張淑麗

（大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

隨著人口老齡化的加速以及近年來大氣污染的日益加劇，慢性肺氣腫的發(fā)病率也在不斷增加。近年來隨著護理理念的不斷更新，康復護理概念越來越受到學者重視。慢性肺氣腫會出現(xiàn)氣短、喘息、慢性咳嗽等臨床癥狀，對患者生活質(zhì)量造成了較大影響[1]。本文對2015年5月至2016年5月入診我院進行治療的104例慢性肺氣腫患者進行了不同護理方式的對比研究，取得了一定研究成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年5月至2016年5月，我院對慢性肺氣腫患者進行了護理方式的研究，共選取104例該病患者，按照隨機數(shù)字表法將所有患者分為A、B兩組各52例，所有患者均符合慢性肺氣腫的診斷標準并通過影像學檢查確診，本研究已通過患者以及家屬的知情同意并通過倫理委員會確診[2]。其中A組男26例，女26例，年齡49～72歲，平均（593.14±5.88）歲；B組男25例，女27例，年齡50～73歲，平均（593.33±5.74）歲。兩組患者以上資料無較大差異（P＞0.05），可進行對比試驗。

1.2 方法：A組患者進行常規(guī)護理，每日定時為患者進行開窗通風。B組患者在A組基礎上進行康復護理，主要措施：①心理護理，對出現(xiàn)恐懼、抑郁以及懷疑等負性情緒的患者進行心理護理干預，積極與患者進行語言溝通，及時發(fā)現(xiàn)并排解患者負面情緒對控制患者病情具有一定積極作用，幫助患者建立積極樂觀的心態(tài)，促進其康復。②呼吸訓練，對患者進行呼吸訓練提高其呼吸機耐力以及力量，共有兩種訓練方法，腹式呼吸要求患者站立將雙手放于胸前與腹部，腹部內(nèi)陷，患者保持吸氣與呼氣之間的時間比為1∶2或者1∶3；臀高位呼吸要求患者用鼻吸氣用口呼氣，深吸緩呼并保持呼吸速度為7～8次/分，每日2次，每次10～20 min。③為患者進行霧化吸入。④指導患者進行適量運動，以慢走為宜，活動受限嚴重的患者可以在病情穩(wěn)點后進行床邊站立或者運動訓練，運動強度逐漸增加，進行力所能及的體育鍛煉，使用助行器行走以及扶床行走。⑤對患者進行因疏忽你，指導患者多進食蛋類肉類以及奶類。

1.3 觀察指標：根據(jù)視覺模擬評分量表制定護理療效自評量表并指導患者進行護理后臨床癥狀改善情況評估[3]，滿分10分，分數(shù)越高表示患者臨床癥狀改善越明顯，即護理效果更好，將≥7分視為顯效，4～6分視為有效，≤3分視為無效。

對兩組患者隨訪結果進行統(tǒng)計，記錄所有患者不良反應發(fā)生率以及癥狀緩解率[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理療效對比：B組總有效率90.38%高于A組65.38%，差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理療效對比（n=52）

2.2 不良反應發(fā)生率以及癥狀緩解率對比：B組患者不良反應發(fā)生率3.85%低于A組17.31%，差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。且B組患者癥狀改善率94.23%高于A組71.15%，差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不良反應發(fā)生率以及癥狀緩解率[n=52，n(%)]

3 討 論

研究表明，對慢性肺氣腫緩和進行腹式呼吸對緩解患者通氣過度情況具有一定幫助，對患者進行氣體交換、提高體內(nèi)呼吸效能有一定作用，可以防止支氣管過早萎縮。對患者進行霧化吸入可以幫組患者恢復，對治療具有協(xié)助作用，起效快，療效好，藥物可以直接到達呼吸道產(chǎn)生作用，且不良反應小，藥量使用較小，可濕化氣道、稀釋痰液[5]。指導患者進行運動訓練可以較好提高患者最大通氣量以及攝氧量。護理過程中需要對患者以及家屬加強健康宣教，慢性肺氣腫是一種慢性疾病，在對疾病病情進行治療的同時需要從生活習慣出發(fā)，對可能造成患者病情反復的因素進行控制。慢性肺氣腫患者及其家屬需多掌握與此病相關的知識，并堅持進行治療。護理人員及患者家屬應鼓勵患者進行自我護理。有條件的患者可采用家庭氧療的方式進行治療。此病患者應遵醫(yī)囑用藥，避免可誘發(fā)此病的因素，保持飲食營養(yǎng)豐富，并進行適當?shù)暮粑柧毢腕w育鍛煉[6]。

本文對2015年5月至2016年5月入診我院進行治療的104例慢性肺氣腫患者進行了不同護理方式的對比研究，結果表明，A組患者護理療效、不良反應率以及癥狀緩解率分別為65.38%、17.31%、71.15%，B組以上數(shù)據(jù)分別為90.38%、3.85%，94.23%，B組以上數(shù)據(jù)均優(yōu)于A組，差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對慢性肺氣腫患者進行康復護理可以較好改善患者護理療效，且患者癥狀可以得到較好緩解，護理后不良反應發(fā)生較少。

[1] 費建英.對慢性肺氣腫患者實施康復護理的效果觀察[J].中西醫(yī)結合護理(中英文),2015,1(4):49-50.

[2] 陳黎.慢性阻塞性肺氣腫的中醫(yī)護理康復[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(75):320-321.

[3] 趙麗萍.老年慢性阻塞肺氣腫的臨床護理對策分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(10):227-228.

[4] 劉堃.標準溝通模式在肺氣腫住院患者護理中的作用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2015,21(23):3512-3513.

[5] 單桂仙.綜合護理干預對慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(33):140-141.

[6] 曾桂芳,沈洪貴,梁陽娣,等.慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒及睡眠質(zhì)量的有效護理方法[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,37(5):683-684.