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追根溯源

2018-04-09 05:10:53王擁軍
中國卒中雜志 2018年3期
關(guān)鍵詞:偏頭痛腦血管病文明

王擁軍

前兩天有記者來采訪我,快結(jié)束了,突然問我平時的業(yè)余愛好是什么。我沒有特別的業(yè)余愛好,但是閑暇的時候親自掌勺給家人做一桌飯的確是我開心的事情。根據(jù)食材的不同,確定不同的菜譜,然后蒸煮燉炸,沉醉在烹飪食物的美味中,所有工作的壓力都被拋開了。

食物真是自然對人類的恩賜,經(jīng)過不同的烹飪手段,食物呈現(xiàn)出不同的美味,令人大快朵頤的時候,還能讓人感受到不同文化的魅力。

中國有句老話,叫做眾口難調(diào)。但是一家人的飲食習(xí)慣往往趨向一致。不過對于不同族群、不同地理環(huán)境的人們來說,飲食的差異就是文化差異的一個顯現(xiàn)。東方人與西方人的飲食習(xí)慣就很不同,東方人飯菜分明,而西方人更愿意飯菜同鍋同盤。

在學(xué)術(shù)界,有一種觀點(diǎn)認(rèn)為,根據(jù)最初農(nóng)業(yè)種植的主要糧食品種的不同,可以將原始文明劃分為三大系統(tǒng):即東亞、南亞的稻作文明,西亞、北非和歐洲的麥作文明以及以玉米種植為特色的中美、南美文明。

另外,教師要善于用體態(tài)語言顯示情感。眼睛是心靈之窗,臉面是心靈之鏡。一個人的面部表情、動作神態(tài)是一種無聲的語匯,教師在課堂教學(xué)中應(yīng)根據(jù)教材提供的情感線索,恰如其分地運(yùn)用自己的面部表情、動作神態(tài),直觀生動形象地表達(dá)情感體驗(yàn),進(jìn)而使學(xué)生能夠產(chǎn)生共鳴。

不同的文明有著各自的特征,而這些特征具體到生活中就是生活與飲食習(xí)慣的差異。這些差異對于疾病的研究而言也頗具意義。

Bousser從此開始了探索這個罕見腦血管病病因的征程,為了盡快找到病因,她聯(lián)合了同樣在巴黎工作的另一位女科學(xué)家,遺傳學(xué)家Elisabeth Tournier-Lasserve(圖2)。

1976年,Bousser在她工作的巴黎第六大學(xué)皮提耶薩爾佩特里爾醫(yī)院(la Pitié-Salpêtrière à Paris)神經(jīng)科收治了一位年齡50歲沒有危險因素的男性患者。患者表現(xiàn)為右側(cè)偏癱、構(gòu)音不良,癥狀很快恢復(fù)。頭部計算機(jī)斷層掃描(computed tomography,CT)掃描正常,隨后的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)檢查證實(shí)存在顱內(nèi)不明原因的多發(fā)深部小梗死和白質(zhì)腦病。在歷經(jīng)長時間癡呆和假性延髓性麻痹的折磨之后,患者于1995年去世。

皮提耶薩爾佩特里爾醫(yī)院始建于1613年,是歐洲最大醫(yī)院之一(圖3),良好的學(xué)風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)精神給解密這個疾病的發(fā)病機(jī)制奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。

圖1 神經(jīng)病學(xué)家Bousser Marie-Germaine

生物量 取樣時將甘薯地上部(莖、葉、柄)和地下部取回.將根系洗凈晾干,先稱鮮質(zhì)量,105 ℃烘30 min殺青后75 ℃烘干至恒質(zhì)量,稱干質(zhì)量.

同樣是缺血性卒中,有些患者伴有頭痛,甚至是偏頭痛,而其他患者沒有,這種異質(zhì)性的表現(xiàn)一定有特定的意義。在研究卒中和偏頭痛關(guān)系的歷史上誕生過一個偉大的科學(xué)家,造就了一段腦血管病罕見病研究的傳奇歷史。這位科學(xué)家就是法國當(dāng)代神經(jīng)病學(xué)家Bousser Marie-Germaine(圖1)。Bousser是中國神經(jīng)科學(xué)者的老朋友,曾多次訪問中國,參加過很多中國學(xué)術(shù)會議。聽過她講座的人一定知道她的主要研究方向是卒中和偏頭痛。她是歐洲卒中會議的發(fā)起人之一,歷任國際頭痛學(xué)會主席、法國神經(jīng)血管學(xué)會主席和法國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會主席。

10年之后(1986年),患者的女兒也來醫(yī)院求醫(yī)。她那時35歲,患有偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack,TIA)和心臟病。MRI檢查顯示與她父親生前MRI高度一致。種種跡象表明,這是一個沒有報道過的遺傳病。

三、神矮LS—1臨紅2號 6月下旬至7月上旬成熟,外觀鮮紅,果個比嘎拉大,平均單果重238 g,果肉黃白,硬脆,豐產(chǎn),貨架期長,省工省力,不套袋,是繼臨紅1號后國內(nèi)早熟品種中又一個優(yōu)良蘋果新品種。

1202 Proportion of CCR7loPD-1hi follicular helper T cell in peripheral blood of systemic lupus erythematosus patients and its clinical role

兩位科學(xué)家很快確定這個是常染色體顯性遺傳病,同時發(fā)現(xiàn)患者的表姐患有癡呆,臨床診斷為Pick氏病。尸檢發(fā)現(xiàn)罹患是同一種疾病,光學(xué)顯微鏡下見小血管壁變薄,電子顯微鏡下發(fā)現(xiàn)血管平滑肌細(xì)胞損壞和不明物質(zhì)沉積。

1993年,遺傳學(xué)研究取得重大突破,疾病定位于第19對染色體。1996年疾病的編碼基因被闡明,即NOTCH3。隨后這種疾病被命名為伴皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈?。╟erebral autosoma dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)。CADASIL的發(fā)現(xiàn)不僅開創(chuàng)了腦小血管病研究的先河,同樣也揭開了腦血管病遺傳學(xué)研究的新篇章。

圖2 遺傳學(xué)家Elisabeth Tournier-Lasserve

圖3 始建于1613年的皮提耶薩爾佩特里爾醫(yī)院

從表象追根求源,或許會翻開歷史新的一頁。

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