劉可平

【摘 要】目的：研究社區(qū)護理對老年高血壓患者生活質量的影響。方法：研究對象納入本社區(qū)2018年1月-11月老年高血壓120例患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法平均分為試驗組與參照組，每組均60例患者。試驗組患者給予社區(qū)護理，參照組給予常規(guī)護理，分別統(tǒng)計兩組患者的生活質量，進行相應的比對。 結果：試驗組生活質量評分明顯優(yōu)于參照組，兩組對比差距較大（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。試驗組護理滿意度明顯優(yōu)于參照組，兩組對比差距較大（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結論：對老年高血壓患者實施社區(qū)護理可以有效改善患者的生活質量，提升其在患病期間的滿意程度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】社區(qū)護理；老年高血壓；生活質量；影響

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0150-01

高血壓是現(xiàn)代人常見的慢性病，患病后極易損傷患者心，腦，腎等重要器官。目前該疾病導致的老年患者死亡人數(shù)也逐漸升高，需要及時進行干預。目前臨床上尚無根治該疾病的方法，需要通過有效的護理干預措施緩解病情[1]。本研究的內容即為社區(qū)護理對老年高血壓患者生活質量的影響。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 研究對象納入本社區(qū)2018年1月-11月接收并治療的老年高血壓120例患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法平均分為試驗組與參照組，每組均60例患者。試驗組：年齡在51-88歲之間，平均年齡（66.9±2.5）歲，男女比例6：4.參照組：年齡在50-77歲之間，平均年齡（67.1±2.2）歲，男女比例7：3。所有患者在年齡、病情等方面無明顯差異（P>0.05）。

1.2納入及排除標準 所有患者經醫(yī)學檢查后疾病確診，依從性高，能夠配合本次研究，并在社區(qū)醫(yī)務人員的輔助下，配合治療工作，并完成研究相關的診療項目。排除標下：合并嚴重心、肝、腎等慢性疾病，患者在一個月內因同一原因超過兩次入院接受治療，聾啞人患者和文盲患者，排除無法隨訪患者，排除依從性欠佳患者[2]。獲得社區(qū)醫(yī)院倫理委員會的許可后方正常開展研究。

1.3護理措施 參照組實施常規(guī)護理，試驗組實施社區(qū)護理，具體為：

1.3.1建立檔案：為全部入組患者建立健康檔案，檔案內容包括患者的病史，病程，血壓變化等指標，根據(jù)患者的具體病情為患者制定個性化的護理干預方案，安排專人進行護理。

1.3.2健康教育：編寫并印刷健康手冊，為患者發(fā)放手冊囑其進行自主學習，定期組織社區(qū)內的患者進行高血壓專題講座，內容包括患者的病因，用藥，患病的危險因素及如何使用血壓儀等情況的講解。定期對患者進行考核，判斷其對相關知識的掌握情況，薄弱處需加強教育。

1.3.3心理護理：因為患病后病程時間較長，需要終身服藥，患者難免出現(xiàn)焦慮，煩躁等負面情緒，從而影響病情，升高血壓。故需要做好患者的心理護理。多與患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，針對其負面情緒進行個性化的干預。及時緩解或安撫患者的不良情緒，告知患者情緒對病情的不良影響，囑患者多觀看自己喜愛的電視節(jié)目，多參加社區(qū)活動，轉移注意力，緩解負面情緒。與患者建立良好的護患關系，保證患者信任護理人員，積極配合治療工作。

1.3.4飲食，運動護理：在飲食方面，需要限制鈉的攝入，保證飲食低鹽，低脂，低膽固醇，多進食富含蛋白質，膳食纖維的食物，多食油菜，蘑菇，蝦皮等富含鈣質的食物，囑患者禁止暴飲暴食，嚴格戒煙戒酒，可以根據(jù)自身的病情嚴重程度進行適量的有氧運動，增強抵抗力[3]。

1.3.5定期復查：為免出現(xiàn)各種不良并發(fā)癥，需要定期囑患者入院復查，確認病情，調節(jié)治療方案。

1.4統(tǒng)計學方法 針對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，針對出現(xiàn)的計數(shù)資料運用X2進行檢驗，并采用（%）加以表示，檢驗結果顯示p<0.05，那么本次研究存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在生活質量評分上的比較 經過觀察發(fā)現(xiàn)，試驗組生活質量評分明顯優(yōu)于參照組，組間差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，具體見表1.

2.2 兩組患者在護理滿意度上的比較 經過觀察發(fā)現(xiàn)，試驗組護理滿意度較參照組顯著更高，組間差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。具體見表2.

3 討論

目前臨床上對高血壓的治療，主要的關注點在于治療的效果及治療后可能出現(xiàn)的不良反應。目前高血壓尚無根治藥物，長期患病會影響患者的身心健康，甚至影響患者的生活質量。目前大部分老年高血壓患者因為自我保健意識不足，患病期間所接受的護理干預不足，從而無法有效控制病情。社區(qū)護理是指對患者進行藥物指導，告知其堅持用藥的重要性。增強患者的自我保護意識，積極預防各種并發(fā)癥。做好患者的心理護理，可以對患者的治療依從性進行有效提升。本研究結果也證實了對老年高血壓患者實施社區(qū)護理在生活質量及護理滿意度方面的顯著效果，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。也證實了社區(qū)護理對老年高血壓患者病情恢復的促進效果。

綜上所述：高血壓是一種以動脈壓升高為特征的心腦血管疾病，在臨床中較為常見。由于老年人身體機能的下降，導致抵抗力和免疫力也隨之降低，患上高血壓之后生活質量受到嚴重影響，持續(xù)惡性發(fā)展甚至可能危及生命。對于高血壓臨床上尚無特效治療方法，采用有效的針對性護理能在一定程度上控制患者血壓，改善患者生活質量。我們?yōu)樘骄績?yōu)質護理應用于老年高血壓患者的效果，對老年高血壓患者實施社區(qū)護理可以有效改善患者的生活質量，提升其在患病期間的滿意程度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]李艷萍.社區(qū)護理對老年高血壓病患者生活質量的影響效果評價[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（33）：95.

[2]于華.試析社區(qū)護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（47）：150-151.

[3]丁玉蘭.綜合護理對社區(qū)老年高血壓病患者生活質量的干預效果及心理功能影響觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（5）：117.

[4]向可翠，裴鳳珍；慢性心血管疾病患者的社區(qū)護理[J]；西南軍醫(yī)；2005，（2）：15- 16.

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[6]馬山珊；鄭紅薇；王蓓；；高血壓患者藥物治療依從性的影響因素[J]；中華護理雜志；2007，（4）：31-32.