張倩 孟揚 尹磊 李亞郎 李偉博 康寧

[摘要]目的 分析人文護理關懷對腎結石手術患者健康知識和護理滿意度的影響。方法 選取我院2016年5月25日～2017年6月28日收治的100例腎結石手術患者作為研究對象，隨機分為對照組（采取常規(guī)護理干預）和觀察組（實施人文護理關懷），每組各50例。比較兩組患者健康知識滿意評分和手術治療依從性以及住院時間、護理滿意度、心理狀態(tài)評分。結果 觀察組患者健康知識滿意評分[（95.65±1.23）分]、手術治療依從性評分[（96.68±1.15）分]、住院時間[（6.23±1.02）d]顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度為98.00%，高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者心理狀態(tài)評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對腎結石手術患者實施人文護理關懷，可使其健康知識得分提高，能改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高護理滿意度，值得研究推廣。

[關鍵詞]人文護理關懷；腎結石手術；健康知識；護理滿意度

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）2（a）-0192-03

[Abstract]Objective To analyze the effects of humanistic care on health knowledge and nursing satisfaction of patients with renal calculi surgery.Methods 100 cases of renal stone surgery patients admitted to our hospital from May 25，2016 to June 28，2017 were selected as the research subjects.They were randomly divided into control group （routine nursing intervention） and observation group （implementation of humanistic care care），50 cases in each group.The health knowledge satisfaction score and the compliance of the two groups were compared，and the time of hospitalization，the satisfaction of nursing and the mental state were compared.Results The scores of health knowledge satisfaction （[95.65±1.23]） score，surgical treatment compliance score （[96.68±1.15]） score and hospitalization time （[6.23±1.02] d） in the observation group were significantly better than that those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction of the patients in the observation group was 98% higher than that of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.The mental state score of the patients in the observation group was higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Humanistic care for patients with renal calculi surgery can improve their health knowledge score，and improve their anxiety and depression，and improve their satisfaction.

[Key words]Humane nursing care；Kidney stone surgery；Health knowledge；Nursing satisfaction

腎結石在臨床上十分常見，其具有較高的發(fā)病率和復發(fā)率，給臨床治療增加了困難[1]。近年來，隨著我國人口不斷老齡化，使腎結石的發(fā)病率不斷上升，若未能對其及時采取對癥處理，則可對患者的生活質(zhì)量及身心健康造成了嚴重的威脅[2]?，F(xiàn)在，對該病臨床上常用手術治療，雖然有一定的效果，但易導致患者術后產(chǎn)生應激反應，如焦慮、緊張、害怕、抑郁等，因此，給予患者有效的護理干預能夠改善患者不良情緒，提高護理滿意度，促進患者早期康復[3]。本文對我院收治的腎結石手術患者實施人文護理關懷，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2016年5月25日～2017年6月28日收治的100例腎結石手術患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。納入標準：①患者均簽署知情同意書、均知情同意；②經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準和同意。排除標準：①精神異?；颊?；②其他嚴重疾病患者。觀察組男29例，女21例；年齡26～75歲，平均（50.56±1.35）歲。對照組男29例，女21例；年齡27～75歲，平均（51.26±1.22）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)護理干預，主要內(nèi)容包括對患者日常生活照料及基本的健康教育等內(nèi)容。

觀察組患者采取人文護理關懷，具體措施：①病房環(huán)境：給患者一個良好的病房環(huán)境，按時打掃房間，開窗通風透氣，保證空氣流通，還可在病房內(nèi)擺放花草，使患者獲得愉悅的心情[4]。同時減少病房內(nèi)的嘈雜聲音，使患者安靜的睡眠，合理安排親友及家屬探視時間，保證充足的睡眠，而有利于病情盡快康復。②健康教育：通過多種形式為患者講解有關腎結石的相關知識，如健康講座、發(fā)放健康知識手冊、集體講座、多媒體等，使患者認識自身疾病，講座時間為1 h，還可請手術成功者，將手術經(jīng)驗及注意事項分享，使患者能夠消除恐懼感，建立戰(zhàn)勝疾病的自信[5]。③心理護理：由于患者對疾病的不了解，易導致患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，對患者病情的恢復不利。護理人員應主動與患者溝通，并充分利用溝通技巧，使患者能夠訴說心聲，護理人員則應對患者的遭遇表示同情與理解，站在患者的角度上思考問題，獲得患者配合度及滿意度[6]。此外，護理人員還告知患者不良情緒對病情的危害，易導致病情加重，疼痛感加重，使其能夠緩解不良情緒，戰(zhàn)勝疾病。④疼痛護理：患者術后易產(chǎn)生疼痛感，護理人員應主動詢問患者疼痛部位、疼痛時間等，并告知患者產(chǎn)生疼痛的原因和持續(xù)實施，使患者能夠做好充分的心理準備。護理人員還可采用轉移注意力的方式改善患者疼痛情況，如聽音樂、看報紙、與親友聊天、看書、看電視等，減輕疼痛感。

1.3觀察指標

分析兩組患者健康知識滿意評分和手術治療依從性以及住院時間；分析兩組手術患者護理滿意度；

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）分析兩組患者心理狀態(tài)。SAS得分標準0～100分，臨界值為50分。得分越高，表示焦慮狀態(tài)越高。輕度焦慮（50～60分），中度焦慮（60～70分），>70分表示患者為重度焦慮。SDS得分標準0～100分，臨界值為50分。得分越高，表示患者抑郁狀態(tài)越高。50～60分則表示輕度抑郁，60～70則表示中度抑郁，抑郁得分在70分以上則表示重度抑郁。

1.4統(tǒng)計學方法

選用SPSS 20.0軟件評價本研究結果，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者健康知識滿意評分和手術治療依從性及住院時間的比較

觀察組患者健康知識滿意評分[（95.65±1.23）分]、手術治療依從性評分[（96.68±1.15）分]、住院時間[（6.23±1.02）d]，顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者護理總滿意度的比較

觀察組患者護理總滿意度為98.00%，高于對照組的78.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者心理狀態(tài)評分的比較

觀察組患者SAS[（28.69±1.32）分]、SDS[（29.65±1.02）分]均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表3）。

3討論

腎結石在臨床較為常見，為一種發(fā)病率較高的疾病，患者可伴有腰部疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐及血尿等癥狀，嚴重影響患者生活質(zhì)量以及生命安全[7-10]。目前臨床上對腎結石的治療首選方法為手術治療，雖然有一定效果，但對患者心理健康造成了嚴重影響，而給予其人文護理關懷十分重要。

人文護理關懷為臨床上新型的護理模式，且符合我國生物、心理以及社會醫(yī)學模式，通過為患者創(chuàng)建良好的病房環(huán)境，給予患者舒適的睡眠環(huán)境，能提高睡眠質(zhì)量以及舒適度；對患者實施健康教育，使患者能了解腎結石的相關知識，如發(fā)病機制、治療方法、預后情況及注意事項等，使其能夠早期康復，縮短住院時間；通過對患者實施心理護理干預，能夠在一定程度上改善患者不良情緒，如焦慮、抑郁、緊張、害怕等，使其能夠了解負面情緒對自身病情所致的危害，以最佳心態(tài)面對疾病，提高配合度和護理滿意度，促進護患關系的和諧[10-16]。

本研究結果提示，觀察組患者健康知識滿意評分、手術治療依從性評分、住院時間顯著優(yōu)于對照組。觀察組患者護理滿意度高于對照組。觀察組患者SAS、SDS評分低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對腎結石手術患者實施人文護理關懷，能夠有效提高患者健康知識掌握度，同時還能改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高護理滿意度，值得進一步推廣與研究。

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