馬玉龍

慢性咽喉炎是耳鼻喉科最常見(jiàn)的疾病之一，常見(jiàn)的臨床癥狀有咽干、咽痛、咽癢、干咳，咽部異物感。大部分人都是在吃了刺激性的食物或者受涼感冒以后，甚至有的人在說(shuō)話多以后出現(xiàn)上述癥狀。很多人在遇到這些問(wèn)題后，會(huì)自己去買點(diǎn)治咽炎的藥，而治療效果則時(shí)有時(shí)無(wú)。其實(shí)，對(duì)于那些難治的、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的慢性咽喉炎，單純靠咽喉炎的藥物可能治療效果很差。因?yàn)閷?dǎo)致咽喉炎的病因可能并不是咽喉本身，而是它的“左鄰右舍”——臨近器官的病變影響。

鼻腔、鼻竇 患有慢性鼻炎鼻竇炎的時(shí)候，鼻腔分泌物會(huì)增多，感染明顯時(shí)表現(xiàn)為大量的膿性分泌物。這些分泌物從鼻腔前端流出來(lái)，稱作膿鼻涕；從鼻腔后端流下來(lái)，即為痰。這些膿性分泌物中帶有大量的細(xì)菌病毒，從鼻腔后端也就是鼻咽部流下來(lái)，刺激咽喉部，引起咽喉部的炎癥反應(yīng)，如咽痛、咽部異物感、惡心、干嘔等。這一類型的咽喉炎患者，在治療咽喉炎的同時(shí)必需要治療鼻炎和鼻竇炎，注意鼻腔沖洗，減少鼻腔、鼻竇分泌物對(duì)咽喉部的刺激，才能取得明顯的療效。

上消化道 胃部疾病患者，常會(huì)反酸、燒心、打嗝，癥狀明顯的患者可能有時(shí)候會(huì)覺(jué)得突然從胃里反上來(lái)一口酸水，整個(gè)食道及咽喉部都感覺(jué)火辣辣的，有的時(shí)候反上來(lái)的只是一口酸性氣體。胃的黏膜對(duì)酸性有自己的抵抗力，但咽喉部黏膜卻沒(méi)有，所以無(wú)論反上來(lái)液體或者氣體，對(duì)咽喉部黏膜都是一種強(qiáng)烈的刺激，導(dǎo)致水腫、充血，出現(xiàn)咽痛、咽部異物感、咽干、咽癢或者刺激性干咳。值得注意的是，大約一半的咽喉反流的患者，自己是沒(méi)有感覺(jué)的，需要醫(yī)生根據(jù)咽喉部黏膜的表現(xiàn)，甚至有時(shí)侯要結(jié)合胃鏡的檢查結(jié)果，來(lái)做出準(zhǔn)確判斷。這一類型的咽喉炎患者，首先要治療胃部疾病。

此外，扁桃體、過(guò)敏體質(zhì)、不正確的發(fā)音方式，口腔牙齦的疾病等，都可能與咽喉炎的發(fā)生有關(guān)。在治療的過(guò)程中需要仔細(xì)分辨，找對(duì)病因，然后對(duì)癥用藥，才能取得良好的效果。咽喉炎的治療過(guò)程中保養(yǎng)的觀念非常重要，在上述病因治療的同時(shí)，需要盡可能避免感冒受涼，避免刺激性食物和飲料，多飲水，健康鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。