陳 凈

（鷹潭市解放軍184醫(yī)院CT室，江西 鷹潭 335000）

腰椎骨折位于脊柱骨折的首位，其相對于固定的胸椎與活動度大的腰椎之間，作為運動時的支點，損傷的幾率比較大，臨床上腰椎受傷為最多[1]。其主要來源于頭、足方向傳出暴力，從而是脊柱過度扭曲而形成的，由于脊柱受傷，力量集中到椎體前部，同時又受到上下壓迫，進而向后移位，損傷脊髓。腰椎骨折的患者進行治療和恢復(fù)是會臥床進行，嚴重影響正常的生活和學(xué)習(xí)，運動量的減少也會出現(xiàn)不同的并發(fā)癥[2]。本研究就針對控制腰椎骨折患者術(shù)后并發(fā)癥中早期護理干預(yù)的應(yīng)用進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院骨科2015年10月～2017年12月進行治療的腰椎骨折患者80例為此次研究對象，隨機分為對照組和干預(yù)組，各40例，其中對照組男22例，女18例，年齡44～53歲，平均（47.5±3.8）歲；干預(yù)組男24例，女16例，年齡45～56歲，平均（49.2±3.4）歲，兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取術(shù)后常規(guī)護理的方式，當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時，給予對癥處理，適當(dāng)?shù)囊暻闆r進行藥物治療。干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上實施早期護理干預(yù)，①環(huán)境護理，保證病房的干凈、整潔，空氣流通良好，室溫保持恒定，濕度適宜，減少一切外界干擾，防止出現(xiàn)感染。②飲食護理，給患者以清淡易吸收的食物為主，不要進食油膩、高蛋白、高脂肪的食物及牛奶、豆類等易產(chǎn)生氣食物，向患者講解其中的厲害，多飲水，保證潤腸通便正常。

1.3 觀察指標

觀察和分析兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，采用問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計和分析患者對兩組護理方式的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥情況對比

對照組中發(fā)生尿滯留5例，便秘3例，肺部感染4例，尿路感染5例，并發(fā)癥發(fā)生率為42.5%；干預(yù)組中發(fā)生尿滯留1例，便秘1例，肺部感染1例，尿路感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為10%，兩組對比差異顯著，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

對照組的護理滿意度為70%，干預(yù)組的護理滿意度為97.5%，兩組對比差異明顯，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

腰椎骨折是一種創(chuàng)傷性骨折，病情的輕重和受傷的位置有很大的關(guān)系，有的部位輕微的力量便可造成骨折，在這種情況下發(fā)生較為頻繁，或者因猛力撞擊而形成的錯位性骨折，骨結(jié)構(gòu)損傷常伴有脊髓和馬尾的損傷，嚴重者會引起截癱，甚至于死亡；治療后其常常會合并脊髓損傷和其他系統(tǒng)進而引起并發(fā)癥的發(fā)生，如尿滯留、便秘、肺部感染、尿路感染等，主要源于血腫壓迫或減壓時操作沖擊所引起的，受損部位易出現(xiàn)的畸形，常規(guī)護理只是對癥處理，當(dāng)患者出現(xiàn)某種癥狀是，給予對癥處理，存在著嚴重的不足。從本研究中就可以看出，干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率（10%）明顯低于對照組的并發(fā)癥發(fā)生率（42.5%），兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在護理滿意度方面，對照組的護理滿意度（70%）低于干預(yù)組的護理滿意度（97.5%），兩組之間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對腰椎骨折患者進行早期護理干預(yù)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，患者滿意度高，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1] 徐嘉炎,姬 玲.早期護理干預(yù)在胸腰椎骨折后腹脹患者中的應(yīng)用研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)臨床,2015,06(17):261-262.

[2] 朱小蘭,李軍民.早期護理干預(yù)對胸腰椎骨折術(shù)后心理及并發(fā)癥的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,12(06):158-159.

[3] 田衛(wèi)華,熊春梅.胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)后患者早期康復(fù)護理干預(yù)對康復(fù)的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師.2016,08(02):86-87.