秦 悅

（重慶市潼南區(qū)中醫(yī)院，重慶 402660）

肺心病為肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱，其屬于內(nèi)科疾病的一種常見疾病類型，此病兼具并發(fā)癥較多、病情進(jìn)展較快等臨床特點(diǎn)，嚴(yán)重者很可能出現(xiàn)臟器功能衰竭及死亡現(xiàn)象，而慢性呼吸衰竭為典型的并發(fā)癥之一[1]。對(duì)肺心病伴慢性呼吸衰竭病人實(shí)施合理、有效的臨床護(hù)理措施，將有助緩解各種癥狀，減少病死率。此文選出我院接收的肺心病伴慢性呼吸衰竭病人79例，重點(diǎn)探討對(duì)其開展綜合性臨床護(hù)理的實(shí)際效果，作系統(tǒng)陳述見下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選出我院2016年1月～2018年1月間接收且行相應(yīng)治療的肺心病伴慢性呼吸衰竭病人79例，以上全部病人接受臨床檢查和診斷后均有不同程度的呼吸困難、咳痰咳嗽、意識(shí)障礙及面部潮紅等病癥表現(xiàn)；包含女性34例，男性45例，年齡處在35～76歲間，中位年齡是（44.91±8.73）歲。依照其護(hù)理方法的不同分別列入實(shí)驗(yàn)護(hù)理組（40例）、對(duì)照護(hù)理組（39例），將兩組一般信息和資料展開對(duì)照，沒有突出差異性（P＞0.05），能進(jìn)行同期調(diào)查評(píng)比。

1.2 方法

對(duì)照護(hù)理組向病人展開常規(guī)化的護(hù)理工作，涉及：創(chuàng)建良好就診和住院環(huán)境、注重調(diào)節(jié)病室內(nèi)溫濕度、觀察病人各種生命體征及有關(guān)護(hù)理操作等。

實(shí)驗(yàn)護(hù)理組在對(duì)照護(hù)理組護(hù)理方法的前提下展開綜合性護(hù)理，綜合性護(hù)理的操作為：（1）用藥引導(dǎo)護(hù)理。護(hù)士遵從醫(yī)囑向病人施予靜脈注射用藥，且注意調(diào)節(jié)滴注速率和用藥劑量，謹(jǐn)防滴注過快、劑量過大等問題出現(xiàn)，避免誘發(fā)水腫。同時(shí)，隨時(shí)查看病人用藥后的具體反應(yīng)情況，若有不良反應(yīng)出現(xiàn)應(yīng)即刻予以對(duì)癥處理。（2）呼吸道方面護(hù)理。按照每例病人的病情進(jìn)展?fàn)顩r，護(hù)士輔助其采取適宜體位休養(yǎng)，定期為病人翻身、拍背，引導(dǎo)其規(guī)范吸痰，每次吸痰時(shí)間需少于15秒，當(dāng)病人吸痰時(shí)護(hù)士要密切查看其血氧飽和度、心率等各指標(biāo)的變化狀況，避免其因病情惡化而出現(xiàn)窒息。（3）心理方面的干預(yù)護(hù)理。護(hù)士需主動(dòng)和病人交談、溝通，在了解其內(nèi)心想法的條件下開展心理疏導(dǎo)，減少或消除病人的消極情緒和焦慮心理，鼓勵(lì)其以樂觀、自信的態(tài)度對(duì)抗疾病，并提升配合醫(yī)護(hù)操作的依從性。（4）飲食指導(dǎo)。護(hù)士應(yīng)依據(jù)病人的實(shí)際病情及有關(guān)情況，為其制定個(gè)性化的飲食方案，并向病人及家屬仔細(xì)講解飲食干預(yù)的必要性和重要意義，囑咐盡量進(jìn)食蛋白質(zhì)豐富、維生素多、易于消化、熱量較高的食物。

1.3 效果判定

若病人咳嗽、呼吸困難等癥狀明顯改善，且心肺功能得以較大改善，判定為顯效。若病人咳嗽、呼吸困難等癥狀及心肺功能得以部分改善，判定為有效。若病人各種癥狀及心肺功能都未改變，或有病情加重跡象，判定為無效[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)護(hù)理組病人在護(hù)理后的總有效率為97.50%，對(duì)照護(hù)理組的是76.92%，組間對(duì)照差異較大（P＜0.05）；兩組效果數(shù)據(jù)，見表1。

表1 兩組病人護(hù)理效果情況對(duì)照 [n（%）]

3 討 論

肺心病即指病人因肺組織或肺動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生原發(fā)性病變而誘發(fā)肺動(dòng)脈壓力增大，致使右心負(fù)荷異常加重，最后出現(xiàn)右心室肥大等相關(guān)病癥。呼吸道感染、排痰困難及氧流量不足等屬于肺心病伴慢性呼吸衰竭的引發(fā)因素，在護(hù)理肺心病伴慢性呼吸衰竭病人時(shí)，護(hù)士依據(jù)病人實(shí)際病情擬定包含用藥引導(dǎo)、呼吸道護(hù)理、心理干預(yù)及飲食指導(dǎo)等在內(nèi)的綜合性護(hù)理方案，以提高病人身心舒適程度，幫助其盡快改善各種疾病癥狀[3]。

此研究結(jié)果指出，予以綜合性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組肺心病伴慢性呼吸衰竭病人總有效率高于未實(shí)施綜合性護(hù)理的參照組病人，兩組間對(duì)照差異較大（P＜0.05）。

綜上，將綜合性護(hù)理用于肺心病并發(fā)慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理過程當(dāng)中，有助提升護(hù)理效果，對(duì)病人預(yù)后恢復(fù)起到促進(jìn)作用。

[1] 王 利.肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(36):235-236.

[2] 殷華麗.肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(37):27+50.

[3] 吳翠芳.探討老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(55):255-256.