魏靜紅

張叔近幾個月一直被腹脹、噯氣糾纏，還時不時放屁。一開始他以為又是“老胃病”發(fā)作，于是吃了一段時間的胃藥，但癥狀沒有多大改善。在家人的提醒下，張叔到消化科就診。經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)張叔有多發(fā)性膽囊息肉，膽囊壁欠光滑。醫(yī)生判斷困擾張叔的一系列消化不良癥狀是由膽囊炎引起的。膽囊出問題怎么會有胃病的表現(xiàn)呢？我們又該如何區(qū)分呢？

膽汁分泌不夠引起消化不良

生活中，不少人出現(xiàn)腹痛、腹脹、噯氣、反酸、放屁等一系列消化不良的癥狀時，都會歸罪為“胃病”。對此，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院消化科主任、主任醫(yī)師毛華表示，消化不良的癥狀確實與胃病的聯(lián)系最為密切，如胃炎、胃潰瘍、胃部腫瘤等，都很容易引起常見的消化不良癥狀。然而，如果在出現(xiàn)以上不適時，服用了治療胃病的藥物，如奧美拉唑、莫沙必利等促動力和胃黏膜保護的藥物，癥狀仍沒有緩解，就要考慮是其他疾病引起的，最常見的是肝膽道疾病。

“出現(xiàn)膽囊炎時，膽汁的濃縮和排泄出現(xiàn)障礙，膽汁分泌減少，可以引起胰酶活性下降，脂肪消化吸收受到影響，因而容易有脹氣、噯氣、放屁等一系列消化不良的癥狀?！泵A表示，如果胃部不適的患者，經(jīng)過一段時間用藥治療后效果不好，不妨做個 B超檢查，能幫助排除肝膽問題引起的消化不良。

兩個方法緩解膽囊不適

膽囊和胃不好都會引起腹脹、噯氣、放屁等消化不良的癥狀，那么該如何區(qū)分二者呢？對此，毛華介紹，如果只是單純腹脹和噯氣，同時還會伴有上腹疼痛、肩部和背部難受等，基本是膽囊引起的；如果腹脹和噯氣同時伴有反酸、惡心等，則一般是胃引起的，飲食中攝入酸、辣過多可成為誘因。

毛華表示，膽囊結(jié)石、膽囊息肉等是引起膽囊炎最常見的原因，要治療膽囊疾病，可以先用內(nèi)科方法進行保守治療。可以用一些消炎利膽的藥物來促進膽囊分泌膽汁，或者使用舒張膽囊的藥物，增加膽汁分泌，改善癥狀。如果膽囊不適頻繁發(fā)作，或膽囊區(qū)域（右上腹）疼痛厲害，可以考慮用微創(chuàng)手術(shù)切除膽囊。另外，如果膽囊結(jié)石、膽囊息肉大于1厘米，也建議盡快切除。若結(jié)石、息肉小于1厘米，可先保守治療，但應(yīng)每3～6個月復(fù)查一次B超。

膽囊最怕油膩食物

膽囊出問題易帶來不適，那么，我們該如何保護膽囊呢？毛華表示，膽囊最怕遇到油膩、高脂肪的食物，因為油炸等高脂肪食物會導致膽囊收縮，不僅會加重炎癥還會引起膽囊的疼痛。

因此，膽囊炎病人要低脂肪、低膽固醇飲食，忌食用含膽固醇較高的食物，如肥肉和動物油、蛋黃，動物內(nèi)臟等，少吃油炸食物等。低脂肪飲食要求每日食油量不超過25克，最好采用植物油，具有利膽作用。其次，要多吃水果和蔬菜，烹飪以蒸煮方式為主。另外，膽囊炎的患者要避免飲酒，因為飲酒也會刺激膽囊收縮，引起膽囊不適。