杜邁南

4月2日，由湖南衛(wèi)視與恒頓傳媒聯(lián)合打造的大型觀察式醫(yī)療紀(jì)實(shí)節(jié)目《生機(jī)無限》登陸湖南衛(wèi)視晚7：30黃金檔，于每周一至周四與觀眾見面。在此之前，國內(nèi)首部聚焦120急救題材的紀(jì)實(shí)片《生命時(shí)速·緊急救護(hù)120》（以下簡稱《生命時(shí)速》）也于3月12日在東方衛(wèi)視開播。

自2014年起，《人間世》《生門》《急診室故事》等醫(yī)療紀(jì)實(shí)節(jié)目集中亮相熒屏，成為真人秀中一股另辟蹊徑的清流，這類節(jié)目所傳遞出的精神價(jià)值也備受觀眾認(rèn)可。

雖然醫(yī)療紀(jì)實(shí)節(jié)目并非新鮮事物，但經(jīng)過幾年的發(fā)展演化，此類節(jié)目也呈現(xiàn)出新的形式樣貌和制作特征。

不同視角展示治療過程

盡管《生機(jī)無限》《生命時(shí)速》均將鏡頭對準(zhǔn)醫(yī)院，視角卻不相同?！渡鷻C(jī)無限》聚焦北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院三所繁忙的醫(yī)院，通過直擊醫(yī)院一線，全方位、多角度為觀眾呈現(xiàn)醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)患關(guān)系。

恒頓傳媒首席內(nèi)容官、《生機(jī)無限》總導(dǎo)演兼總撰稿王童告訴《綜藝報(bào)》，從地域到醫(yī)院的選擇，節(jié)目組都進(jìn)行了認(rèn)真考量，比如之所以選擇北京，是因?yàn)閬碜匀珖鞯氐幕颊叨加锌赡軄硎锥伎床?，所以北京的醫(yī)院和醫(yī)生相對而言比較有代表性，醫(yī)生用普通話與患者交流也方便觀眾了解病情。具體到三家醫(yī)院的選擇，是因?yàn)楣?jié)目主題“覆蓋人的一生”，“一個(gè)人從出生到成長過程的各種疾病，到最后的急癥，這三家醫(yī)院都覆蓋到了，而且非常權(quán)威?！?/p>

《生命時(shí)速》則以上海市醫(yī)療急救中心的三輛120救護(hù)車為拍攝原點(diǎn)，連續(xù)100天每天12小時(shí)不間斷記錄三組120一線急救人員的工作日程，從553個(gè)拍攝案例中節(jié)選出72個(gè)故事，將人生百態(tài)直觀記錄并濃縮在一條條急救之路上。

《生命時(shí)速》總導(dǎo)演李菁介紹，該片從2016年開始籌備，進(jìn)行了兩個(gè)月的調(diào)研、三個(gè)月的實(shí)拍、四個(gè)月的剪輯。拍攝中，全組分四個(gè)攝制組同步進(jìn)行，三輛車每輛車一個(gè)團(tuán)隊(duì)，在120調(diào)度中心還有一個(gè)組進(jìn)行蹲點(diǎn)拍攝。片中的9位主人公也是節(jié)目組花費(fèi)6個(gè)月時(shí)間從120一線1000多名從業(yè)人員中挑選出來的，包括心肺復(fù)蘇率最高的醫(yī)生、在急救一線時(shí)間最長的老醫(yī)生、重災(zāi)區(qū)出勤率最高的女醫(yī)生等代表人物。

客觀呈現(xiàn)真實(shí)記錄

醫(yī)療紀(jì)實(shí)節(jié)目以素人出鏡，在節(jié)目呈現(xiàn)和價(jià)值傳遞中將重點(diǎn)放在“真”和“人”上，無腳本、無策劃的故事真實(shí)呈現(xiàn)在鏡頭下，直擊觀眾內(nèi)心。

拍攝手法上，《生機(jī)無限》用101個(gè)固定攝像頭、24小時(shí)不間斷拍攝，攝像師和導(dǎo)演可以通過遠(yuǎn)程遙控?cái)z像頭進(jìn)入普通人無法涉足的產(chǎn)房、急診室等醫(yī)療重地。王童表示，除了固定攝像頭，整個(gè)節(jié)目一共才有4臺攝像機(jī)，其中兒童醫(yī)院有兩臺，北京大學(xué)第一醫(yī)院和北京朝陽醫(yī)院各有一臺，只用來拍手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)室是不許架攝像頭的，“使用固定攝像頭更容易使參與者在鏡頭前流露出真情，不加掩飾，呈現(xiàn)自然狀態(tài)，同時(shí)對醫(yī)生和患者的干擾也相對比較少?！蓖跬硎?，很多醫(yī)生在適應(yīng)了一段時(shí)間后根本忘記了攝像頭的存在，病人和患者的配合度也都很高。

《生命時(shí)速》采用跟蹤拍攝，百分百紀(jì)實(shí)手法。但因院前急救的特殊性，拍攝組需要隨時(shí)捕捉緊急救治的突發(fā)狀況，同時(shí)還不能影響對病人急救。李菁介紹，拍攝中每輛急救車配備了5到7個(gè)GoPro（運(yùn)動攝像機(jī)品牌），拍攝病人和家屬的反應(yīng)。由于急救車上空間有限，只能坐得下一位醫(yī)生、一位急救員、一位駕駛員，加上病人和兩位家屬，剩下的空間非常小，攝制組只有執(zhí)行總導(dǎo)演和攝像兩人在車上，其他工作人員如錄音師等在后面的車上跟隨。

李菁強(qiáng)調(diào)，節(jié)目拍攝的第一要務(wù)就是絕對不能影響治療，第二就是保證征求所有上鏡患者和家屬的同意?！拔覀兊膶?shí)際簽約率很高，大多數(shù)患者和家屬都非常理解和配合。”與同類醫(yī)療類節(jié)目不同的是，《生命時(shí)速》的旁白很少，也不會直接做出道德評判，“剪輯時(shí)，有些案例會讓我氣得吃不下飯。但我們不會多說，讓觀眾自己去評判。實(shí)際什么樣，我們就拍成什么樣?！?/p>

不管醫(yī)療紀(jì)實(shí)節(jié)目如何創(chuàng)新發(fā)展，王童認(rèn)為“真實(shí)”永遠(yuǎn)是根本，“而且我不偏向于展示極端病例，因?yàn)闃O端病例并不常見。從科普的角度上來講，我們還是希望展現(xiàn)發(fā)生在大家身邊的事情。”包括對醫(yī)生工作狀態(tài)的呈現(xiàn)，也要把握真實(shí)的原則，“有的醫(yī)生會擔(dān)心，片子會不會把他們表現(xiàn)得過于偉大，無所不能。這會給他們帶來很大的壓力，因?yàn)樗麄兪侨?，不是‘神?！?h3>案例選擇標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療紀(jì)實(shí)節(jié)目中的故事都是沒有預(yù)設(shè)、真實(shí)發(fā)生的。案例選擇有著明確的標(biāo)準(zhǔn)，其科普性是重要的一點(diǎn)。

《生命時(shí)速》最終從553個(gè)故事中挑選了72個(gè)進(jìn)行呈現(xiàn)，李菁表示他們選擇案例的要求有三點(diǎn)，“第一點(diǎn)也是我們拍攝這部片子的初衷——通過節(jié)目告訴觀眾急救知識。這是基礎(chǔ)，所以我們選擇案例的第一標(biāo)準(zhǔn)就是能讓人學(xué)到東西；第二點(diǎn)是要展示真實(shí)的人性和醫(yī)患關(guān)系；第三點(diǎn)，我們不想把這部片子拍成醫(yī)療行業(yè)片，希望它有著很濃的人情味，展示出中國人的價(jià)值觀和生死觀?！?img alt="" src="https://cimg.fx361.com/images/2018/04/20/qkimageszybazyba201807zyba20180724-2-l.jpg"/>

《生機(jī)無限》也有著明確的素材篩選標(biāo)準(zhǔn)，王童表示，第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是要把治療過程拍完整，再者，“有種說法叫‘共情，比如前段時(shí)間流感特別嚴(yán)重，以及現(xiàn)在備受關(guān)注的二胎話題，我們希望選擇的案例能起到科普作用，能讓觀眾知道以后自己遇到類似的情況該怎么辦。”另外就是需要足夠的情感張力，“我們會選一些有代表性的人物，比如相守40多年的老夫妻，浪子回頭的小帥哥，第一次當(dāng)爸媽的90后夫妻等?！?h3> 增強(qiáng)故事性

一直以來，醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目給觀眾留下了沉重、嚴(yán)肅的印象，其中對病例殘酷、真實(shí)的展示也時(shí)常引發(fā)觀眾爭議，如今越來越多的醫(yī)療類節(jié)目開始嘗試創(chuàng)新剪輯手法，融入喜劇元素協(xié)調(diào)整體節(jié)奏。李菁表示，由于主人公集中，記錄的時(shí)間、空間都帶有突發(fā)即時(shí)性，這些元素讓《生命時(shí)速》成為一部帶有偶像劇氣質(zhì)的紀(jì)錄片。片中的9位主人公雖然是普通人，但他們都自帶光環(huán)，節(jié)目播出后甚至成了上海的“網(wǎng)紅”。

在劇情節(jié)奏上，《生命時(shí)速》也進(jìn)行了協(xié)調(diào)穿插，“比如一集由6個(gè)故事組成，有大故事有小故事，但是節(jié)奏上我們會做出取舍，不是一味煽情哭哭啼啼。如果這個(gè)故事是喜劇結(jié)尾，下一個(gè)故事可能就比較震撼，再下一個(gè)可能就講講醫(yī)生日常。”

《生機(jī)無限》則將“溫暖”作為節(jié)目的整體基調(diào)，“我們選的都是大家日常關(guān)心的、有共鳴的內(nèi)容，有溫柔的、溫情的，也有很震撼的故事，但不會選擇那些獵奇、狗血、重口味的內(nèi)容。”王童說。

在首集節(jié)目中，高齡產(chǎn)婦李某因胎盤長在了前一次剖宮產(chǎn)的瘢痕上，在剖腹產(chǎn)過程中，未足月的孩子久久沒有呼吸；51歲的患者趙某肺部嚴(yán)重感染，在急救室突然失去意識；一歲半的小朋友因?yàn)槟X里長了一個(gè)九厘米的大腫瘤，生命危在旦夕……節(jié)目將3個(gè)案例進(jìn)行了平行展示，三位病人都命懸一線，但最終的治療結(jié)果卻并未直接給出，而是設(shè)置了懸念。

雖然是紀(jì)實(shí)類節(jié)目，但《生機(jī)無限》希望通過剪輯手法讓節(jié)目具有更強(qiáng)的故事性，王童表示，“以前的紀(jì)錄片多是平鋪直敘，但我們這次采用了偏向于強(qiáng)節(jié)奏、美劇式的劇情剪輯手法，我們希望讓它更像是一部真實(shí)發(fā)生的劇。”

如今醫(yī)療紀(jì)實(shí)節(jié)目開始集中出現(xiàn)，如何最大限度地避免爭議，以及如何創(chuàng)新都成為創(chuàng)作者關(guān)注的重點(diǎn)。在王童看來，國外醫(yī)療紀(jì)錄節(jié)目無非采用的是執(zhí)機(jī)拍和固定攝像頭兩種拍攝方法，所謂的創(chuàng)新關(guān)鍵還是看講故事的角度和剪輯手法，有時(shí)候有可能換一家醫(yī)院，換一個(gè)科室，整個(gè)節(jié)目的風(fēng)格就迥然不同，所以這類節(jié)目的延展性還是很高的。接下來，王童所在的恒頓傳媒準(zhǔn)備利用制作醫(yī)療紀(jì)實(shí)節(jié)目的豐富經(jīng)驗(yàn)，拍攝一部有著“極強(qiáng)專業(yè)性”的醫(yī)療行業(yè)劇。

凸顯社會影響力

帶有公益性質(zhì)的醫(yī)療紀(jì)實(shí)節(jié)目不僅向觀眾傳遞生命的價(jià)值與世間溫暖，也給觀眾帶來了實(shí)用而生動的急救醫(yī)學(xué)知識，并將日常相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識、急救技巧等自然融入。

“觀察式醫(yī)療類紀(jì)實(shí)節(jié)目，把鏡頭聚焦到醫(yī)院的現(xiàn)場，零距離記錄醫(yī)生的日常工作狀態(tài)，把醫(yī)學(xué)科普、敬重生命等理念延伸到了前所未有的廣度，展現(xiàn)了主流媒體的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，弘揚(yáng)了社會正能量。”中國傳媒大學(xué)媒介與公共事務(wù)研究院副院長、健康中國創(chuàng)新傳播研究中心主任郭曉科教授如此評價(jià)醫(yī)療紀(jì)實(shí)節(jié)目。

雖然不管是收視還是收益，醫(yī)療紀(jì)實(shí)節(jié)目都無法與投資動輒過億元的明星真人秀抗衡，但醫(yī)療紀(jì)實(shí)節(jié)目的社會影響力卻不容忽視。湖南衛(wèi)視將《生機(jī)無限》安排在了晚間7：30黃金檔，這也是該時(shí)段首次引進(jìn)醫(yī)療紀(jì)實(shí)節(jié)目。湖南衛(wèi)視相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在黃金檔推出這檔節(jié)目，是希望它能以直擊人心的情感穿透力，向大眾傳遞正能量、讓大家思考生命價(jià)值、傳遞人間溫情、理解社會關(guān)系。與此同時(shí)，更希望節(jié)目能通過大膽的創(chuàng)新和精良的制作，引領(lǐng)整個(gè)媒體行業(yè)積極傳播社會主流價(jià)值。

《生機(jī)無限》并非王童首次參與制作醫(yī)療紀(jì)實(shí)節(jié)目，之所以即便不賺錢也要堅(jiān)持做此類內(nèi)容，王童說更多是出于一種責(zé)任感，“我始終認(rèn)為媒體人一定要有社會責(zé)任感，不管你在平面媒體、新媒體、電視臺、網(wǎng)絡(luò)平臺還是在制作公司，如果我們制作和傳播的作品播出之后對社會沒有任何正面意義，那這個(gè)作品就是失敗的。”

東方衛(wèi)視熱播的《生命時(shí)速》在商業(yè)性上邁出重要一步，在拍攝之初就找到了冠名商，節(jié)目中甚至還出現(xiàn)了一些藥品的植入廣告，“原來都說紀(jì)實(shí)醫(yī)療節(jié)目是‘裸奔型，因?yàn)橛X得沒有人看，但是播出之后看的人真心多。其實(shí)我們節(jié)目晚上10點(diǎn)才播，但是還有很多老人都堅(jiān)持看下去。因?yàn)樗麄冇X得節(jié)目跟自己的切身利益有關(guān)，還能學(xué)到很多知識點(diǎn)?！蓖瑫r(shí)，李菁認(rèn)為只要做好內(nèi)容，處理得當(dāng)?shù)闹踩霃V告不會影響成片的公正性。

在李菁看來，醫(yī)療紀(jì)實(shí)類節(jié)目存在的意義首先就是答疑解惑，讓更多觀眾學(xué)習(xí)掌握疾病和意外發(fā)生時(shí)“急救的正確打開方式”，同時(shí)在緩解醫(yī)患關(guān)系方面也能產(chǎn)生正面影響，“上海120的資源浪費(fèi)現(xiàn)象挺嚴(yán)重的，但是我們的片子播出后，調(diào)度中心接到的無理電話少了很多，有些患者和家屬甚至已經(jīng)知道在120來之前自己要如何自救——這些潛移默化的影響肯定是有的?！绷硗膺@類節(jié)目雖然多數(shù)都以某個(gè)城市為背景，折射出的卻是人世間、普通人所共通、切身的情感與經(jīng)歷。