張 昱，華春良

（上海市第一人民醫(yī)院寶山分院，上海 200940）

高膽紅素血癥是指血清中膽紅素的含量超過正常值的疾病。該病是新生兒的常見病之一[1]。該病患兒若未得到及時有效的治療，可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)損害，甚至死亡。臨床上對高膽紅素血癥患兒進(jìn)行治療的主要方法為藍(lán)光照射療法。但僅對高膽紅素血癥患兒進(jìn)行藍(lán)光照射治療的效果并不理想。酪酸梭菌活菌散劑是一種生物制劑，可促進(jìn)腸道蠕動。為探討對高膽紅素血癥患兒使用酪酸梭菌活菌散劑進(jìn)行治療的效果，上海市第一人民醫(yī)院寶山分院對近期收治的部分高膽紅素血癥患兒使用酪酸梭菌活菌散劑進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本文的研究對象為2015年1月至2017年3月期間上海市第一人民醫(yī)院寶山分院收治的80例高膽紅素血癥患兒。隨機(jī)將這些患兒分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。對照組患兒中有男性患兒23例，女性患兒17例；其胎齡為34～43周，平均胎齡為（39.12±4.67）周。觀察組患兒中有男性患兒21例，女性患兒19例；其胎齡為35～42周，平均胎齡為（39.08±4.76）周。兩組患兒的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

為兩組患兒均使用藍(lán)光照射療法進(jìn)行治療。具體的方法是：將患兒放置在光療箱內(nèi)。用黑色的眼罩遮蓋患兒的眼部。將藍(lán)光波長設(shè)置為425～475 nm。連續(xù)對患兒照射5～48 h。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患兒使用酪酸梭菌活菌散劑進(jìn)行治療。具體的方法是：讓患兒每天服1.5 g的酪酸梭菌活菌散劑，分3次服用。連續(xù)治療3周。

1.3　觀察指標(biāo)

治療前后分別檢測兩組患兒血清膽紅素的水平。觀察兩組患兒黃疸消退的時間及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　治療前后兩組患兒血清膽紅素的水平及黃疸消退的時間

治療前，兩組患兒血清膽紅素的水平相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患兒血清膽紅素的水平均低于其治療前血清膽紅素的水平（P＜0.05），且觀察組患兒血清膽紅素的水平低于對照組患兒（P＜0.05）。觀察組患兒黃疸消退的時間短于對照組患兒（P＜0.05）。詳見表1。

表1　治療前后兩組患兒血清膽紅素的水平及黃疸消退的時間（±s）

表1　治療前后兩組患兒血清膽紅素的水平及黃疸消退的時間（±s）

組別　治療前膽紅素水平（μmol/L）治療后膽紅素水平（μmol/L）4.65±1.82 6.59±2.64黃疸消退的時間（d）觀察組（n=40）對照組（n=40）302.59±41.68 304.87±39.65 147.26±42.85 208.73±44.25

2.2　兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生情況

觀察組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對照組患兒（P＜0.05）。詳見表2。

表2　兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生情況

3　討論

高膽紅素血癥是新生兒常見的一種疾病。新生兒發(fā)生該病的原因主要是，其體內(nèi)大量的紅細(xì)胞發(fā)生破裂并釋放出較多的膽紅素，而其不能快速代謝掉這些膽紅素。該病患兒在臨床上的表現(xiàn)主要是脾臟腫大、黃疸等。該病患兒若未得到及時有效的治療，可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)損害，甚至死亡[2]。

臨床上對高膽紅素血癥患兒進(jìn)行治療的主要方法為藍(lán)光照射療法。藍(lán)光可吸收膽紅素，將患兒體內(nèi)的脂溶性間接膽紅素轉(zhuǎn)換成水溶性衍生物，并隨著膽汁或尿液排出體外，進(jìn)而降低其血清膽紅素的水平。使用藍(lán)光照射療法治療肝膽紅素血癥操作簡單，但患兒容易出現(xiàn)水分和鈣質(zhì)的流失的情況，并發(fā)生多種不良反應(yīng)[3]。酪酸梭菌活菌散劑是一種生物制劑。該藥中所含有的酪酸梭菌能有效地抑制有害菌的繁殖，同時促進(jìn)腸道有益菌的生長，從而減少腸道中有害的代謝產(chǎn)物[4]。該藥常用于治療因腸道菌群紊亂而引起的各種消化道癥狀。對高膽紅素血癥型患兒使用酪酸梭菌活菌散劑進(jìn)行治療，可促進(jìn)其腸道蠕動，從而促進(jìn)其機(jī)體排出膽紅素。此外，對高膽紅素血癥患兒在進(jìn)行藍(lán)光照射治療的基礎(chǔ)上使用酪酸梭菌活菌散劑進(jìn)行治療，能有效地改善其因照射藍(lán)光而引發(fā)的胃腸功能障礙，從而降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

總之，對高膽紅素血癥患兒使用酪酸梭菌活菌散劑進(jìn)行治療可有效地降低其血清膽紅素的水平，促進(jìn)其黃疸消退，且安全性較高。

[1]孫潔,林方.酪酸梭菌活菌散劑輔助治療新生兒高膽紅素血癥的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,22(3)：594-595,599.

[2]黃麗娜,林玉波.觀察藍(lán)光光療聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療新生兒高膽紅素血癥的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(18)：141-142.

[3]李旭斌,李鎖更,張賢.酪酸梭菌活菌散聯(lián)合藍(lán)光治療新生兒高膽紅素血癥[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(S1)：55-57.

[4]王賽賽.酪酸梭菌活菌散劑在治療新生兒高膽紅素血癥中的作用[J].西南軍醫(yī) ,2013,15(1)：34-35.