張敏 徐永峰

【摘 要】目的：了解整體護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將我院收集2017.4-2018.6的80例膽結(jié)石手術(shù)患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組用護(hù)理常規(guī)方法，整體護(hù)理組用整體護(hù)理干預(yù)。比較兩組滿意率；膽結(jié)石手術(shù)配合事項(xiàng)了解度、膽結(jié)石手術(shù)執(zhí)行時(shí)間和住院時(shí)間；護(hù)理前后軀體功能、社會(huì)功能、整體健康；手術(shù)并發(fā)癥。結(jié)果：整體護(hù)理組滿意率、軀體功能、社會(huì)功能、整體健康、膽結(jié)石手術(shù)配合事項(xiàng)了解度、膽結(jié)石手術(shù)執(zhí)行時(shí)間和住院時(shí)間、手術(shù)并發(fā)癥方面相較對(duì)照組更好，P<0.05。結(jié)論：膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)效果理想。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理干預(yù)；膽結(jié)石手術(shù)患者；護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0110-01

在臨床中，肝結(jié)石是常見(jiàn)且常見(jiàn)的疾病，病因復(fù)雜，臨床癥狀常表現(xiàn)出不同程度的腹痛和發(fā)熱，部分患者還有黃疸、惡心嘔吐， 臨床保守治療只能緩解癥狀，手術(shù)是目前膽結(jié)石治療首選方式[1]。 因此，大多數(shù)患者選擇手術(shù)治療，但術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，影響機(jī)體康復(fù)，需要給予有效護(hù)理。本研究分析了整體護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 一般資料和方法

1.1基礎(chǔ)資料

將我院收集2017.4-2018.6的80例膽結(jié)石手術(shù)患者，隨機(jī)分組，整體護(hù)理組年齡21-76歲，中位（49.24±4.68）歲。男20例，女20例。小學(xué)文化8例，中學(xué)文化15例，大專(zhuān)10例，本科7例。對(duì)照組年齡21-75歲，中位（49.16±4.62）歲。男22例，女18例。小學(xué)文化8例，中學(xué)文化14例，大專(zhuān)11例，本科7例。兩組基礎(chǔ)資料可比。

1.2方法

對(duì)照組用護(hù)理常規(guī)方法，整體護(hù)理組用整體護(hù)理干預(yù)。第一，術(shù)前干預(yù)：所有患者術(shù)前均進(jìn)行常規(guī)檢查，并結(jié)合不同情況制定針對(duì)性的膳食護(hù)理和生活護(hù)理，給予有效的心理干預(yù)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，經(jīng)健康教育，使其明確手術(shù)必要性和可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，提高順應(yīng)性。第二，術(shù)中干預(yù)：在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員需要根據(jù)手術(shù)情況調(diào)整患者的手術(shù)體位，積極與患者溝通，通過(guò)微笑、握手、陪伴減輕患者不安情緒。注意患者術(shù)中體征的動(dòng)態(tài)變化，并告知醫(yī)生，如果有任何異常，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧５谌?，術(shù)后護(hù)理。飲食護(hù)理方面，指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡易消化的食物，避免生冷辛辣、刺激性食物。繼續(xù)進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)。對(duì)于異常情況及時(shí)匯報(bào)。結(jié)石手術(shù)后需要加強(qiáng)切口觀察和護(hù)理，遵醫(yī)預(yù)防性給予抗生素，預(yù)防感染和發(fā)熱。術(shù)后疼痛的患者需要給予轉(zhuǎn)移注意力，提高疼痛閾值，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予合理止痛治療。

1.3指標(biāo)

比較兩組滿意率；膽結(jié)石手術(shù)配合事項(xiàng)了解度、膽結(jié)石手術(shù)執(zhí)行時(shí)間和住院時(shí)間；護(hù)理前后軀體功能、社會(huì)功能、整體健康；手術(shù)并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS18.0軟件分別開(kāi)展t、x2檢驗(yàn)， P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1滿意率

整體護(hù)理組對(duì)比對(duì)照組滿意率更高，P<0.05。如表1.

2.2軀體功能、社會(huì)功能、整體健康

護(hù)理前兩組軀體功能、社會(huì)功能、整體健康接近，P>0.05；護(hù)理后整體護(hù)理組軀體功能、社會(huì)功能、整體健康的改善幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3膽結(jié)石手術(shù)配合事項(xiàng)了解度、膽結(jié)石手術(shù)執(zhí)行時(shí)間和住院時(shí)間

整體護(hù)理組膽結(jié)石手術(shù)配合事項(xiàng)了解度、膽結(jié)石手術(shù)執(zhí)行時(shí)間和住院時(shí)間更好，P<0.05，見(jiàn)表3.

2.4手術(shù)并發(fā)癥

整體護(hù)理組手術(shù)并發(fā)癥更少，P<0.05。如表4.

3 討論

由于各種原因， 如飲食不良習(xí)慣等，可導(dǎo)致膽結(jié)石的出現(xiàn)。在臨床實(shí)踐中，保守治療只能緩解癥狀，不能完全治愈。因此，經(jīng)常使用手術(shù)治療。為了確保治療效果，幫助患者預(yù)后，需要輔以有效的手術(shù)護(hù)理模式[2-3]。

整體護(hù)理干預(yù)是一種高效，科學(xué)的護(hù)理模式，主要是在術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后三個(gè)階段實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，經(jīng)充分了解和掌握患者的具體情況，幫助患者更好認(rèn)知疾病和手術(shù)方案，提高依從性，以減少術(shù)后疼痛和并發(fā)癥的發(fā)生，加速術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。對(duì)膽結(jié)石患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)不僅可以有效緩解手術(shù)生理應(yīng)激，也改善了護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)了以人文本的理念，可緩解患者焦慮心理，改善其術(shù)后生活質(zhì)量，提高滿意度[4-5]。

本研究中，對(duì)照組用護(hù)理常規(guī)方法，整體護(hù)理組用整體護(hù)理干預(yù)。數(shù)據(jù)顯示，整體護(hù)理組滿意率、軀體功能、社會(huì)功能、整體健康、膽結(jié)石手術(shù)配合事項(xiàng)了解度、膽結(jié)石手術(shù)執(zhí)行時(shí)間和住院時(shí)間、手術(shù)并發(fā)癥方面相較對(duì)照組更好，P<0.05。

總之，膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)效果理想。

參考文獻(xiàn)

[1]王文花，劉莉，施菁菁，余明軍.個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2018，30（07）：973-974.

[2]李吟.整體護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（40）：99-100.

[3]吳慧敏.臨床護(hù)理路徑在膽結(jié)石手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（23）：169-170.

[4]褚曉妹.膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理中個(gè)體化護(hù)理應(yīng)用的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（66）：261+267.

[5]王升君.人性化護(hù)理在改善膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮中的應(yīng)用價(jià)值[J].名醫(yī)，2018（07）：149.