張淑群

腫瘤標志物分為血清腫瘤標志物和細胞腫瘤標志物兩類。我們常說的腫瘤標志物是血清腫瘤標記物，又稱腫瘤細胞分泌物，是腫瘤細胞在發(fā)生、發(fā)展中產(chǎn)生的物質(zhì)，在臨床上用于腫瘤篩選、檢測疾病進展、觀察治療療效和早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的重要指標。目前常用的腫瘤標志物包括蛋白腫瘤標志物，如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等；糖脂腫瘤標志物，如糖類蛋白199（CA199）等；酶類腫瘤標志物，如神經(jīng)元特異性烯醇酶（NSE）等。它們的特點是靈敏度高，但存在準確性較低、不如影像學(xué)診斷可靠等缺點，常需檢驗多個腫瘤標志物并動態(tài)觀察，同時結(jié)合臨床癥狀及影像學(xué)檢查來做出判斷。

吃靈芝孢子粉、螺旋藻

偶見腫瘤標志物升高

靈芝孢子粉是由多孔菌科真菌靈芝加工制作而成的保健產(chǎn)品，在我國擁有很高的知名度和廣泛的使用率。螺旋藻是一類藍藻門顫藻科水生植物，具有營養(yǎng)保健、預(yù)防疾病、輔助治療的功效，是天然的保健食品和藥源食物。很多健康人有食用營養(yǎng)滋補品增強體質(zhì)的習(xí)慣。有“抗癌功效”的靈芝孢子粉、螺旋藻等營養(yǎng)滋補品被很多人所喜愛。那么，健康人群口服螺旋藻和靈芝孢子粉等是否會引起體檢時腫瘤標志物的升高？

數(shù)家三甲醫(yī)院發(fā)表的文章指出，少數(shù)健康人群及腫瘤患者血清中糖類蛋白724（CA72-4）、CEA等含量在服用螺旋藻或靈芝孢子粉后出現(xiàn)升高現(xiàn)象，停藥后腫瘤標志物降為正常，二者存在明顯的正相關(guān)。營養(yǎng)滋補品不僅對腫瘤患者，而且對正常人也可能誘發(fā)部分腫瘤標志物的異常升高，有研究者認為，這可能是營養(yǎng)品與體內(nèi)細胞相關(guān)作用后導(dǎo)致細胞表達過多CA72-4、CEA等的緣故。同時，螺旋藻和靈芝孢子粉的確切成分目前仍未明確，新的成分仍不斷見于報道，也不能排除這二者含有某種活性物質(zhì)可干擾臨床腫瘤標志物的檢測。

腫瘤標志物陽性

停服1個月后復(fù)查

目前健康查體過程中，常會利用腫瘤標志物檢測來進行腫瘤的早期篩查，在此時如出現(xiàn)陽性結(jié)果，我們需考慮以下情況：如果是正常無癥狀體檢人群，根據(jù)標志物特異性器官進行相應(yīng)檢查并在1個月后復(fù)查；如高度懷疑是腫瘤病人，則是診斷的重要依據(jù)；如果是治療后標志物已轉(zhuǎn)為陰性的腫瘤患者，應(yīng)懷疑復(fù)發(fā)的可能，建議復(fù)檢并結(jié)合臨床癥狀及輔助檢查進行判斷。因此，當(dāng)健康人群體檢時出現(xiàn)腫瘤標志物數(shù)值異常時，應(yīng)仔細判讀，尤其是對曾服用過營養(yǎng)保健品的病例，不應(yīng)把檢測值升高簡單認為是腫瘤的發(fā)生和發(fā)展，而應(yīng)結(jié)合臨床癥狀、相應(yīng)輔助檢查等綜合判斷。對于服用螺旋藻或靈芝孢子粉的體檢人群，建議停服1個月后再復(fù)查腫瘤標志物。