聶青青, 陳思源, 付思源, 彭嘉安, 胡長(zhǎng)敏, 劉東明, 丁明星, 韓 麗

(1. 華中農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院, 湖北 武漢430070 ;2. 武漢市洪山高級(jí)中學(xué), 湖北 武漢430075 ;3. 衡水第一中學(xué), 河北 衡水053000)

隨著人們生活水平的提高,寵物犬的健康越來越受到重視,而犬子宮積膿是一種影響成年未絕育母犬的疾病綜合征,會(huì)引起犬生殖器官和全身各種臨床癥狀及病理變化,為母犬生殖系統(tǒng)最常見的疾病,高發(fā)于絕育并不普遍的國家。 目前武漢市寵物市場(chǎng)繁榮,犬作為家庭成員,子宮積膿疾病已經(jīng)嚴(yán)重影響犬及其主人家庭的正常生活。

犬子宮積膿的治療方式有保守療法和手術(shù)療法,保守治療有一定效果,但復(fù)發(fā)率較高,因此目前該病通常的治療方式是卵巢子宮切除術(shù)[2]。 雖然現(xiàn)代動(dòng)物醫(yī)療水平不斷提高,但犬子宮積膿的死亡率仍約為3% ～4%,為能降低發(fā)病率或有效的預(yù)防該病的發(fā)生,本文對(duì)臨床收集的180 例犬子宮積膿病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以期能對(duì)該病的防治提供數(shù)據(jù)支撐。

1 材料與方法

1.1 病例收集 2015 年1 月至2017 年9 月期間,將武漢市3 所動(dòng)物醫(yī)院接診的疑似子宮積膿的犬,通過犬的病史數(shù)據(jù)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室血液檢查、X線和超聲檢查進(jìn)行了確診,收集到180 例犬子宮積膿病例。

1.2 數(shù)據(jù)處理 針對(duì)發(fā)病的品種、年齡、發(fā)病時(shí)間、生育史,最后一次發(fā)情結(jié)束至發(fā)病時(shí)的時(shí)間間隔,子宮積膿犬還伴發(fā)其他疾病的疾病類型,治療方式和病死率等用GraphPad Prism 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,數(shù)據(jù)均以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示,Student′s t test 分析差異顯著性,P ＜0.05 為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 患犬品種 本研究統(tǒng)計(jì)到患子宮積膿的犬有金毛尋回獵犬、雪納瑞犬、雜交犬、博美犬、貴賓犬、吉娃娃犬等29 個(gè)品種,其中金毛尋回獵犬所占比例最高,為12.78%,雪納瑞犬、雜交犬和博美犬分別為12.22%、11.67%和9.44%,子宮積膿也可在約克夏梗、秋田犬、西藏獒犬、法國斗牛犬等犬種中發(fā)生(圖1)。

圖1 子宮積膿犬的品種統(tǒng)計(jì)結(jié)果

2.2 患犬年齡 子宮積膿犬的年齡范圍為1 ～16歲,平均8.50 ±4.76 歲,8 歲的犬在所有患犬中比例最高,為15.00%(27/180),10 歲、7 歲犬和5 歲犬也是子宮積膿高發(fā)年齡,1 歲、14 歲、15 歲犬和16歲犬的所占比例最低,均為1.67%(3/180)(圖2)。

圖2 子宮積膿犬年齡的統(tǒng)計(jì)結(jié)果

2.3 患犬的發(fā)病時(shí)間 子宮積膿犬的發(fā)病時(shí)間統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,8 月、9 月份和10 月份發(fā)病率較高,分別 為 12.22% (22/180)、 15.00% (27/180) 和13.89%(25/180)。 18.33%(33/180)的患犬發(fā)病于春季,夏季和秋季的病例數(shù)分別占發(fā)病總數(shù)的25.00%(45/180)和41.11%(74/180),冬季的病例數(shù)最少,占15.56%(28/180)(圖3)。

圖3 子宮積膿犬的發(fā)病時(shí)間統(tǒng)計(jì)結(jié)果

2.4 患犬最后1 次發(fā)情結(jié)束至發(fā)病時(shí)的時(shí)間間隔 對(duì)32 只登記了最后一次發(fā)情結(jié)束至發(fā)病時(shí)的時(shí)間間隔的犬進(jìn)行統(tǒng)計(jì),結(jié)果顯示90.62%(29/32)的患犬發(fā)病于間情期(發(fā)情結(jié)束后60 天內(nèi)),另外9.38%(3/32)處于乏情期。 患犬最后1 次發(fā)情結(jié)束至發(fā)病時(shí)的時(shí)間間隔約為14 天和30 天時(shí)子宮積膿高發(fā),并且均占所有病例的25.00%(8/32)。 最早發(fā)病的時(shí)間為最后一次發(fā)情結(jié)束后10 d,最遲為5 個(gè)月(圖4)。

圖4 最后一次發(fā)情結(jié)束至發(fā)病時(shí)的時(shí)間間隔統(tǒng)計(jì)結(jié)果

2.5 生育史對(duì)犬發(fā)病的影響 在所有患犬中,無生育史的犬占82.78%(149/180),有生育史的犬占17.22%(31/180)(P ＜0.001)。 在有生育史的犬只中僅生育過1 次的犬占83.87%(26/31),而且最后1 次生育距發(fā)病時(shí)的時(shí)間間隔最多的為11 年,最少的為2 年。

2.6 子宮積膿犬伴發(fā)其他疾病 在所有伴發(fā)其他疾病的子宮積膿犬中,其他疾病類型主要包括各器官腫物、腎衰竭、犬瘟熱、腹股溝疝和泌尿系統(tǒng)結(jié)石。 伴發(fā)腫物的犬在所有伴發(fā)其他疾病的子宮積膿犬中占32.26%(10/31),腎衰竭占22.58%(7/31)(圖5)。 伴發(fā)腫物的腫物部位與犬年齡的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,患犬伴發(fā)腫物的年齡范圍為9 ～13歲,在伴發(fā)的腫物中乳腺腫瘤占比例最高,為50%(圖6)。

圖5 子宮積膿犬還伴發(fā)其他疾病的疾病類型統(tǒng)計(jì)結(jié)果

圖6 伴發(fā)腫物的腫物部位與犬年齡的統(tǒng)計(jì)結(jié)果

2.7 治療方法和病死率 所有子宮積膿犬中,18.89%(34/180)的犬為保守療法,81.11%(146/180)的犬為手術(shù)療法-卵巢子宮切除術(shù),犬子宮積膿的病死率(死亡或安樂死)為3.33%(6/180),保守療法和手術(shù)療法各死亡3 只。

3 討論

子宮積膿犬的品種統(tǒng)計(jì)結(jié)果與Egenvall 報(bào)道的金毛尋回獵犬和雪納瑞犬更易發(fā)該病相符[1]。 一些研究已表明,犬的品種會(huì)影響子宮積膿的發(fā)病率,且有研究證明,遺傳因素可能在某些品種犬中增加或減少子宮積膿的易感性[3-4],本研究結(jié)果顯示,金毛尋回獵犬是受子宮積膿影響最大的品種,除武漢市金毛尋回獵犬整體數(shù)量可能較多外,不能排除遺傳因素。

有報(bào)道表明,大部分患犬的年齡在8 歲以上[1],與本研究中子宮積膿犬的平均年齡為8.50 歲相符。Feldman 認(rèn)為7 歲以上的母犬易先發(fā)生膽固醇脂水解酶(CEH),然后發(fā)展成為子宮積膿[5],CEH 可能為子宮積膿的誘因,但子宮積膿也可能在沒有CEH 的情況下發(fā)生。 本研究結(jié)果證實(shí),子宮積膿可發(fā)生在犬第1 次發(fā)情后的任何年齡,且老年犬發(fā)病率較高。

對(duì)犬子宮積膿的發(fā)病時(shí)間統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,在武漢市犬子宮積膿四季均有發(fā)生,夏秋兩季發(fā)病率較高。這可能是由于武漢市夏季高溫[6],且夏季時(shí)間延長(zhǎng)[7],受此影響秋季相對(duì)炎熱,故夏季和秋季的病例數(shù)較多,也有學(xué)者表明犬子宮積膿夏秋季節(jié)多發(fā)[8]。

患犬最早發(fā)病的時(shí)間為最后1 次發(fā)情結(jié)束后10 d,最遲為5 個(gè)月,而Smith 的研究中犬子宮積膿通常發(fā)生在發(fā)情結(jié)束后4 周至4 個(gè)月[9]。 本研究中犬發(fā)情結(jié)束后14 d 為該病的高發(fā)期,可能是因?yàn)楸狙芯恐写隧?xiàng)記錄源于問診,犬主人對(duì)愛犬的發(fā)情情況可能敘述不明。

患犬中無生育史的高達(dá)82.78%,這與Nelson 報(bào)道的該病是老年犬,特別是無生育史的老年犬更易發(fā)生該病的觀點(diǎn)一致[10],這可能是由于無生育史的老年犬沒有妊娠期和哺乳期的激素調(diào)節(jié),而在每個(gè)發(fā)情周期中仍受到激素刺激,這些刺激易誘發(fā)子宮積膿。

在所有伴發(fā)其他疾病的子宮積膿犬中,腎衰竭的犬比例較高,可能是由于細(xì)菌毒素沉積于腎小管導(dǎo)致腎小管損傷[11-12],任其發(fā)展則致使犬腎衰竭[13]。 伴發(fā)腫物的犬比例最高,這可能與犬的年齡和激素分泌有關(guān)。 在患犬伴發(fā)的腫物中乳腺腫瘤占比例最高,為50%,老年犬的卵巢和子宮功能可能退化,導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,再加上子宮積膿,使犬易受病原侵害,可能啟動(dòng)或激活腫瘤因子,致癌基因突變,從而導(dǎo)致乳腺腫瘤的發(fā)生[14]。

所有子宮積膿犬中,18.89%的犬為保守療法,81.11%的犬通過卵巢子宮切除術(shù)進(jìn)行治療,病死率(死亡或安樂死)為3.33%,與其他報(bào)道的死亡率約為3% ～4%相符。 對(duì)子宮積膿犬采取卵巢子宮切除術(shù)是最安全和最有效的治療方法,既直接消除了感染源,還可預(yù)防復(fù)發(fā)[15],此外,選擇腹腔鏡輔助卵巢子宮切除術(shù)也具有可行性[16-18]。

4 結(jié)論

本研究得出子宮積膿在金毛尋回獵犬、雪納瑞犬和雜交犬中高發(fā),患犬平均發(fā)病年齡為8.50 歲,老年未生育犬在秋夏兩季且發(fā)情結(jié)束后14 d 和30 d 時(shí)更易發(fā)生子宮積膿,在所有伴發(fā)其他疾病的子宮積膿犬中,伴發(fā)腫物的犬所占比例最高。 子宮積膿犬采取卵巢子宮切除術(shù)是最安全有效的治療方法。

綜上所述,為預(yù)防犬子宮積膿,各品種和年齡的犬都應(yīng)定期全面體檢,及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療。如犬不需進(jìn)行配種,無論是否有過生育史都建議及早對(duì)其絕育。 在犬發(fā)情時(shí)和高溫季節(jié)時(shí)更要重視犬的陰部衛(wèi)生,防止子宮感染。 如犬被確診為子宮積膿,建議采取手術(shù)治療。