李其忠
“胃喜為補(bǔ)”之說(shuō),首見于清代醫(yī)家葉天士《臨證指南醫(yī)案·虛勞》:“食物自適者,胃喜為補(bǔ)?!币馑际钦f(shuō),人體樂于接納的食物,正是脾胃所喜歡的,可起到調(diào)補(bǔ)作用。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也有相關(guān)論述,指出“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補(bǔ)精益氣”。所謂“氣味合而服之”,也是強(qiáng)調(diào)根據(jù)個(gè)人稟賦不同,口味各異,以攝取適合自身的多種食物,起到補(bǔ)精益氣的作用,即所謂“五味入胃,各歸所喜”。不同的食物有著不同的性味,不同性味的食物對(duì)臟腑、陰陽(yáng)、氣血有著不同的功效。從人體的味覺感受來(lái)看,民間也有“藥不在貴,對(duì)癥則靈;食不在補(bǔ),適口為珍”的諺語(yǔ)。葉天士正是依據(jù)上述經(jīng)驗(yàn)將其上升為“胃喜為補(bǔ)”之論。
“胃喜為補(bǔ)”,無(wú)論在臨床上,還是在生活中,均有大量例子可以佐證。胃寒之人,自然喜好溫性食品,而溫性食品有益于和胃散寒;胃熱之人,大多喜歡涼性之物,而涼性之物有助于清胃祛熱。再如,同為胃脘痛者,有的視攝入糯食為禁忌,一旦食用,便滯塞不化,脘腹脹滿;有的則喜食適量糯食,由此可使胃脘空虛、疼痛之感緩解。即便臨床用藥,也應(yīng)考慮“胃喜為補(bǔ)”。比如,有些藥物雖對(duì)某些虛損性病證有良好的調(diào)補(bǔ)作用,但若患者服用后胃脘不舒,食滯不化,甚者惡心嘔吐,醫(yī)生也應(yīng)及時(shí)調(diào)整處方用藥,因?yàn)樵俸玫恼{(diào)補(bǔ)藥物也需要脾胃攝納運(yùn)化后方能起到作用。
當(dāng)然,“胃喜為補(bǔ)”并不是主張喜歡吃的就可以毫無(wú)顧忌地吃。比如,糖尿病患者血糖未能控制到理想范圍之時(shí),往往有喜食甜的飲料、水果、點(diǎn)心及谷食等的強(qiáng)烈欲望,此時(shí)就不可以“胃喜為補(bǔ)”為由而放任之,否則貽害無(wú)窮。誠(chéng)如元代醫(yī)家忽思慧《飲膳正要》載“若貪爽口而忘避忌,則疾病潛生而中”。
總之,“胃喜為補(bǔ)”的意義在于,飲食養(yǎng)生要照顧到不同人群、不同個(gè)體的口味喜惡。只有人們喜歡或能接受的食物,營(yíng)養(yǎng)成分才能被充分吸收。相反,會(huì)引起強(qiáng)烈排斥和反感的食物,既不利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的充分吸收,也會(huì)影響到食物的依從性。當(dāng)下,網(wǎng)絡(luò)媒體高度發(fā)達(dá),“服食何種食物(藥物)可以美容養(yǎng)顏、降脂減肥、活血通脈、延年益壽”的信息滿天飛,這種不分年齡、性別、稟質(zhì)、病癥的所謂飲食養(yǎng)生言論,著實(shí)不可輕信!
大眾醫(yī)學(xué)2018年2期