田偉

【摘 要】目的：探究酒石酸美托洛爾片聯(lián)合辛伐他汀片治療冠心病心絞痛的臨床有效性。方法：隨機(jī)將我院收治的冠心病心絞痛患者73例分成兩組，給予參照組36例患者實(shí)施單一藥物治療，給予治療組37例患者實(shí)施聯(lián)合藥物治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：兩組治療后的心絞痛發(fā)生次數(shù)、血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、基質(zhì)金屬蛋白酶-2、基質(zhì)金屬蛋白酶-9及治療有效性存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施酒石酸美托洛爾片聯(lián)合辛伐他汀片治療的療效較為明顯，安全性高。

【關(guān)鍵詞】酒石酸美托洛爾片；辛伐他汀片；冠心病心絞痛

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0071-02

冠心病心絞痛主要是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致動(dòng)脈供血不足、心肌出現(xiàn)暫時(shí)缺氧及缺血癥狀后發(fā)生的心前區(qū)疼痛綜合征現(xiàn)象，臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感、悶脹感，且患者多數(shù)伴隨焦慮狀態(tài)，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)氣急、暈厥及腹痛等癥狀，影響患者生命安全。為分析酒石酸美托洛爾片聯(lián)合辛伐他汀片治療冠心病心絞痛的療效，我院針對(duì)收治的73例冠心病心絞痛患者進(jìn)行了對(duì)比治療觀察。

1 資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)將我院2018年1月至2018年11月收治的冠心病心絞痛患者73例分成兩組，參照組36例患者中男性患者22例，女性患者14例，最大年齡76歲，最小年齡52歲，均值為（63.55±4.46）歲；治療組37例患者中男性患者24例，女性患者13例，最大年齡77歲，最小年齡53歲，均值為（63.76±4.62）歲。

對(duì)兩組冠心病心絞痛患者的基線(xiàn)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

納入標(biāo)準(zhǔn)：收治的73例患者經(jīng)臨床診斷后均符合《心血管病診斷治療學(xué)》中關(guān)于冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均同意參與本次觀察。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重精神障礙、治療中途轉(zhuǎn)院、合并較為嚴(yán)重的血液疾病、免疫系統(tǒng)病變及全身性惡性腫瘤存在的患者。

1.2方法

給予參照組36例患者實(shí)施單一藥物治療，藥物治療前先給予患者常規(guī)降血壓、血脂、溶栓、飲食控制、抗凝劑硝酸酯類(lèi)藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上采用口服的方式給予患者12.5mg酒石酸美托洛爾片進(jìn)行治療，2次/d，連續(xù)治療3個(gè)月。

給予治療組37例患者實(shí)施聯(lián)合藥物治療，治療組對(duì)癥治療與酒石酸美托洛爾片治療方式、劑量等于參照組一致，在此前提下采用口服的方式給予患者10mg辛伐他汀片進(jìn)行治療，1次/d，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3療效判定

對(duì)比兩組實(shí)施不同藥物治療后的心絞痛發(fā)生次數(shù)、血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、基質(zhì)金屬蛋白酶-2、基質(zhì)金屬蛋白酶-9及治療有效性等差異；治療有效標(biāo)準(zhǔn)[1]：治療后患者心絞痛發(fā)生次數(shù)明顯減少，心前區(qū)疼痛、胸悶及呼吸困難等癥狀顯著改善，心電圖檢查后各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常水平，不存在用藥后的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

參照組治療后的治療有效性為77.78%（28/36），治療組治療后的治療有效性為94.59%（35/37），兩組相比：X2值=4.36，P值=0.04；兩組冠心病心絞痛患者治療后的心絞痛發(fā)生次數(shù)、血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、基質(zhì)金屬蛋白酶-2、基質(zhì)金屬蛋白酶-9等數(shù)據(jù)見(jiàn)表1：

3 討論

心絞痛屬于冠心病中較為多發(fā)及常見(jiàn)的臨床癥狀，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟不良事件，且心絞痛發(fā)作后患者極易產(chǎn)生較多不良反應(yīng)癥狀，影響患者的生命安全及身體健康。因此，有效的治療方式顯得尤為重要，臨床中一般針對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施藥物治療，酒石酸美托洛爾片屬于臨床中常用的β受體阻滯劑，能將心臟周?chē)h(huán)阻力減小，降低心肌耗氧量及血液粘稠度[2]，但單一藥物治療的臨床效果并不十分顯著，很難對(duì)患者血清指標(biāo)進(jìn)行改善，具有一定的局限性。辛伐他汀片用于冠心病心絞痛能顯著緩解及改善冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度，緩解患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，縮短心絞痛持續(xù)時(shí)間，改善血清各項(xiàng)指標(biāo)。針對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施酒石酸美托洛爾片配合辛伐他汀片治療能達(dá)到相應(yīng)的協(xié)同作用，對(duì)于血清各項(xiàng)指標(biāo)具有調(diào)節(jié)劑改善意義，延緩患者疾病發(fā)展進(jìn)程，促進(jìn)患者預(yù)后[3]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施聯(lián)合藥物治療的治療組冠心病心絞痛患者治療后的心絞痛發(fā)生次數(shù)、血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、基質(zhì)金屬蛋白酶-2、基質(zhì)金屬蛋白酶-9及治療有效性明顯優(yōu)于實(shí)施單一藥物治療的參照組。

綜上，針對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施酒石酸美托洛爾片配合辛伐他汀片治療的有效性較高，建議臨床推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1]劉曉燕. 酒石酸美托洛爾片、通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床治療效果觀察[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 9（7）：212-214.

[2]任智敏.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心絞痛的療效觀察[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2016， 31（11）：1712-1715.

[3]張吉敏， 曲愛(ài)民， ZHANGJimin， et al. 辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素鈉治療冠心病心絞痛效果分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2015， 53（18）：30-32.