李曉剛

（凌源市中醫(yī)院超聲室，遼寧 凌源 122500）

急腹癥會導致患者產生劇烈的腹痛感，而且這類病癥的病因較為復雜，如果不能及時分析患者病因，并開展安全有效的救治手段，患者的身體將會受到嚴重的傷害，情況嚴重時，直接導致患者失去生命[1]，因此找到準確性較高的診斷方法，是目前需要研究并解決的主要問題。本次選取了一定數(shù)量的患者，患者入院時均接受經腹部和經陰道超聲檢查，并將這些患者再次進行病理檢查，將兩種檢查方法的檢查結果進行比較，分析診斷價值，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取材于近1年（2016年3月至2017年3月）來我院婦產科治療急腹癥疾病的患者，數(shù)量為85例，所有患者入院時均接受經腹部和經陰道超聲檢查，患者的年齡范圍在18歲以上、56歲以下，中值為（33.1±4.2）歲，患者入院時均主訴存在急性的下腹疼痛，經常出現(xiàn)發(fā)熱以及不規(guī)律的停經等現(xiàn)象。

1.2 方法：檢查儀器選擇使用西門子s2000，調整腹部探頭的頻率范圍在3.5～5.0 MHz，陰道探頭的頻率范圍在3.5～5.0 MHz，角度范圍在90°～120°。所有患者入院時均接受經腹部和經陰道超聲檢查，檢查方法如下所示：首先讓患者飲用大量的水，充盈患者膀胱，讓患者取仰臥位，然后使用儀器對患者的腹部進行超聲檢查，排空膀胱的同時選取截石位，患者的經陰道超聲檢查，主要通過掃查患者的子宮、附件以及盆腔等部位，并觀察記錄患者各個部位的情況并結合相關情況進行病情診斷。

1.3 觀察指標：統(tǒng)計兩種診斷方法的診斷結果，并將兩種診斷方法的診斷結果進行比較，分析診斷準確性。

1.4 統(tǒng)計學方法：將統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0來處理，計數(shù)資料則使用（%）來表示，使用P作為檢驗標準，其中P＜0.05時，表明兩組數(shù)據(jù)之間有明顯的差異存在。

2 結 果

2.1 兩種診斷方法的檢查結果比較：患者的病理診斷結果顯示，其中6例患者為卵巢黃體囊腫破裂；4例患者為急性子宮后穿孔，7例患者為胎盤早剝，14例患者為不全流產，26例患者急性盆腔炎，28例患者為異位妊娠，與患者的經腹部以及經陰道超聲檢查結果進行比較，其中83例患者的檢查結果相吻合，所占比例97.65%，其中χ2=2.378，P=0.123，因此兩組之間沒有明顯的差異存在，具體情況見表1。

表1 兩種診斷方法的檢查結果比較

2.2 聯(lián)合超聲檢查與單純使用經腹部超聲檢查的檢查結果比較：聯(lián)合超聲檢查的檢查結果準確性與單純經腹部超聲檢查的檢查結果準確性進行比較明顯較高（P＜0.05），見表2。

表2 聯(lián)合超聲檢查與單純使用經腹部超聲檢查的檢查結果比較[n（%）]

3 討 論

急腹癥發(fā)病較急，危害巨大，如果不能準確的進行診斷，分析患者的病情并開展有效的控制手段，將會導致病情進一步發(fā)展，對患者的身體造成巨大的傷害，情況嚴重時，將直接導致患者失去生命。因此研究安全有效的準確方法，可以減輕患者的腹痛癥狀，提高患者的生存率，具有較為重要的意義[2]。

本次使用經腹部和經陰道超聲檢查，與病理檢查結果進行比較，準確率高達97.65%，兩組數(shù)據(jù)比較，沒有明顯的差異存在，另外由于經腹部和經陰道超聲檢查不會對患者的身體造成傷害，而且具有方便易開展的特點，被更多的患者所接受使用。如果只使用經陰道超聲檢查或者只使用經腹部超聲檢查，會出現(xiàn)部分附件掃查不清晰，不能準確的分析患者的病情[3]，因此臨床上將兩種超聲檢查結合起來，并由專業(yè)的醫(yī)師進行檢查結果分析，從而確定患者的病情。

經腹部和經陰道超聲檢查，具有較高的準確性，由于這種檢查方法方便易開展的特點，能夠在患者入院時更快的確定患者的病情，從而開展安全有效的救治手段，減輕患者的疼痛感，提高患者的生存率，具有較高的應用價值。

[1] 幸專霞,孫卓貴.聯(lián)合應用經腹及經陰道超聲診斷婦產科急腹癥的價值[J].吉林醫(yī)學,2013,34(24):4994-4995.

[2] 王春華,祿琴梅,黃葉,等.經腹部及陰道超聲聯(lián)合應用在婦產科急腹癥中的診斷價值[J].中國婦幼保健,2014,29(22):3685-3687.

[3] 陳彬.探討經腹部(TAS)和經陰道超聲檢查(TVS)聯(lián)合應用在婦產科急腹癥中的應用價值[J].保健文匯,2017,(8):205.