盧麗

【摘 要】目的：探究高齡孕婦妊娠結(jié)局和妊娠并發(fā)癥的護(hù)理特點(diǎn)。方法：選取2015年6月-2016年8月我院婦產(chǎn)科的適齡產(chǎn)婦150例，其中，大于35歲的產(chǎn)婦有66例，為常規(guī)組。適齡產(chǎn)婦84例，為對(duì)照組。并在之后對(duì)兩名產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪，比較不同孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局和妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率。并在之后對(duì)產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒出生質(zhì)量和剖腹產(chǎn)率進(jìn)行全面的對(duì)比。結(jié)果：對(duì)照組產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥要明顯低于常規(guī)組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。常規(guī)組產(chǎn)婦分娩時(shí)發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率要明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。常規(guī)組的剖宮產(chǎn)率要明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：高齡產(chǎn)婦的妊娠并發(fā)癥發(fā)生率普遍較高，但是對(duì)新生兒后續(xù)護(hù)理不會(huì)產(chǎn)生太大影響。在臨床上尤其需要全面重視產(chǎn)婦圍生期的保健工作，并根據(jù)具體的情況積極預(yù)防妊娠期合并并發(fā)癥的發(fā)生。在之后才能夠更加安全地度過(guò)妊娠期和分娩期，最終才能夠有優(yōu)生優(yōu)育的效果。

【關(guān)鍵詞】高齡孕婦；妊娠結(jié)局；妊娠并發(fā)癥；臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R714.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0146-02

隨著國(guó)家二胎政策的開放，國(guó)內(nèi)高齡產(chǎn)婦的比例正變得越來(lái)越多，并在之后呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。高齡產(chǎn)婦的激增給社會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)和壓力[1]。本文通過(guò)回顧2015年6月-2016年8月收治的150名高齡孕產(chǎn)婦的臨床資料，以便能夠更好地了解高齡產(chǎn)婦結(jié)局和妊娠期間的并發(fā)癥，并在之后探討相關(guān)的策略，從而能夠更好地保障母嬰兩者的健康。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月-2016年8月我院接收的150例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，其中，大于35歲的產(chǎn)婦有66例，適齡產(chǎn)婦84例，所有孕產(chǎn)婦都屬于單胎妊娠，年齡37-44歲，平均年齡（39.51.4）歲，體重51.673.0kg，平均為（39.71.6）歲，孕周期為36-40周，平均為（33.52.4）周，初產(chǎn)婦89例，經(jīng)產(chǎn)婦61例。均排除患者患有先天性心臟病、甲亢和肝腎功能不全等所有類型的疾病。所有的產(chǎn)婦在接受產(chǎn)婦之后都不存在身體異常，并完全同意研究的內(nèi)容。該項(xiàng)研究已經(jīng)得到我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。所有孕婦在基本信息、孕周、產(chǎn)次等方面，兩組患者的差異不具備統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

通過(guò)對(duì)常規(guī)組和對(duì)照組兩組孕婦進(jìn)行隨訪，分別比較兩組孕婦妊娠并發(fā)癥和不良妊娠結(jié)局的發(fā)生情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)內(nèi)部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，之后采用百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，并采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率的比較

高齡組產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的概率為34.85%，發(fā)生胎兒缺氧的概率為13.64%，發(fā)生胎兒畸形的概率為4.55%。適齡組發(fā)生胎兒產(chǎn)后出血的概率為8.34%，發(fā)生胎兒缺氧的概率為5.96%，發(fā)生胎兒畸形的概率為0.00%。從上述數(shù)據(jù)可以看出，高齡產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率要明顯高于適齡產(chǎn)婦。

2.2兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

高齡組前置胎盤的概率為18.91%，妊娠高血壓的概率為9.10%，早產(chǎn)的概率為13.64%，流產(chǎn)的概率為6.07%。適齡組的概率為2.39%，妊娠高血壓的概率為2.39%，早產(chǎn)的概率為3.58%，流產(chǎn)的概率為0.00%。適齡組發(fā)生妊娠并發(fā)癥的概率低于高齡組。

3 討論

臨床上將年齡大于35歲的孕婦稱為高齡產(chǎn)婦。相關(guān)數(shù)據(jù)也表明，隨著年齡的不斷著呢國(guó)家，孕婦不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率也隨之身高。高齡產(chǎn)婦的生理功能都在不斷地退化，胎兒在體內(nèi)發(fā)育的過(guò)程中會(huì)隨之加大妊娠風(fēng)險(xiǎn)。大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，隨著孕婦年齡的不斷增大，其妊娠糖尿病和前置胎盤癥狀的發(fā)生率也在不斷地升高。

高齡孕產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中的并發(fā)癥主要包括如下幾種：第一，隨著年齡的增長(zhǎng)，子宮肌層的動(dòng)脈血管出現(xiàn)硬化的現(xiàn)象，胎盤也會(huì)因此出現(xiàn)局部缺血的現(xiàn)象。此外，血管內(nèi)皮損傷甚至?xí)饾u加重，如果不小心內(nèi)皮細(xì)胞因此受到損傷，則會(huì)使得內(nèi)皮細(xì)胞的舒張因子分泌量有所降低，進(jìn)而誘發(fā)高血壓的發(fā)生[2]。第二，隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，膠原纖維將會(huì)逐漸替代子宮肌層中的平滑肌纖維。又因?yàn)樽訉m動(dòng)脈的血管硬化的程度會(huì)隨著年齡而不斷地增加，從而使得動(dòng)脈血管的擴(kuò)張受到極大限制，從而使得脫膜的血管形成缺陷，從而加大前置性胎盤發(fā)生的概率。第三，隨著年齡的增長(zhǎng)，高齡產(chǎn)婦的宮縮會(huì)變得越來(lái)越差，盆底組織的彈性也會(huì)隨之降低，從而增大流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

高齡組產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的概率為34.85%，發(fā)生胎兒缺氧的概率為13.64%，發(fā)生胎兒畸形的概率為4.55%。適齡組發(fā)生胎兒產(chǎn)后出血的概率為8.34%，發(fā)生胎兒缺氧的概率為5.96%，發(fā)生胎兒畸形的概率為0.00%。從上述數(shù)據(jù)可以看出，高齡產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率要明顯高于適齡產(chǎn)婦。高齡組前置胎盤的概率為18.91%，妊娠高血壓的概率為9.10%，早產(chǎn)的概率為13.64%，流產(chǎn)的概率為6.07%。適齡組的概率為2.39%，妊娠高血壓的概率為2.39%，早產(chǎn)的概率為3.58%，流產(chǎn)的概率為0.00%。適齡組發(fā)生妊娠并發(fā)癥的概率低于高齡組。

綜上所述，高齡孕產(chǎn)婦的妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率普遍較高，妊娠結(jié)局也普遍不樂(lè)觀。因此，尤其需要積極預(yù)防和治療妊娠期的合并癥和并發(fā)癥，并讓其能夠讓高齡產(chǎn)婦安全度過(guò)妊娠期和分娩期，從而更好地達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]趙云，肖梅.近15年40歲以上妊娠婦女妊娠原因及結(jié)局分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2015（3）：28-33

[2]盧燕.122例高齡妊娠婦女妊娠結(jié)局的調(diào)查分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015（3）： 256-262