齊鑫，吳芳

（1.遼寧大學(xué)醫(yī)院藥劑科，遼寧 沈陽(yáng) 110036；2.鐵西區(qū)齊賢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110036）

奧美拉唑治療消化性潰瘍25例臨床分析

齊鑫1，吳芳2

（1.遼寧大學(xué)醫(yī)院藥劑科，遼寧 沈陽(yáng) 110036；2.鐵西區(qū)齊賢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110036）

目的 探討采用奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效。方法 選取25例消化性潰瘍患者，根據(jù)不同治療方案分為常規(guī)組與研究組，常規(guī)組患者12例，研究組患者為13例。其中常規(guī)組采用奧美拉唑進(jìn)行治療，研究組采用奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三聯(lián)療法進(jìn)行治療，治療結(jié)束后，分析對(duì)比兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)過(guò)實(shí)施不同治療方案，研究組與常規(guī)組臨床治療總有效率分別為100.00%、66.67%，研究組治療效果更優(yōu)。在用藥不良反應(yīng)情況上，研究組用藥期間未發(fā)生腹瀉、惡心、頭痛等不良反應(yīng)，常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率為41.67%，研究組用藥安全性更高，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 相較于單一用藥，將三聯(lián)療法應(yīng)用于消化性潰瘍患者臨床治療中的效果較好，可進(jìn)一步促進(jìn)潰瘍愈合，提升臨床療效，且安全性較高，具備臨床意義與價(jià)值。

奧美拉唑；治療；消化性潰瘍；臨床

消化道潰瘍?yōu)榕R床多發(fā)消化道疾病，部分患者缺乏疾病相關(guān)知識(shí)，未及時(shí)進(jìn)行相關(guān)診斷治療，極易引發(fā)消化道出血，對(duì)患者生理及心理健康造成程度不同危害，同時(shí)降低患者生活質(zhì)量。此外，消化道潰瘍的發(fā)病可受多種不良因素影響[1]，應(yīng)遵循迅速抑制胃酸分泌原則對(duì)此類患者進(jìn)行治療，可對(duì)防止消化道出血、促進(jìn)潰瘍愈合、減輕機(jī)體損傷等方面均起到積極作用。臨床主要采用藥物療法對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，常規(guī)藥物治療對(duì)消化性潰瘍患者治療效果并不理想，且用藥局限性較大，甚至可能引發(fā)多種不良反應(yīng)，降低臨床療效[2]，直接影響疾病預(yù)后及康復(fù)。因此，對(duì)于消化性潰瘍患者應(yīng)積極進(jìn)行相關(guān)診斷治療，并結(jié)合臨床療效更優(yōu)的治療方案進(jìn)行治療，進(jìn)一步提升治療效果。本次研究對(duì)單一用藥及三聯(lián)療法對(duì)消化性潰瘍患者的臨床治療效果進(jìn)行探討，現(xiàn)分析討論如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 臨床納入25例該院2014年6月～2015年7月期間收治的消化性潰瘍患者，將患者按不同治療方案平分為常規(guī)、研究組，常規(guī)組患者12例，研究組患者13例，所有患者均伴有嘔血、黑便等消化道出血癥狀。研究組男7例，女6例，年齡16～23歲，平均年齡（19.72±2.43）歲，體質(zhì)量48～82 kg，平均體質(zhì)量（68.37±9.74）kg，其中胃潰瘍5例，6例十二指腸潰瘍，2例患者為復(fù)合潰瘍；常規(guī)組男5例，女7例，年齡17～24歲，平均年齡（20.63±3.32）歲，體質(zhì)量46～78 kg，平均體質(zhì)量（66.73±8.62）kg，其中胃潰瘍4例，6例為十二指腸潰瘍，2例復(fù)合潰瘍，兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可行比較。

1.2 方法 常規(guī)組患者采用20 mg奧美拉唑（浙江金明藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號(hào)H20113102）進(jìn)行治療，2次/d。研究組采用奧美拉唑、克拉霉素（蘇州東瑞制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)H20056895）、阿莫西林（南京長(zhǎng)澳制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)H20064889）三聯(lián)療法對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，克拉霉素用藥劑量為500 mg，阿莫西林用藥劑量為1.0 g，2次/d，于飯前進(jìn)行口服，兩組均堅(jiān)持治療4 w。

1.3 觀察指標(biāo) 分析對(duì)比兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床療效標(biāo)準(zhǔn)，按臨床不良癥狀及體征完全消失，無(wú)活動(dòng)性出血及嘔血、炎癥消失、潰瘍愈合為治愈；臨床癥狀及體征逐漸減輕，無(wú)活動(dòng)性出血，無(wú)炎癥、潰瘍基本愈合為有效；臨床癥狀及體征無(wú)改善，潰瘍未愈合，仍伴有活動(dòng)性出血為無(wú)效。此外，分析比對(duì)兩組輕度腹瀉、惡心、頭痛等用藥后不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗(yàn)；以“x±s”表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比 用藥后研究組患者治愈為11例，約占84.62%，治療有效為2例，約占15.38%，治療無(wú)效患者為0例，研究組治療總有效率為100%；常規(guī)組患者治愈為3例，約占25.0%，治療有效患者為5例，約占41.67%，4例患者治療無(wú)效，約占33.33%，常規(guī)組治療總有效率為66.67%，相較于常規(guī)組，研究組治療效果更優(yōu)（χ2=39.995，P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)對(duì)比 研究組患者用藥后無(wú)腹瀉、惡心、頭痛等不良反應(yīng)，常規(guī)組發(fā)生輕度腹瀉、惡心、頭痛等不良反應(yīng)，其中輕度腹瀉患者3例，2例用藥后發(fā)生惡心、頭痛反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為41.67%。相較于常規(guī)組，研究組用藥安全性更高（χ2=52.637，P＜0.05）。

3 討論

消化道潰瘍?yōu)橄瘍?nèi)科多發(fā)疾病，隨著生活水平的提升，人們的生活習(xí)慣也逐漸發(fā)生改變，近年來(lái)消化性潰瘍發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，其病情變化較快，若未及時(shí)進(jìn)行正確治療，則易導(dǎo)致消化道出血的發(fā)生，嚴(yán)重?fù)p害患者機(jī)體多個(gè)臟器，加重患者機(jī)體損傷[3]。此外，消化道潰瘍出血可受胃酸分泌影響，且患者普遍伴有腹痛、嘔血、貧血等癥狀，嚴(yán)重影響心理及生理健康，應(yīng)積極進(jìn)行診斷治療，以免導(dǎo)致病情延誤。對(duì)于消化道出血患者臨床主要治療方法為藥物治療，常規(guī)單一藥物治療對(duì)消化性潰瘍患者治療效果并不理想，導(dǎo)致用藥后發(fā)生不良反應(yīng)的可能性大大增加，直接影響疾病臨床治療效果[4]。因此，應(yīng)采用三聯(lián)療法對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，將消化道發(fā)生活動(dòng)性出血的可能性降到最低，促進(jìn)潰瘍愈合，有助于提升臨床療效。

隨著醫(yī)療水平逐漸提升，臨床治療方案選擇性也不斷增加。消化道潰瘍?yōu)榕R床多發(fā)消化道疾病，患病后嚴(yán)重影響患者正常生活及健康，且患者多伴有消化道出血，需立即進(jìn)行診斷治療，避免由于治療不及時(shí)或治療不當(dāng)加重病情。常規(guī)治療易導(dǎo)致患者用藥后產(chǎn)生程度不同的不良反應(yīng)，對(duì)消化性潰瘍患者治療效果欠佳[5]。臨床多遵循抑制胃酸分泌原則治療消化道潰瘍，可對(duì)消化性潰瘍患者起到良好治療效果。奧美拉唑在臨床較為常用，屬于質(zhì)子泵抑制劑，可降低胃酸分泌，對(duì)于胃酸具備較好抑制作用[6]。此外，奧美拉唑可有效抑制胃壁細(xì)胞所分泌酶活性，有效防止刺激消化道，促進(jìn)潰瘍愈合，且不良反應(yīng)較少，安全性更高。采用含質(zhì)子泵抑制藥與兩種抗菌藥進(jìn)行聯(lián)用的三聯(lián)療法，可有效緩解消化道潰瘍癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，起效迅速。除促進(jìn)潰瘍愈合外，還可對(duì)幽門螺桿菌起到良好根除作用[7]，同時(shí)也是臨床根除幽門螺桿菌首選治療方案。相較于臨床單一用藥，聯(lián)合用藥可在某種程度上提升臨床療效，同時(shí)起到協(xié)同作用，進(jìn)一步促進(jìn)潰瘍愈合。此外，部分患者飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣不健康，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正，科學(xué)合理飲食，養(yǎng)成健康生活方式，避免對(duì)治療效果造成干擾[8]。本文研究組對(duì)消化性潰瘍患者采用三聯(lián)療法進(jìn)行治療，研究組治療總有效率高于常規(guī)組，在用藥不良反應(yīng)情況上，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，用藥安全性更高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明采用奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍可起到較好治療效果。

綜上所述，采用奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍，可有效促進(jìn)潰瘍愈合、防止消化道出血，且用藥安全性高，具備臨床意義與價(jià)值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2018.01.058