李 雪

（遼寧省錦州市中醫(yī)醫(yī)院外科，遼寧 錦州 121000）

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重疾病的方法，其可以對(duì)患者的不良癥狀進(jìn)行改善，但是為患者實(shí)施治療的過(guò)程中，較易導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，降低患者手術(shù)治療的結(jié)果，不利于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的預(yù)后[1-2]。因此，采取有效措施降低髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的并發(fā)癥概率意義重大。本文主要對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在護(hù)理中實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑的臨床價(jià)值作分析，內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年9月至2016年7月80例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，簡(jiǎn)單隨機(jī)化法將患者分為2組，每組患者40例。

實(shí)驗(yàn)組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中，男女之比為26/14，年齡平均值為（46.52±10.33）歲；對(duì)照組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中，男女之比為27/13，年齡平均值為（46.61±10.30）歲。2組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行基本資料對(duì)比，差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者接受常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員按照醫(yī)囑為髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在護(hù)理中接受手術(shù)室護(hù)理路徑護(hù)理，具體為：①制定護(hù)理路徑表：由專業(yè)的護(hù)理人員組成護(hù)理小組，護(hù)理人員共同對(duì)護(hù)理路徑進(jìn)行制定，以髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為中心，將患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，對(duì)患者的護(hù)理安全性進(jìn)行確保。對(duì)患者的情況進(jìn)行評(píng)估，并與常規(guī)護(hù)理內(nèi)容相結(jié)合，為髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者制定相應(yīng)的護(hù)理路徑，若患者出現(xiàn)疾病異常的情況，則及時(shí)對(duì)手術(shù)室護(hù)理路徑進(jìn)行更改。②手術(shù)室護(hù)理路徑的實(shí)施：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在入院后，即對(duì)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估，并制定相應(yīng)的護(hù)理路徑，為髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者講解護(hù)理路徑的內(nèi)容、目的、方法以及意義，促進(jìn)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者可以更好配合護(hù)理工作的開(kāi)展。護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理路徑的具體內(nèi)容為患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理操作，包括術(shù)前檢查、護(hù)理、病情觀察、活動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康教育。若患者病情出現(xiàn)變異的情況，則應(yīng)對(duì)患者髖關(guān)節(jié)病情變化情況進(jìn)行記錄，并對(duì)相關(guān)的原因進(jìn)行分析，合理給予髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者處理的措施，盡量將患者的病情向護(hù)理路徑方向恢復(fù)[3]。

表2 兩組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者并發(fā)癥對(duì)比（n）

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)2組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的手術(shù)情況（術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)）以及并發(fā)癥（假體松動(dòng)、假體周圍骨折、假體脫位、深靜脈血栓、脂肪栓塞、WBC或體溫升高）發(fā)生情況進(jìn)行觀察分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理：研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS22.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)情況：實(shí)驗(yàn)組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者手術(shù)情況對(duì)比（±s）

表1 兩組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者手術(shù)情況對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

對(duì)照組 40 401.23±18.22 96.13±11.26 30.20±10.11實(shí)驗(yàn)組 40 208.63±20.34* 58.63±12.37* 15.27±4.33*

2.2 并發(fā)癥：實(shí)驗(yàn)組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的并發(fā)癥概率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在髖關(guān)節(jié)疾病治療中應(yīng)用，雖然可以取得較好的療效，但是護(hù)理不當(dāng)則較易導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位、骨折等并發(fā)癥的情況，影響患者的預(yù)后。并發(fā)癥的發(fā)生會(huì)增加患者的疼痛程度，若患者的疼痛情況不能較好被緩解，則會(huì)對(duì)患者的康復(fù)訓(xùn)練造成不良影響。鎮(zhèn)痛泵的使用雖然可以對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行緩解，但是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的胃腸道刺激、呼吸抑制、藥物依賴、尿潴留等不良反應(yīng)[4]。因此，采取有效措施降低患者的并發(fā)癥概率，對(duì)改善患者的疼痛情況意義重大。

手術(shù)室護(hù)理路徑是根據(jù)患者的具體情況制定的護(hù)理程序，可以使護(hù)理人員按照預(yù)定的程序?yàn)榛颊邔?shí)施護(hù)理工作，這樣可以避免出現(xiàn)因個(gè)人因素而導(dǎo)致的護(hù)理疏忽的情況，對(duì)護(hù)理工作的延續(xù)性進(jìn)行保證，降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率。手術(shù)室護(hù)理路徑還可以促進(jìn)患者積極參與護(hù)理路徑的制定中，從而增加髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者治療和護(hù)理的依從性[5]。

本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理中實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑的實(shí)驗(yàn)組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，其術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)以及并發(fā)癥概率均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理路徑在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用，可縮短患者的治療時(shí)間，降低髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的并發(fā)癥概率，促進(jìn)患者的健康恢復(fù)，意義重大。

[1] 曾慶蕓.手術(shù)室護(hù)理路徑在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2014,21(21):3349-3351.

[2] 趙敏.臨床護(hù)理路徑在老年全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2015,19(11):2237-2239.

[3] 周翠玉,王慶華.臨床護(hù)理路徑在老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014,21(19):67-69.

[4] 梁素雅.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)室護(hù)理路徑應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(12):253-254.

[5] 文孝群,曹煒.手術(shù)室護(hù)理路徑在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(21):221-222.