于海軍

北大醫(yī)院應該成為行業(yè)的標準，并將其上升為一個文化符號——水準原點。如今，在北京大學第一醫(yī)院很多地方都印著這幾個字，激勵著廣大醫(yī)務人員。

醫(yī)患關系曾是社會關系中較親密的關系之一，然而，隨著醫(yī)療技術日趨發(fā)達，醫(yī)患關系卻變得異常脆弱。近些年，關于醫(yī)患關系緊張的報道屢見報端，這一話題也一度成為社會熱點。

全國政協(xié)委員、北京大學黨委副書記、北京大學醫(yī)學部黨委書記劉玉村在接受《民生周刊》記者采訪時表示，最近幾年醫(yī)患關系出現(xiàn)向好趨勢。

大環(huán)境和小氣候

為什么會出現(xiàn)醫(yī)患矛盾？在劉玉村看來，這應該分兩個層次理解。一個是醫(yī)務人員和社會群體之間的矛盾，這是不同社會群體間的關系；另一個是醫(yī)生與病人之間的矛盾，這是社會個體之間的關系。

“如果社會群體之間有了沖突，這是什么原因？就像池子里死了一條魚，是這條魚病了，還是水壞了？群體之間一旦出現(xiàn)了矛盾，一定是社會本身出了問題。近年來，我們引進了一些東西，但一些好的傳統(tǒng)丟失了。”劉玉村說。

在他看來，西方社會講的是競爭與個性，而我們傳統(tǒng)社會講的是集體和大局。這兩者之間并不協(xié)調(diào)。在一定情景下，利益群體之間的沖突就會出現(xiàn)，加之社會發(fā)展過快，各種規(guī)則還來不及制定。經(jīng)濟快速發(fā)展，文化未能與之同步，人們的人文素養(yǎng)也未能一起進步，所以就會出現(xiàn)問題。

更值得注意的是人們心態(tài)的變化。劉玉村說：“一些人的心態(tài)是急于求成，表現(xiàn)在病人看病上也一樣，有了病希望馬上能看，馬上手術，馬上就好?！?/p>

但是，急并不可怕，可怕的是醫(yī)患間互不信任。劉玉村說：“因為社會上出現(xiàn)了一些造假行為，大家對一些事物失去了信任。比如，吃東西我們會懷疑里面有沒有殘留農(nóng)藥，同樣，去醫(yī)院看病就會懷疑醫(yī)生說的話是不是真的。有的病人拿著病歷本，跑好幾家醫(yī)院比較分析，最終也得不出結論?！?/p>

盡管如此，在劉玉村看來，醫(yī)患關系近幾年出現(xiàn)了向好趨勢。

他分析，主要原因有兩方面：一是大環(huán)境變了。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央從嚴治黨、依法治國，有了可遵循的規(guī)則。中國社會變得沉靜下來，變得安靜下來，變得有規(guī)矩了。

各行各業(yè)都在自省自律，社會風氣在改變，人們不那么急了，大環(huán)境變了是醫(yī)患關系向好的根本原因。

二是小氣候變了。醫(yī)生與病人個體的矛盾有些是小氣候造成的，有些醫(yī)院為了自身的發(fā)展一味逐利，比如蓋樓、給員工提高待遇等，就必須要掙錢。“掙錢要掌握一定的度和道，錢來得體面，就不會破壞醫(yī)患之間的關系。”劉玉村說。

此外，醫(yī)院在機構設置上，避免讓醫(yī)生和病人直接產(chǎn)生利益關系，醫(yī)院的規(guī)章制度不斷完善，人文環(huán)境和文化氛圍不斷提升，也能培養(yǎng)良好的醫(yī)患關系。

醫(yī)療行業(yè)水準原點

作為醫(yī)學領域的知名專家和管理者，劉玉村一向工作嚴謹，他認為，除了醫(yī)生自身要盡心盡力，也希望全社會理性看待醫(yī)患關系。

擔任院長10年，劉玉村帶領北京大學第一醫(yī)院走出了一條“先文化后經(jīng)濟”的道路。

“北大醫(yī)院是距離中南海最近的一家醫(yī)院，從文化和道德層面，如果北大醫(yī)院都淪陷了，中國還有好醫(yī)院嗎？如果北大醫(yī)院的醫(yī)生都為人所不齒，中國還有好醫(yī)生嗎？”劉玉村一直堅守為醫(yī)辦醫(yī)的道德信念。

在北京大學第一醫(yī)院內(nèi)，有一座花崗巖建筑，已經(jīng)存在很多年，但沒人知道該建筑為何用。

劉玉村經(jīng)過考證發(fā)現(xiàn)，這是北京水準原點，是北京地區(qū)乃至華北地區(qū)最早建設的唯一一處水準原點，是水準測量傳遞海拔高度的基準點。

劉玉村由此受到啟發(fā)，覺得北大醫(yī)院應該成為行業(yè)的標準，并將其上升為一個文化符號——水準原點。

如今，在北京大學第一醫(yī)院很多地方都印著這幾個字。劉玉村覺得，久而久之，這種文化會影響醫(yī)護人員待人接物，會慢慢體現(xiàn)在醫(yī)生行醫(yī)的過程中，無論做人、做事，都應該遵循一個標準。

文化的作用是潛移默化的。劉玉村給記者舉了一個例子，一位患者腰疼，醫(yī)生說不用照片子，患者執(zhí)意要照，由此竟然形成了一場醫(yī)患糾紛。

“事實上，照一次片子也是一次傷害。如果換家醫(yī)院，不單要照片子，還可能要做CT、核磁共振，錢不就來了嗎？”劉玉村說，像這樣醫(yī)生為患者著想的例子在北大醫(yī)院并不少見。

他認為，小氣候的形成也會發(fā)揮大作用。劉玉村在醫(yī)院看到，醫(yī)患關系近幾年越來越好，不安定、不穩(wěn)定的現(xiàn)象雖然也存在，但變得越來越少。“有了好的小氣候、小氛圍，醫(yī)患關系就會比較好，醫(yī)院這些年很少形成嚴重的醫(yī)患沖突?！?/p>

今年全國兩會期間，有聲音指出，醫(yī)患關系不是純粹的供需關系，患者到醫(yī)院求醫(yī)而不是“買”醫(yī)，救死扶傷是醫(yī)生的天職，醫(yī)患關系應該是救護與信任的關系。醫(yī)生和病人本是同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，和則兩利，傷則兩敗。

緩解醫(yī)患關系、解決醫(yī)患矛盾，從醫(yī)院角度來講，有很大提升空間。

劉玉村認為，如果各個醫(yī)療單位都能注重文化方面的建設，提高醫(yī)生個人修養(yǎng)，醫(yī)患關系就會變得越來越好。

“過去，患者就醫(yī)的環(huán)境非常不好，也談不上隱私和尊嚴，不能體面地看病。北大醫(yī)院經(jīng)過幾年建設，方方面面的環(huán)境變好了，患者能夠相對體面地就醫(yī)，心態(tài)就會比較好，也就不太容易形成糾紛。”劉玉村說，如果醫(yī)生對患者有愛心，好的服務也能夠感動人，也就不會產(chǎn)生嚴重的醫(yī)患沖突。