薛曉娟

摘 要：人口老齡化是我國現(xiàn)階段及未來很長時間內都必須面對的社會事實，養(yǎng)老服務供給不平衡給養(yǎng)老服務產業(yè)的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。近年，養(yǎng)老服務領域的社會關注度不斷提升，養(yǎng)老服務產業(yè)取得了一定的成績，同時也存在很多問題，諸如法律法規(guī)不完善、產業(yè)發(fā)展層次較低、市場機制不健全、監(jiān)管不力等。綜合研究發(fā)現(xiàn)，中國應轉變思想觀念，積極發(fā)揮政府的引導作用，健全人才培養(yǎng)體系，制定產業(yè)標準，創(chuàng)新產業(yè)發(fā)展模式并關注養(yǎng)老服務產業(yè)新領域的發(fā)展。

關鍵詞：養(yǎng)老服務；產業(yè)化；老齡化

隨著全球經濟的持續(xù)疲軟，中國經濟的增長速度也開始放緩，呈現(xiàn)“L”型的發(fā)展趨勢，資本市場也由過去的瘋狂投資轉變?yōu)槔硇酝顿Y，轉向有巨大市場前景的產業(yè)。養(yǎng)老服務產業(yè)作為新興產業(yè)，是各資本爭相追逐的標的。據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，我國當前依舊是低出生、低死亡的人口再生產類型國家，勞動年齡人口連續(xù)五年呈現(xiàn)遞減狀態(tài)，中國的人口年齡中位數(shù)將在2050年達到49.6歲，因此，養(yǎng)老行業(yè)市場需求量巨大，市場前景態(tài)勢良好。在經歷了三年迅猛發(fā)展后進入野蠻生長時期，得益于政府政策的支持，也因為諸多傳統(tǒng)行業(yè)面臨轉型，前期積聚的資金實力急切需要尋找市場增長潛力可觀的行業(yè)來釋放自己的資金潛力，養(yǎng)老服務產業(yè)便是這樣一個優(yōu)質的藍海領域。從需求端角度來看，養(yǎng)老服務產業(yè)在2050年將達到106萬億的市場規(guī)模，甚至在未來有可能超越房地產消費的服務產業(yè)。毫無疑問，推動養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展，搭建一個真正內容優(yōu)質、可復制化、規(guī)?；挠行Ч┙o端是我國社會經濟發(fā)展的重要任務。

一、養(yǎng)老服務產業(yè)

養(yǎng)老服務有廣義和狹義之分。廣義的養(yǎng)老服務，是指為了滿足老年人基本生活需要而提供的各種產品和服務的總稱，包括物質需要和精神需要，其外延至少包括家政服務、老年金融、心理咨詢、醫(yī)療護理等行業(yè)。狹義的養(yǎng)老服務，一般是指基礎性的生活服務，包括家政、醫(yī)療護理等。養(yǎng)老服務產業(yè)隸屬于養(yǎng)老產業(yè)大類，從狹義的概念來說，是指在滿足老年人生活照顧性需求的基礎之上，提供醫(yī)療護理、老年文化等各種社會化、市場化的社會經濟活動總和。

二、發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)的重要性

養(yǎng)老服務產業(yè)擁有規(guī)模巨大的市場需求量，前景態(tài)勢良好，投資周期跨度大，其發(fā)展在帶來經濟效益的同時也能帶來一定的社會效益。就經濟效益而言，養(yǎng)老服務的供給效率會在市場競爭的影響下得到提升，又能使諸多關聯(lián)的產業(yè)整合重構，如養(yǎng)老地產除了能夠帶動文化娛樂產業(yè)的發(fā)展，還能帶動餐飲、康復護理設備產業(yè)的發(fā)展，同時還能帶動就業(yè)，進而促進整個產業(yè)鏈的發(fā)展。就社會效益而言，養(yǎng)老服務產業(yè)的發(fā)展能夠解決當前養(yǎng)老服務供需矛盾突出的難題，促進老齡事業(yè)的全面推進，同時，產業(yè)的發(fā)展能為社會創(chuàng)造一系列就業(yè)機會，激發(fā)更多新興的產業(yè)增長點。

三、養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展困境

（一）政府支持體系不完善

這主要體現(xiàn)在兩個方面：一是宣傳力度不夠，存在認知偏差。社會公眾對養(yǎng)老服務產業(yè)的認知就停留在政府是養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展的核心主體上，但實際上，以政府為主導的養(yǎng)老服務是非營利性的，屬于養(yǎng)老服務事業(yè)的范疇，與多樣化的養(yǎng)老服務需求是不匹配的，必須引入市場力量。而以市場經濟為基礎的養(yǎng)老服務是營利性的，屬于養(yǎng)老服務產業(yè)的范疇。二是資金結構失衡。養(yǎng)老服務領域的主要資金投入是在民政預算中社會福利費項目的老年人福利支出，一直沒有單列出來，且大部分資金都是用于補貼社?；鸹蛘唣B(yǎng)老服務基礎設施的建設。

（二）結構性問題突出

一是產業(yè)地域分布不平衡。綜合來看，國內當前的養(yǎng)老產業(yè)主要形成三個梯度，以三個特大城市群為第一梯隊，成渝地區(qū)、膠東半島地區(qū)為第二梯隊，其他地區(qū)構成第三梯隊，尤以第三梯隊發(fā)展緩慢。二是產業(yè)內容失衡，重物質層面輕精神層面。當前，各個地區(qū)的養(yǎng)老事業(yè)整體上呈現(xiàn)出產業(yè)層次偏低的態(tài)勢，行業(yè)集中度低、模式單一，有關老年人的餐飲、健康、旅游等行業(yè)進展緩慢，部分地區(qū)甚至零發(fā)展。此外，有的養(yǎng)老服務不能提供基本的醫(yī)療服務，以至于老年人在遇到緊急情況時不能得到及時有效的治療。

（三）機制不健全

傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務已經不能滿足日益多樣化的養(yǎng)老服務供給，引入養(yǎng)老企業(yè)參與到養(yǎng)老服務領域是必然趨勢。我國機制不健全主要表現(xiàn)在：一是競爭機制不健全，大多數(shù)養(yǎng)老企業(yè)發(fā)展良莠不齊，尚未形成可復制化、規(guī)?；纳虡I(yè)模式，甚至滋生惡性競爭、相互詆毀的現(xiàn)象，因此，養(yǎng)老企業(yè)如何進行標準化運營是首要的痛點問題；二是監(jiān)管機制不健全，養(yǎng)老服務產業(yè)因缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準，一些養(yǎng)老企業(yè)基礎設施不完善，環(huán)境條件堪憂，雇傭的從業(yè)人員整體素質不高，給老人提供的服務的質量和水平都存在極大隱患；三是準入與退出機制不健全，政府在養(yǎng)老服務產業(yè)方面的政策規(guī)范在執(zhí)行過程中總是會出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象，對于違反相關條例規(guī)定的養(yǎng)老企業(yè)并未予以處罰，對于優(yōu)質企業(yè)也未給予及時獎勵，造成服務市場參差不齊。

（四）產業(yè)人才隊伍建設薄弱

人才匱乏是首要問題。相關研究預測我國的失能、半失能老人數(shù)量在2020年將分別達到599～674萬人、6852～7590萬人，對養(yǎng)老服務人員的需求在657～731萬人，如若按照3：1的標準來計算缺口在1200萬人以上。人才素質結構失衡是另一難題。當前的從業(yè)人員以女性為主，大多集中在40歲以上，擁有大學及以上學歷的人員僅占6.8%，具備養(yǎng)老護理資格證書的人員尚且不到6萬人，同時，養(yǎng)老服務從業(yè)人員流失率較高。此外，缺乏擁有高品質服務理念的產業(yè)管理人員，現(xiàn)階段養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展已經進入到內涵式發(fā)展階段，養(yǎng)老服務產業(yè)想發(fā)展好，要更加注重服務產品與消費群體的結合。

四、創(chuàng)新養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展路徑

（一）正確處理政府與市場的關系

縱觀國外養(yǎng)老服務產業(yè)的實踐歷史，政府的引導為養(yǎng)老服務產業(yè)的全面發(fā)展起到了至關重要的作用。一方面由于養(yǎng)老服務產業(yè)關聯(lián)領域較大，需要投入的資金量并非一般的社會資本能夠承受；另一方面是因為養(yǎng)老服務產業(yè)利潤偏低，投資回報周期跨度大，風險較大，民營企業(yè)不愿涉足。政府應該在初期發(fā)揮帶頭作用，培育出一批具有福利性質的養(yǎng)老服務產業(yè)，待積累一定經驗略成熟之后引入民間力量，最終還是要依靠市場化的力量來填補養(yǎng)老服務供需的空白。

（二）養(yǎng)老服務產業(yè)標準化，創(chuàng)新產業(yè)發(fā)展模式

新經濟形態(tài)下養(yǎng)老服務產業(yè)面臨重新洗牌的境況，要發(fā)展好必須遵循兩大規(guī)律：養(yǎng)老服務產業(yè)自身發(fā)展的客觀規(guī)律與市場經濟發(fā)展的客觀規(guī)律。第一，要求我們更加注重養(yǎng)老服務需求方的差異化需求、養(yǎng)老服務的內容和質量。第二，要求我們從養(yǎng)老服務供給者的角度，關注企業(yè)收益和未來發(fā)展。為實現(xiàn)養(yǎng)老服務產業(yè)的標準化，政府應該嚴格制定行業(yè)規(guī)范和評估細則，還要盡快完善養(yǎng)老企業(yè)的準入、運營與退出機制，對行業(yè)標準、市場價格等進行監(jiān)管。

遠程醫(yī)療、移動醫(yī)療、遠程問診等是養(yǎng)老產業(yè)優(yōu)化升級的產物，有力地推動了養(yǎng)老產業(yè)的“數(shù)據(jù)化”甚至“云端化”發(fā)展。這種全新的養(yǎng)老模式能夠更加精準地定位客戶的養(yǎng)老服務需求，優(yōu)化各類養(yǎng)老服務的資源配置，有希望成為日后養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展的“新常態(tài)”，激發(fā)市場活力。

（三）優(yōu)化養(yǎng)老服務產業(yè)人才構建

要打造一個集基礎護理人才、專業(yè)技術人才、行業(yè)管理人才為一體的人才版圖，同時以專家團隊提供咨詢作為輔助與支持。具體來說：在教育培養(yǎng)層面，鼓勵專業(yè)的培訓機構開設專題培訓及參觀調研工作，提升養(yǎng)老服務從業(yè)人員的專業(yè)化水平，要引導高校開設相關課程和專業(yè)，形成完整的專業(yè)學習體系；在激勵層面，有必要出臺專門的政策提升養(yǎng)老服務從業(yè)人員的工資水平，并給予相應的技能培訓渠道，同時設定專業(yè)服務人才職稱評定制度，完善晉升機制；在監(jiān)督層面，強化養(yǎng)老服務人才準入與退出機制，可設立不同的等級，采用分類分層次管理的模式。

（四）關注養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展的新領域

老年人并非是一個同質群體，從時間軸來看，人在退休后的幾年可分為低齡老人（60～69歲）、中齡老人（70～79歲）、高齡老人（80歲以上）三個階段。數(shù)據(jù)顯示，不同階段的老人需求差別較大，因此，應該以老年人的年齡階段作為劃分標準，針對不同年齡階段提供差異化的養(yǎng)老服務。比如，隨著老年人消費能力的提升，老年旅游、老年婚介這種養(yǎng)老服務新領域也值得重點關注。此外，為了保證養(yǎng)老服務產業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展，還應結合老年人的消費特點，在深度挖掘養(yǎng)老企業(yè)自身優(yōu)勢資源的基礎上，多途徑引導老年人的消費觀念和消費行為，積極培育老年消費市場。

參考文獻：

[1]陳頤.關于養(yǎng)老服務產業(yè)化的幾個問題[J].現(xiàn)代經濟探討，2010，（11）.

[2]張明鎖.構建公平、適度普惠、可持續(xù)發(fā)展的城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務體系—以河南省五地市為例[J].社會工作，2015，（2）.

[3]黃清峰.中國養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展研究[D].武漢：武漢大學，2014.