儲(chǔ)小娟

（江蘇省丹陽市中醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年11月～2017年8月在我院接受治療的60例冠心病患者的臨床資料為研究對(duì)象，按照接診日期的單雙數(shù)分為對(duì)照組與觀察組各30例。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用西藥常規(guī)西藥治療辦法。把舒血寧（生產(chǎn)廠家：上海新先鋒藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字220043802）15 ml溶入生理鹽水100 ml內(nèi)，靜脈滴注，在患者出現(xiàn)心絞痛癥狀時(shí)，就采用硝酸異山梨酯片（生產(chǎn)廠家：山東博山制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H37022795）口服，10 mg/次，3次/d。

1.2.2 觀察組

行補(bǔ)氣活血治療。10 g川芎、10 g枳實(shí)、10 g瓜蔞、10 g紅花、10 g桃仁、10 g黨參、25 g黃芪、15 g丹參、15g當(dāng)歸，用水煎制。如果患者是陽虛體質(zhì)就在方劑中添加10 g桂枝和10 g杜仲；如果患者痰液黏濁則加入10 g膽南星和10 g半夏。把上述方劑混合煎制后，200 ml/d，分早晚兩次溫服。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，行x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心功能情況比較

經(jīng)治療后，觀察組LVEF、LVEDD、LVESD各心功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1.

表1 兩組患者心功能情況比較（±s）

表1 兩組患者心功能情況比較（±s）

注：與對(duì)照組相比較，*P＜0.05

組別（n）　LVEF（%）　LVEDD（mm） LVESD（mm）觀察組（30）　41.8±5.4*　58.2±6.0*　40.6±4.1*對(duì)照組（30）　48.6±5.9　56.8±4.1　38.4±5.0

2.2 兩組患者臨床治療效果比較

對(duì)照組中顯效8例、有效14例、無效8例，治療總有效率為73.3%，顯著低于觀察組顯效21例、有效7例、無效2例，臨床治療總有效率為93.3%.兩組患者在臨床治療總有效率比較上，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.320，P＜0.05）。

2.3 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)比較

觀察組治療后血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)與治療前相比較，存在明顯差異（P＜0.05），但是對(duì)照組治療后血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)與治療前差異不顯著；觀察組患者全身高切黏度、血小板粘附率指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)比較（±s）

注：與對(duì)照組相比較，aP＜0.05

組別（n）　全血高切黏度　血漿黏度　紅細(xì)胞聚集指數(shù)　血小板粘附率（%）治療前　治療后　治療前　治療后　治療前　治療后　治療前　治療后觀察組（30）　6.68±1.06　5.10±1.06a　1.80±0.24　1.41±0.15　10.12±0.25　6.80±0.27　14.08±0.23　9.32±0.38a對(duì)照組（30）　6.64±1.07　5.88±0.45　1.80±0.20　1.79±0.19　10.08±0.33　8.62±0.37　14.12±0.19　13.20±0.21

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示，冠心病患者若采用西藥常規(guī)治療辦法，心功能在治療后一般處于有效狀態(tài)，這代表在西藥控制下，絕大部分患者臨床癥狀可有一定程度緩解，心絞痛發(fā)生頻率有所降低，但是抑制效果相對(duì)較差，依然需要長期服藥控制[4-5]。補(bǔ)氣活血中醫(yī)治療方案在觀察組患者中的應(yīng)用，能夠顯著優(yōu)化患者心功能指標(biāo)，提升療效。

中藥中各方劑功效如下：黃芪具有補(bǔ)充氣血與祛除邪氣的功能；當(dāng)歸、桃仁具有維持心臟功能、活血化瘀的作用；丹參、川芎具備祛除淤血、促進(jìn)新生組織生產(chǎn)的功能；川芎可以對(duì)血液黏稠度進(jìn)行調(diào)控，以使血液流變學(xué)處于正常范疇中；血小板聚集程度受控于黨參，有效防治了血栓；紅花具備改善心肌缺氧狀態(tài)功能，與桃仁合用，可以有效擴(kuò)張血管[6]?？傊瑢?duì)冠心病采用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法進(jìn)行治療，能夠顯著優(yōu)化臨床治療效果，改善各心功能指標(biāo)，且過程安全可靠，具有推廣價(jià)值。

[1] 羅紅娥.中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病對(duì)臨床癥狀、心肌缺血的改善作用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(16):133.

[2] 劉 紅.中醫(yī)益氣活血法治療冠心病的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(68):13357.

[3] 詹根龍,鄭云華.補(bǔ)氣活血法治療冠心病心肌缺血?dú)馓撗鲎C臨床觀察[J].新中醫(yī),2017,49(07):17-19.

[4] 李松柏.中醫(yī)益氣養(yǎng)陰活血法治療冠心病并頻發(fā)室性早搏46例臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(07):186-188.

[5] 白賀霞,邊文貴.分析探討冠心病患者行中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療的臨床效果[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(20):80-81.

[6] 盧明龍.中醫(yī)益氣活血法治療冠心病的臨床效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(09):57-58.