梁春嬌

（遼寧省盤錦市遼河油田總醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

妊娠期高血壓是一種孕婦在妊娠期常出現(xiàn)的疾病，浮腫、蛋白尿、高血壓是該類疾病的主要臨床癥狀[1]，若不能及時給予有效治療措施，患者可出現(xiàn)昏迷等不良后果，嚴重威脅母體及胎兒的生命安全。本文選擇2016年1月至2017年1月遼寧省盤錦市遼河油田總醫(yī)院收治的60例妊娠期高血壓患者為研究對象，探討對妊娠期高血壓患者實施硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療的效果。內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年1月至2017年1月遼寧省盤錦市遼河油田總醫(yī)院收治的60例妊娠期高血壓患者為研究對象，隨機將其分為各30例患者的實驗組和對照組，實驗組中最小年齡者23歲、最大年齡者37歲，平均年齡計算為（28.1±3.2）歲，孕周最短34周，最長38周，平均孕周（36.2±2.9）周，體質(zhì)量最低19 kg/m2，體質(zhì)量最高26 kg/m2；平均體質(zhì)量計算為（23.1±2.8）kg/m2；對照組中最小年齡者22歲、最大年齡者38歲，平均年齡計算為（28.5±3.8）歲，孕周最短35周，最長38周，平均孕周（36.5±2.5）周體，質(zhì)量最低19 kg/m2，體質(zhì)量最高25 kg/m2；平均體質(zhì)量計算為（22.9±2.7）kg/m2；統(tǒng)計學比較上述資料，兩組患者之間無差異，可進行比較，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：給予患者硫酸鎂進行單一治療，生產(chǎn)廠家：河北天成藥業(yè)有限公司，藥品批號：國藥準字H20033860，初始劑量為20 mL硫酸鎂＋100 mL 5%的葡萄糖溶液靜脈滴注30 min；隨后取60 mL硫酸鎂＋500 mL 5%的葡萄糖溶液靜脈滴注。實驗組：給予患者硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進行聯(lián)合治療，硫酸鎂使用方式、劑量同對照組，硝苯地平緩釋片，生產(chǎn)廠家：上海信宜天平藥業(yè)，藥品批號：國藥準字H31021222，10毫克/次，3次/天。

1.3 觀察指標[2-3]：①血壓情況比較：監(jiān)測并對比治療前后兩組患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平。②妊娠結(jié)局對比：統(tǒng)計治療后兩組患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、新生兒窒息等不良妊娠結(jié)局的總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析：數(shù)據(jù)處理應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，DBP、SBP水平使用（±s）表示，經(jīng)t檢驗；產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的總發(fā)生率使用（%）表示，經(jīng)卡方分析，P＜0.05時差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓情況比較：治療前，實驗組和對照組患者的DBP、SBP無差異，P＞0.05，治療后，兩組患者的DBP、SBP均比治療前有所降低，P＜0.05，且實驗組患者的DBP、SBP水平優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 壓情況比較[mm Hg，（±s）]

表1 壓情況比較[mm Hg，（±s）]

實驗組 30 115.25±3.5791.32±3.95160.84±10.65119.26±6.27對照組 30 114.91±4.15101.55±2.81158.37±7.12138.04±5.72 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 妊娠結(jié)局對比：治療后，對照組患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的總發(fā)生率6.67%（2/30）低于對照組26.67%（8/30），P＜0.05，見表2。

表2 妊娠結(jié)局對比[n（%）]

3 討 論

妊娠期高血壓是一種常發(fā)生于妊娠20周以上孕婦身上的婦產(chǎn)科疾病，患者往往出現(xiàn)血壓升高、浮腫、蛋白尿等臨床癥狀，嚴重影響孕婦及胎兒的健康與生命安全[4]，因此，對妊娠期高血壓進行及時的診療措施，是改善孕婦妊娠結(jié)局和確保胎兒身心健康的重要保障。

目前，臨床上常采用休息、降壓、鎮(zhèn)靜、解痙等治療妊娠期高血壓，使用藥物包括硫酸鎂、硝苯地平等[5]，硫酸鎂具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，該藥通過降低血漿內(nèi)皮素濃度，進而達到擴張血管、降低血壓的目的[6]。硝苯地平是一種鈣離子通道抑制劑，該藥物主要通過抑制鈣離子分泌，同時減小心肌耗氧量，從而達到保護心肌的功能[7]。據(jù)相關(guān)文獻報道，將硫酸鎂單一用于妊娠期高血壓的治療過程中，臨床效果一般，將其和硝苯地平聯(lián)合使用，該治療模式可共同抑制心肌細胞的鈣離子通道，緩解患者心肌細胞的興奮度，從而有效降低其血壓水平，緩解癥狀[8]。本文研究結(jié)果顯示，治療前，實驗組和對照組患者的DBP、

SBP無差異，P＞0.05，治療后，兩組患者的DBP、SBP均比治療前有所降低，P＜0.05，且實驗組患者的DBP、SBP水平優(yōu)于對照組，P＜0.05，實驗組患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的總發(fā)生率6.67%（2/30）低于對照組26.67%（8/30），P＜0.05。表明，在妊娠期高血壓的治療過程中，將硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合使用，在降低其血壓的同時，可有效改善患者的臨床癥狀和妊娠結(jié)局，效果顯著。綜上所述，對妊娠期高血壓患者實施硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療的效果顯著，該方法可有效調(diào)節(jié)患者的血壓水平，并改善其妊娠結(jié)局，臨床應用價值較高。

[1] 高宇,折瑞蓮,黎燕.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療對妊娠期高血壓疾病患者血清Hcy和CRP的影響[J].中國婦幼保健,2014,29(6):859-861.

[2] 張惠明,劉建軍.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂對妊娠高血壓患者的療效評價[J].基層醫(yī)學論壇,2013,17(s1):71-72.

[3] 張小玲,尹國武.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓與單用硫酸鎂治療效果比較[J].中國醫(yī)刊,2015,50(11):86-89.

[4] 吳汶靜.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病80例臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(10):153.

[5] 潘霞.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的療效觀察[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(8):60-62.

[6] 李曉虹.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的療效觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(10):13-14.

[7] 吳丹.妊娠期高血壓應用硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂方案治療的可行性探究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(9):83-84.

[8] 谷秋寒,毛紅莉,馬艷紅,等.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓患者的臨床效果[J].中國生化藥物雜志,2016,36(6):97-99.