孫 冕

（本溪市中心醫(yī)院婦科，遼寧 本溪 117000）

宮頸癌手術(shù)屬于婦科最常見的惡性腫瘤之一，該疾病早期癥狀主要為陰道排液，液體腥臭或伴血等，而后隨著病灶不斷發(fā)展會出現(xiàn)尿頻、尿急以及下肢腫脹等，對患者的生活質(zhì)量造成較大的不良影響[1]。在臨床上宮頸癌主要采取手術(shù)治療措施，患者很容易產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，因此對宮頸癌手術(shù)患者采取全面的護理措施，盡可能降低患者不良情緒的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量是極為關(guān)鍵的[2]。

表1 兩組患者尿管留置時間、術(shù)后恢復時間及術(shù)中出血量對比分析（±s）

表1 兩組患者尿管留置時間、術(shù)后恢復時間及術(shù)中出血量對比分析（±s）

注：兩組患者尿管留置時間、術(shù)后恢復時間及術(shù)中出血量對比均有顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義

觀察組 1.41±0.40 4.52±0.83 55.16±1.24對照組 3.79±0.68 6.76±1.20 91.88±1.46 t值 16.524 8.409 104.997 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院自2015年5月至2016年5月一年間所接收的宮頸癌手術(shù)患者60例作為研究對象，所有患者均在我院經(jīng)過病理學檢查確診為宮頸癌，其中已婚57例，未婚3例，年齡均在22～72歲，平均年齡為（41.5±2.2）歲。將其隨機分為兩組即觀察組和對照組，每組各30例，兩組患者在年齡以及病況等方面對比均無顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義但具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采取常規(guī)護理措施，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)護理，其詳細護理措施為：①心理護理：由于很多宮頸癌患者在患病后會出現(xiàn)緊張、焦慮等心理，在入院后不良情緒會更為明顯，同時由于其需進行手術(shù)治療，患者也會出現(xiàn)惶恐等心理。因此護理人員要加強對患者的心理護理，與患者溝通時態(tài)度溫和，同時耐心回答患者提出的疑問，并對以往成功的手術(shù)案例對患者進行講解提高患者治療疾病的信心，同時也提高患者對醫(yī)護人員的信任度[3]。②術(shù)前護理：手術(shù)前對患者進行常規(guī)檢查如B超、胸片以及血液常規(guī)等，并了解患者的病史以及治療使等，然后根據(jù)患者實際情況制定出合理的針對性護理措施，對患者術(shù)中可能出現(xiàn)的不良情況均有所準備和預防，以降低患者各種不良情況的發(fā)生率。同時在手術(shù)進行前對患者進行外陰清潔指導以免患者出現(xiàn)感染[4]。③術(shù)中護理：手術(shù)過程中要為患者提供一個舒適、溫度濕度適宜的手術(shù)環(huán)境，同時為患者調(diào)整合適的手術(shù)體位，對患者進行麻醉方式以及手術(shù)時間等方面的講解，讓患者有一定的心理準備。在手術(shù)中護理人員也要密切對患者的生命體征、心率、血壓以及心跳等進行監(jiān)測，并記錄患者引流管中尿量以及患者術(shù)中皮膚顏色是否有變化等，一旦發(fā)現(xiàn)異常要立即進行急救處理[5]。④術(shù)后護理：在手術(shù)完成后要對患者的生命體征進行密切監(jiān)測，在患者麻醉暫未完全恢復時為患者調(diào)整為平臥位。同時為患者切口處放置砂袋進行輕壓六小時左右減少患者出血量，也要定期為患者進行會陰部的消毒以免出現(xiàn)感染[6]。除此之外也要對患者的切口情況進行觀察和記錄，一旦出現(xiàn)異?；蛴喜涣嫉纫ㄖ髦吾t(yī)師進行解決和處理。在手術(shù)完成后很多患者會出現(xiàn)或輕或重的疼痛情況，會導致患者出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，因此護理人員要在術(shù)后可能導致的疼痛等告知患者并指導其減輕疼痛的措施，若術(shù)后患者感覺疼痛過重者可進行適當?shù)挠盟幪幚?，盡量提高患者手術(shù)后的舒適度。

1.3 統(tǒng)計學方法：采用SPSS17.0應(yīng)用對所得數(shù)據(jù)進行歸類分析，其中計量資料采取均數(shù)±s表示，組間應(yīng)用t檢驗，均數(shù)應(yīng)用方差分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標準，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者尿管留置時間、術(shù)后恢復時間及術(shù)中出血量對比分析：兩組患者尿管留置時間、術(shù)后恢復時間及術(shù)中出血量對比見表1。

2.2 兩組患者對護理滿意度對比分析：觀察組患者對護理非常滿意18例，占60.00%，一般滿意11例，占36.67%，不滿意1例，占3.33%，滿意度為96.67%（29/30）；對照組患者對護理非常滿意10例，占33.33%，一般滿意15例，占50.00%，不滿意5例，占16.67%，滿意度為83.33%（25/30）。兩組患者對護理滿意度對比有顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

有相關(guān)資料顯示[7]，宮頸癌在我國的發(fā)生率相對較高，且40～50歲發(fā)生率最高，而20歲以下發(fā)生率極少。該疾病的主要臨床癥狀為陰道出血和排液以及晚期癌癥的癥狀，對于年輕患者而言多在性生活或婦科檢查、便后等出現(xiàn)出血情況，出血量不一，主要根據(jù)患者的病灶大小決定，在患者疾病發(fā)生早期出血量相對較少，隨著病灶不斷發(fā)展則出血量會逐漸增多，在病灶侵襲至大血管時可導致出血量致命等。也可表現(xiàn)為月經(jīng)周期過長或縮短，經(jīng)期血量增多等，大齡患者則為陰道內(nèi)不規(guī)則出血；同時出血陰道內(nèi)排液增多，排液較溪且有腥臭味；在病灶不斷發(fā)展情況下會侵襲至患者骨盆壁以及盆腔結(jié)締組織等，并壓迫患者直腸或輸尿管，會出現(xiàn)尿急、肛門墜脹等，若不斷發(fā)展甚至會出現(xiàn)腎積水直至尿毒癥[8]。在臨床上治療措施主要包括手術(shù)治療、放射治療、化學治療以及中西醫(yī)治療等，該疾病的病死率較高，因此要及時采取有效的治療，同時進行合理護理措施，盡可能提高患者的生活質(zhì)量和生存率。

優(yōu)質(zhì)護理主要是以人為主，將常規(guī)護理措施更加深入和全面化，保證患者疾病治療的同時也保證患者的生活質(zhì)量和住院期間的舒適度。有相關(guān)資料顯示，對宮頸癌手術(shù)治療的患者采取優(yōu)質(zhì)護理措施能有效提高患者手術(shù)中的配合度，同時提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

根據(jù)該研究可以看出，對宮頸癌手術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護理能有效的減少患者術(shù)中出血量以及尿管留置時間和術(shù)后恢復時間，同時能有效提高患者對護理的滿意度，值得被廣泛應(yīng)用于臨床中去。

[1] 孫曉紅.探討對宮頸癌患者優(yōu)質(zhì)護理的效果觀察[J].家庭心理醫(yī)生,2014,3(3):167.

[2] 李霞,王麗,張秋菊.優(yōu)質(zhì)護理對宮頸癌患者預后效果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2016,3(3):541-542.

[3] 趙政敏,徐滕滕.宮頸癌患者圍術(shù)期舒適護理中的臨床效果[J].中國醫(yī)藥科學,2013,3(9):142-143.

[4] 陳艷鵬.對接受化療的宮頸癌患者實施臨床路徑護理的研究效果[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(7):65-66.

[5] 葉沙,肖萍,袁玉蓮,等.宮頸癌患者圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[J].當代護士,2014(11):68-69.

[6] 姚冬香.宮頸癌患者圍手術(shù)期實施臨床護理路徑效果評價[J].中國基層醫(yī)藥,2011,18(11):67-68.

[7] 黎玉媚.整體責任制護理對宮頸癌手術(shù)患者護理質(zhì)量的效果評價[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,12(2):82-85.

[8] 楊海霞,李靖,李冰.對腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(25):209-210.