診斷率分別為84%、80%，兩種檢查方式的診斷率對比，P＞0.05，可見這兩種放射技術(shù)在冠心病診斷中均具有良好的應(yīng)用價值，能對患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，敏感性與準(zhǔn)確性較高。

綜上所述，CT與X線平片等放射技術(shù)診斷冠心病的臨床效果顯著。

[1] 王潔，陳宏偉，方向明，等． 雙源CT冠狀動脈及心肌灌注一站式成像對冠心病的診斷價值[J]． 中華放射學(xué)雜志，2017，51（4）：251-256．

[2] 高揚，王成英，周艷麗，等． 負(fù)荷動態(tài)CT心肌灌注結(jié)合冠狀動脈CT血管成像對冠心病心肌缺血的診斷價值[J]． 中華放射學(xué)雜志，2017，51（4）：246-250．

[3] 侯劍峰，饒辰飛，張恒，等． Hybrid技術(shù)治療冠心病合并嚴(yán)重頸動脈狹窄的臨床療效及安全性研究[J]． 中華老年多器官疾病雜志，2016，15（10）：725-728．

[4] 韓宇欣，王輝，湯漪凡，等． 雙源CT冠狀動脈血管成像中降低團(tuán)注追蹤觸發(fā)監(jiān)測頻率的可行性研究[J]． 中華放射學(xué)雜志，2016，50（4）：280-283．

[5] 邵婉怡，徐輝，張樂樂，等． 核素心肌灌注顯像和雙源CT在診斷冠心病中的臨床價值[J]． 中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志，2015，35（4）：246-250．

[5] 劉征，于衛(wèi)國，陳金良，等． ATP介入核素心肌灌注顯像診斷冠心病的Meta分析[J]． 中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志，2016，36（6）：538-541．

[7] 黃世明，林志春，陳立軍． 放射性核素標(biāo)記的早期凋亡顯像探針研究進(jìn)展[J]． 中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2016，15（3）：310-314．

[8] 丁嘉寶，潘杰鋒，周佳子，等． 雙源CT冠狀動脈造影與經(jīng)皮冠狀動脈造影對老年冠心病患者的診斷評價與分析[J]． 中國醫(yī)藥指南，2016，14（2）：48-49．