王 燕

（云南省交通中心醫(yī)院麻醉科，云南 昆明 650000）

患者在接受手術(shù)治療前，可因?qū)κ中g(shù)的恐懼和對手術(shù)效果的擔(dān)憂等產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理反應(yīng)和應(yīng)激反應(yīng)，從而影響其手術(shù)的過程和治療的效果。舒適護(hù)理是一種個體化、整體的護(hù)理模式，是通過對患者實(shí)施一系列的強(qiáng)化護(hù)理措施，盡可能地減輕其不愉快的程度，使其從心理、生理及精神等方面都感覺舒適[1]。在本次研究中，筆者通過對2015年3月至2017年3月期間在云南省交通中心醫(yī)院接受手術(shù)治療的120例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，探討對這類患者進(jìn)行手術(shù)室舒適護(hù)理的臨床效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇2015年3月至2017年3月期間在云南省交通中心醫(yī)院接受手術(shù)治療的120例患者為研究對象。在這120例患者中，有66例男性，54例女性；其年齡在19～74歲之間，平均年齡為（45.6±12.5）歲；其中，有44例接受氣管插管復(fù)合靜脈全身麻醉的患者，有37例接受椎管內(nèi)麻醉的患者，有22例接受神經(jīng)阻滯麻醉的患者，有17例接受局部浸潤麻醉的患者。將這120例患者按入院順序的先后分為對照組和觀察組（60例/組）。兩組患者在性別、年齡及麻醉方式等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2　方法

在兩組患者接受手術(shù)治療期間，對對照組患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后監(jiān)測等手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，對觀察組患者進(jìn)行手術(shù)室舒適護(hù)理。進(jìn)行手術(shù)室舒適護(hù)理的方法為：1）進(jìn)行術(shù)前舒適護(hù)理。在患者進(jìn)行手術(shù)前，手術(shù)室護(hù)理人員通過查閱其病歷、對其進(jìn)行術(shù)前訪視、咨詢其主治醫(yī)生等方式，全面地掌握其姓名、年齡、職業(yè)、手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)耗時(shí)、家族病史、過敏史及各項(xiàng)檢查結(jié)果等信息，同時(shí)記錄其精神狀態(tài)、心理狀態(tài)、術(shù)前的飲食情況、排便情況及備皮情況等，從而為其制定有針對性的護(hù)理措施。護(hù)理人員采用和藹的態(tài)度、親切的語言向患者介紹病情，告知其進(jìn)行手術(shù)治療的必要性，并向其簡單介紹麻醉的方式、手術(shù)操作的步驟、手術(shù)的安全性與可靠性、術(shù)中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)等，使其充分地信任醫(yī)護(hù)人員。在與患者進(jìn)行交談的過程中，護(hù)理人員要密切關(guān)注其情緒和心理狀況，多關(guān)心、鼓勵和安慰患者。在患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員時(shí)刻關(guān)注其情緒的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)恐懼、煩躁及緊張等不良情緒，要立即對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以減輕其應(yīng)激反應(yīng)。2）進(jìn)行術(shù)中舒適護(hù)理。在患者進(jìn)行手術(shù)的過程中，護(hù)理人員細(xì)致地觀察其生理及心理狀況，通過改變其體位、松開其衣服的領(lǐng)口、為其加蓋毛毯、撫摸其皮膚、用棉簽濕潤其口唇、輕握其雙手、指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸等方式，盡可能地減輕其不適感[2]。5）進(jìn)行術(shù)后舒適護(hù)理。在患者手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)室護(hù)理人員在將其送回病房的途中，密切關(guān)注其生命體征的變化情況，保證其輸液管路和各種引流管的通暢。在將患者送到病房后，手術(shù)室護(hù)理人員與病房護(hù)士進(jìn)行全面的交接，并在術(shù)后的第2 d對患者進(jìn)行隨訪，告知患者及其家屬術(shù)后的注意事項(xiàng)。

1.3　觀察指標(biāo)

治護(hù)結(jié)束后，觀察對比兩組患者術(shù)前的SAS評分及對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意情況。采用焦慮自評量表（SAS）對患者進(jìn)行術(shù)前焦慮癥狀的評分?；颊叩脑u分越高，表示其焦慮的癥狀越嚴(yán)重。采用該醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度評分表調(diào)查兩組患者對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度。該評分表的總分為100分?；颊叩脑u分越高，表示其對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度越高[3]。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

與對照組患者相比，觀察組患者術(shù)前的SAS評分較低，其對手術(shù)室護(hù)理工作滿意度的評分較高，P＜0.05。詳見表1。

表1　兩組患者術(shù)前SAS評分及對手術(shù)室護(hù)理工作滿意度評分的對比

3　討論

舒適護(hù)理是一種以使患者感覺精神放松、身心愉悅為目的的護(hù)理模式。該護(hù)理模式屬于綜合性的護(hù)理模式，其與整體護(hù)理模式的差別在于可為患者提供操作性更強(qiáng)、效果更直觀、更易被患者接受的護(hù)理服務(wù)[4]。對接受手術(shù)治療的患者進(jìn)行舒適護(hù)理可滿足其在特殊的身體狀況與環(huán)境下對舒適度和安全感的需求，保障其手術(shù)的順利進(jìn)行，從而將“以患者為中心”的護(hù)理宗旨落到實(shí)處[5]。臨床實(shí)踐證明，舒適護(hù)理模式不僅可有效改善護(hù)患之間的關(guān)系，也可提高患者對與自身疾病相關(guān)知識的認(rèn)知程度，增強(qiáng)其對治療的信心，并提高其對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度。

綜上所述，對接受手術(shù)治療的患者進(jìn)行手術(shù)室舒適護(hù)理可有效緩解其在術(shù)前緊張、焦慮的心理，提高其對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度。

[1]周艷,林紅.手術(shù)室舒適護(hù)理對非全身麻醉患者的心理狀態(tài)及舒適度的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2015,21(9)：1539-1542.

[2]黃媚.手術(shù)室實(shí)施舒適護(hù)理對患者應(yīng)激反應(yīng)及護(hù)理滿意度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(1)：12-15.

[3]劉蘊(yùn)萍.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志 ,2014,33(2)：284-286.

[4]符鴻飛,林文霞,彭風(fēng)云,等.手術(shù)室舒適護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(20)：16-18.

[5]柯海容,劉美荊,謝春媚,等.舒適護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].西南國防醫(yī)藥,2014,24(9)：1011-1013.