聶春梅

【摘要】 目的 討論疏血通治療高血壓合并腦血栓的臨床療效與安全性。方法 62例高血壓合并腦血栓患者， 根據(jù)就診順序分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各31例。對(duì)照組給予脈絡(luò)寧治療， 實(shí)驗(yàn)組則給予疏血通治療， 對(duì)兩組患者的治療效果以及安全性進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者中顯效20例， 有效9例， 無效2例， 治療總有效率為93.55%；對(duì)照組患者中顯效12例， 有效11例， 無效8例， 治療總有效率為74.19%；實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.45%， 明顯低于對(duì)照組的32.26%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 疏血通治療高血壓合并腦血栓患者， 能夠提升其治療效果， 并且不良反應(yīng)較少， 臨床應(yīng)用效果較好， 值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 疏血通；高血壓；腦血栓；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.053

隨著生活水平的提高， 人們的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了較大的變化， 高脂、高熱量飲食使高血壓和腦血栓的患者越來越多。高血壓會(huì)對(duì)患者血管、心臟、腎臟以及腦等器官造成器質(zhì)性傷害或功能傷害， 當(dāng)合并患有腦血栓后， 患者腦部局部組織出現(xiàn)了缺血、缺氧狀態(tài)， 甚至出現(xiàn)壞死， 直接表現(xiàn)為腦功能異常[1]。臨床發(fā)現(xiàn)， 大部分腦血栓患者都會(huì)伴有高血壓， 并且高血壓已經(jīng)成為了導(dǎo)致腦血栓的獨(dú)立因素。如果患者同時(shí)患有腦血栓和腦血栓后， 對(duì)患者的健康造成了較大的危害， 為此有效的治療高血壓合并腦血栓具有重要的臨床意義[2]。本文使用疏血通進(jìn)行治療， 并觀察其治療效果和安全性， 現(xiàn)詳情報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年9月～2016年10月本院收治的高血壓合并腦血栓患者62例作為研究對(duì)象， 根據(jù)就診順序分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各31例。實(shí)驗(yàn)組中男16例， 女15例， 年齡50～63歲， 平均年齡（56.5±3.6）歲；高血壓病程1～4年， 平均高血壓病程（2.9±0.8）年。對(duì)照組中男17例， 女14例， 年齡50～62歲， 平均年齡（56.1±3.5）歲；高血壓病程1～5年， 平均高血壓病程（3.1±0.9）年。兩組患者病程、年齡以及性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者入院后均給予降壓、降低顱內(nèi)水腫、保持電解質(zhì)平衡以及保護(hù)腦細(xì)胞等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組給予脈絡(luò)寧（金陵藥業(yè)股份有限公司南京金陵制藥廠， 國(guó)藥準(zhǔn)字Z32021102）治療， 將10 ml脈絡(luò)寧注射液與250 ml氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注， 1次/d。實(shí)驗(yàn)組給予疏血通（牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字Z00120100）進(jìn)行治療， 將6 ml疏血通與250 ml氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注， 1次/d。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：臨床癥狀恢復(fù)明顯， 意識(shí)清晰， 肌張力為Ⅲ級(jí)， 生活可自理， 血壓恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀有所恢復(fù)， 意識(shí)清晰， 肌張力為Ⅳ～Ⅴ級(jí)， 生活自理稍差， 血壓基本恢復(fù)正常；無效：臨床癥狀無任何改變， 甚至加重。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s） 表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者中顯效20例， 有效9例， 無效2例， 治療總有效率為93.55%；對(duì)照組患者中顯效12例， 有效11例， 無效8例， 治療總有效率為74.19%；實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者中出現(xiàn)呼吸困難0例， 過敏反應(yīng)1例， 胸悶1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為6.45%；對(duì)照組患者中出現(xiàn)呼吸困難3例， 過敏反應(yīng)2例， 胸悶3例， 低血壓2例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為32.26%；實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展， 我國(guó)老齡化社會(huì)結(jié)構(gòu)越來越明顯， 而高血壓合并腦血栓的主要患病群體為老年患者， 患病后可能出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等癥狀， 嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)生活不能自理的情況， 嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量[4]， 同時(shí)也對(duì)家庭其他成員造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)， 所以臨床上對(duì)于本病重視度較高， 為此作者對(duì)本病的治療方法進(jìn)行了分析和討論。在本次調(diào)查中應(yīng)用的是疏血通， 其有效成分是水蛭和地龍， 水蛭具有活血、祛瘀通經(jīng)絡(luò)的作用， 同時(shí)能夠有效的改善微循環(huán)， 并具有良好的抗凝的作用[5]；地龍通經(jīng)活絡(luò)的作用是十分明顯的， 能夠治療由于各種原因引發(fā)的血脈不暢、經(jīng)絡(luò)不通等疾病， 臨床主要用于治療中風(fēng)后的半身不隨， 口眼歪斜等癥狀。腦血栓從中醫(yī)角度來講， 其屬于中風(fēng)， 其發(fā)病原因主要為血脈痹阻、氣血運(yùn)行不暢， 疏血通的水蛭和地龍正好具有此作用， 能夠有效的緩解腦血栓的臨床癥狀[6]。對(duì)于高血壓患者來說， 大部分患者均存在不同程度的高血脂以及血液循環(huán)不良的情況， 而疏血通則具有明顯的改善微循環(huán)的作用， 并且能夠降低總膽固醇以及甘油三酯的水平， 提升低密度脂蛋白的水平， 降低血液粘稠度和血內(nèi)纖維蛋白原的含量， 有效的調(diào)整內(nèi)皮功能， 解除血液的高凝狀態(tài)， 所以其能夠有效的治療高血壓[7， 8]。本藥物還具有抗血栓和抗凝的作用， 防止血小板的聚集和粘稠， 并且其能夠達(dá)到直接溶栓和間接溶栓的作用， 直接溶栓主要是通過激活纖維蛋白原溶解酶來溶栓， 間接溶栓主要是通過作用于活化體內(nèi)的纖溶系統(tǒng)， 促進(jìn)內(nèi)源性組織纖維溶酶原激活物（t-PA）的釋放而達(dá)到治療效果， 所以其能夠有效的治療高血壓合并腦血栓疾病[9， 10]。本次研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組患者中顯效20例， 有效9例， 無效2例， 治療總有效率為93.55%；對(duì)照組患者中顯效12例， 有效11例， 無效8例， 治療總有效率為74.19%；實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 臨床使用疏血通治療高血壓合并腦血栓患者， 其能夠提升患者的治療有效率， 并且不良反應(yīng)較少， 臨床應(yīng)用效果較好， 值得臨床推廣和應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-12-25]