周慧芳

（南京市溧水區(qū)中醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 南京 211200）

2型糖尿病是臨床上常見(jiàn)的慢性病。周圍神經(jīng)病變是2型糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。2型糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變患者可出現(xiàn)四肢麻木、疼痛、感覺(jué)異常及腹脹等癥狀[1]。該病可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在本文中，筆者主要研究用丹紅注射液聯(lián)合硫辛酸、前列地爾對(duì)2型糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行治療的效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本文的研究對(duì)象是2015年4月至2017年4月期間南京市溧水區(qū)中醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的36例2型糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變患者。其中，排除對(duì)丹紅注射液、硫辛酸、前列地爾過(guò)敏的患者，排除治療期間轉(zhuǎn)院及不能堅(jiān)持治療的患者。將這36例患者隨機(jī)分為比較組（n=18）和試驗(yàn)組（n=18）。在比較組患者中，男性患者和女性患者分別有8例（占44.44%）和10例（占55.56%）；其年齡為43～79歲，平均年齡為（58.53±4.69）歲；其中，合并高血壓及血脂異常的患者分別有8例（占44.44%）和6例（占33.33%）。在試驗(yàn)組患者中，男性患者和女性患者分別有7例（占38.89%）和11例（占61.11%）；其年齡為45～77歲，平均年齡為（59.32±4.88）歲；其中，合并高血壓及血脂異常的患者分別有9例（占50.00%）和5例（占27.78%）。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

用硫辛酸與前列地爾對(duì)比較組患者進(jìn)行治療。硫辛酸的用法是：將600 mg的硫辛酸注射液加入到250ml的生理鹽水中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療1～2周。前列地爾的用法是：將10 μg的前列地爾注射液加入到100ml的生理鹽水中對(duì)患者進(jìn)行靜脈泵注，1次/d，連續(xù)治療1～2周[2]。用丹紅注射液聯(lián)合硫辛酸、前列地爾對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行治療。硫辛酸與前列地爾的用法同上。丹紅注射液的用法是：將20 mg的此藥加入到250ml的生理鹽水中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療1～2周[3]。

1.3　觀察指標(biāo)

將兩組患者的臨床療效分為顯效、有效和無(wú)效。顯效：經(jīng)治療，患者四肢麻木、疼痛、感覺(jué)異常及腹脹等癥狀基本消失。有效：經(jīng)治療，患者四肢麻木、疼痛、感覺(jué)異常及腹脹等癥狀有所減輕。無(wú)效：經(jīng)治療，患者的治療效果與顯效、有效不符。進(jìn)行治療后，對(duì)兩組患者進(jìn)行足部10 g尼龍絲檢查，然后比較其檢查結(jié)果的陽(yáng)性率。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者臨床療效的比較

試驗(yàn)組患者治療的總有效率高于比較組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1　兩組患者臨床療效的比較

2.2　兩組患者進(jìn)行足部10g尼龍絲檢查結(jié)果陽(yáng)性率的比較

對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行足部10 g尼龍絲檢查結(jié)果呈陽(yáng)性的患者有1例，其進(jìn)行足部10 g尼龍絲檢查結(jié)果的陽(yáng)性率為5.56%（1/18）；對(duì)比較組患者進(jìn)行足部10 g尼龍絲檢查結(jié)果呈陽(yáng)性的患者有4例，其進(jìn)行足部10 g尼龍絲檢查結(jié)果的陽(yáng)性率為22.22%（4/18）。試驗(yàn)組患者進(jìn)行足部10 g尼龍絲檢查結(jié)果的陽(yáng)性率低于比較組患者（X2=11.7635，P＜0.05）。

3　討論

周圍神經(jīng)病變是2型糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。2型糖尿病患者并發(fā)周圍神經(jīng)病變的原因主要是其機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖的狀態(tài)，致使其體內(nèi)線粒體細(xì)胞的功能發(fā)生異常，使其體內(nèi)的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子減少，進(jìn)而導(dǎo)致其神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生損傷[4]。前列地爾和硫辛酸均是臨床上對(duì)2型糖尿病患者并發(fā)周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行治療的常用藥。用前列地爾對(duì)該病患者進(jìn)行治療，能降低其血液的粘稠度，抑制其體內(nèi)的血小板聚集，阻礙其體內(nèi)血栓素A2和免疫復(fù)合物的合成，從而起到抗炎的作用。用硫辛酸對(duì)該病患者進(jìn)行治療，能清除其體內(nèi)的氧自由基，改善其體內(nèi)線粒體的氧化應(yīng)激狀態(tài)，從而可有效地保護(hù)其神經(jīng)細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和胰島β細(xì)胞等[5]。丹紅注射液是由丹參、紅花提取物制成的一種中藥制劑，具有活血化瘀、祛瘀止痛的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，用丹紅注射液對(duì)2型糖尿病患者并發(fā)周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行治療，能有效地?cái)U(kuò)張其外周血管，改善其微循環(huán)，減輕其神經(jīng)細(xì)胞的損傷[6]。

本研究的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者治療的總有效率高于比較組患者（P＜0.05），其進(jìn)行足部10 g尼龍絲檢查結(jié)果的陽(yáng)性率低于比較組患者（P＜0.05）?？梢?jiàn)，用丹紅注射液聯(lián)合硫辛酸、前列地爾對(duì)2型糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行治療的效果顯著，能有效地改善其四肢麻木、疼痛及感覺(jué)異常等癥狀。

[1]侯紅斌,羅曉紅,吳小芬，等.丹參多酚酸鹽治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(1)：117-119.

[2]姚璐,劉輝,田國(guó)祥，等.硫辛酸注射液治療老年2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2016,8(8)：977-978,982.

[3]陳召正.丹紅注射液聯(lián)合硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].中外女性健康研究,2015,23(14)：196.

[4]史茂偉,柳青,張靜,等.阿魏酸鈉聯(lián)合а-硫辛酸治療老年糖尿病周圍神經(jīng)病變48例[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2014,11(5)：388-388.

[5]王超,楊寒,李新旗,等.硫辛酸聯(lián)合丹紅治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變294例分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,24(29)：134-135.

[6]楊洪衛(wèi).多種藥物聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變效果探討[J].糖尿病新世界,2014,34(6)：12.