【摘 要】目的：通過(guò)毫火針+放血療法治療急性肩周炎的臨床現(xiàn)象進(jìn)行觀察。方法：對(duì)入住醫(yī)院的50例患有肩周炎患者進(jìn)行毫火針+拔罐放血療法進(jìn)行治療，然后根據(jù)不同的治療周期，對(duì)所觀察到的療效進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果：對(duì)50例患者全部治療2個(gè)療程，一個(gè)療程為7天，將分為對(duì)照組和治療組，每組25例。最終全部治愈的有37例，與住院時(shí)對(duì)比有明顯好轉(zhuǎn)的有8例，而有5例在治療4個(gè)療程后沒(méi)有好轉(zhuǎn)現(xiàn)象。結(jié)論：通過(guò)毫火針和拔罐放血方式的有效結(jié)合能夠?qū)毙约缰苎缀芎玫闹委熜Ч?，并且方法便捷，?jiàn)效快，具有很好的臨床醫(yī)學(xué)價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】毫火針；拔罐；放血、肩周炎；壓痛點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0075-02

肩周炎通常叫凝肩、五十肩。該病多發(fā)生于中老年人群，由于中老年人的肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉或者韌帶等組織因長(zhǎng)期疲勞、不定期運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致慢性無(wú)菌性炎癥。在當(dāng)今對(duì)肩周炎治療上多數(shù)以針灸、推拿、中西藥進(jìn)行配合治療，但是該治療方法時(shí)間長(zhǎng)，而且部分患者還不能忍受該過(guò)程帶來(lái)的痛苦，本文將采取毫火針+拔罐放血療法治對(duì)急性肩周炎的治療，該方法治療周期短，方便，并且能夠取得很好的臨床療效。

1 臨床資料與方法

1.1一般資料

通過(guò)對(duì)住院50例患有急性肩周炎的患者，其中男性占36例，女性占14例，平均年齡段在40到80歲，其中患者發(fā)生在左肩的有21例，發(fā)生在右肩的有29例。

1.2肩周炎判定依據(jù)

根據(jù)我國(guó)家醫(yī)學(xué)管理部門(mén)發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)學(xué)癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)》中提出肩周炎在醫(yī)學(xué)方面診斷的依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：第一，肩關(guān)節(jié)受到外傷情況下導(dǎo)致筋骨受損，肩關(guān)節(jié)不通過(guò)及時(shí)治療，對(duì)關(guān)節(jié)造成慢性的損傷，從而關(guān)節(jié)肌肉部分血?dú)獠蛔?，常受到風(fēng)寒所致；第二，長(zhǎng)期體力勞動(dòng)者，易發(fā)生肩關(guān)節(jié)慢性發(fā)病，通常情況下，右肩發(fā)病多于左肩；第三，肩部肌肉由于某種情況導(dǎo)致肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)周圍均有壓疼現(xiàn)象；第四，通過(guò)對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行X線檢查，長(zhǎng)期患者會(huì)判斷出肩部位的骨質(zhì)：疏松。

1.3毫火針+放血治療方法

1.3.1確定穴位

在進(jìn)行毫火針+放血治療之前需要找到肩關(guān)節(jié)最佳治療點(diǎn)，一方面能夠?qū)缰苎啄軌蛴行У目刂浦委?，一方面防止肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉組織因治療引起的損傷。以患者肩關(guān)節(jié)在拉伸及按壓時(shí)敏感性最大或按壓時(shí)最痛的點(diǎn)為治療取穴位點(diǎn)。

1.3.2毫火針治療操作方法

首先將患者肩關(guān)節(jié)穴位確定后，術(shù)者采用用龍膽紫溶液對(duì)穴位進(jìn)行標(biāo)記，標(biāo)記好后用75%醫(yī)用酒精進(jìn)行肩關(guān)節(jié)大范圍消毒。醫(yī)用人員將右手持一次性毫針（視患者肩部肌肉的豐厚程度選相適應(yīng)長(zhǎng)度的毫針），毫針傾斜45度置于酒精燈上進(jìn)行消毒處理，觀察毫針燒至顏色熾白即可，然后迅速將毫火針對(duì)準(zhǔn)標(biāo)記好的穴位點(diǎn)，采用垂直進(jìn)針，每個(gè)標(biāo)記點(diǎn)刺入一顆毫火針，刺入深度約為0.5到1寸左右，留針15分鐘左右后出針，出針后立即用火罐在火針治療處拔罐放出血或者黃色液體為止，然后在進(jìn)行另外點(diǎn)的消毒、火針消毒、插針、出針。具體針刺范圍根據(jù)患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限范圍及壓痛點(diǎn)多少度而定。

1.3.3拔罐治療操作方法

通過(guò)對(duì)治療穴位點(diǎn)的火針留針15分鐘后出針，采用閃火法在出針處用玻璃罐進(jìn)行拔罐放血。治療隔2天進(jìn)行1次，5次為一個(gè)治療療程，通常情況下一般患者需治療2～4個(gè)療程。

1.3.4治療方式

將治療組進(jìn)行毫火針+拔罐放血的方式進(jìn)行上述正規(guī)的治療方式進(jìn)行，治療4個(gè)療程。將對(duì)照組進(jìn)行同樣的治療方式，但是有幾處不同：第一，對(duì)治療穴位點(diǎn)進(jìn)行局部消毒；第二，火針插入深度小于0.5寸；第三，插針次數(shù)少于治療組；第四，拔罐時(shí)間為20分鐘以上，次數(shù)低于3次。

2 結(jié)果

治療療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)我國(guó)家醫(yī)學(xué)管理部門(mén)發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)學(xué)癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)》中提出肩周炎在醫(yī)學(xué)方面治療療效的規(guī)則為標(biāo)準(zhǔn)。全部治愈：肩關(guān)節(jié)在相比于治療前的疼痛感全部消失，肩關(guān)節(jié)恢復(fù)正常功能，能夠自行活動(dòng)；有好轉(zhuǎn)：肩關(guān)節(jié)通過(guò)治療后有明顯好轉(zhuǎn)，疼痛感有所減輕，肩關(guān)節(jié)能夠運(yùn)動(dòng)，但是不能長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行；未愈：相對(duì)于治療前并未有好轉(zhuǎn)或更加嚴(yán)重。

3 討論

營(yíng)養(yǎng)不足，氣血不流暢，體虛，容易導(dǎo)致風(fēng)寒趁虛而入，從而對(duì)肩關(guān)節(jié)的肌肉組織進(jìn)行慢性侵染而致。肩周炎主要體現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)的疼痛，嚴(yán)重情況下會(huì)影響肩關(guān)節(jié)基本運(yùn)動(dòng)功能。肩周炎常發(fā)病于中老年人群體，并且女性患者多于男性。大部分病因是血?dú)獠蛔?，肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間疲勞而不活動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)跟不上，在患肩周炎后，肩關(guān)節(jié)周圍肌肉組織老化、細(xì)胞壞死、軟組織會(huì)大量增生等病狀。

肩周炎的治療主要關(guān)鍵是在治療緩解肩關(guān)節(jié)的疼痛時(shí)需要增加運(yùn)動(dòng)量。肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)是致疼原因，需要緩解消除周圍粘連的軟組織。毫火針具有舒筋活血、調(diào)節(jié)血?dú)狻⒒俚裙δ?。通過(guò)毫火針刺入后能夠改善肩關(guān)節(jié)局部環(huán)境的血?dú)庋h(huán)，減少軟組織擴(kuò)散，在局部產(chǎn)生淤血，然后采用拔罐方式治療，拔罐具有引邪外出，疏經(jīng)通絡(luò)，促進(jìn)血?dú)饬鲿?，從而加快新陳代謝，使得局部炎性物滲出，從而阻止軟組織的增生并滲出體外，從而達(dá)到止疼目的。

綜上所述，采用毫火針+拔罐放血組合治療方式對(duì)急性肩周炎的治療，治療方法簡(jiǎn)單，而且治療周期短見(jiàn)效快，在治療過(guò)程中并不會(huì)對(duì)患者帶來(lái)很大疼痛，對(duì)臨床治療急性肩周炎方面具有很高的實(shí)踐價(jià)值。通過(guò)治療組和對(duì)照組的對(duì)比，穴位的確定、毫火針刺入深度、準(zhǔn)確度、拔罐放血的量、留罐時(shí)間對(duì)肩周炎治療效果均有影響，值得推廣。

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作者簡(jiǎn)介：

羅生富，貴州荔波，大學(xué)本科，布依族，558400，初級(jí)職稱，工作方向，中醫(yī)針灸推拿。