鄭云霞，孟萌

山東省濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，山東濟(jì)南 250200

作為一種常用中藥，丹參的功效包括清心除煩、涼血消痛、調(diào)經(jīng)、活血化瘀等。該藥最早在《神農(nóng)本草經(jīng)》開始有記載，且微寒、無毒、味苦。之后各類本草學(xué)中均對其有所收錄。中藥丹參是從其干燥根和根莖入藥，其屬于唇形科植物，且表面呈磚紅色或者棕紅色，又稱為紫丹參、赤身、紅根等，性微寒、味苦，可歸為脾、腎、肝、心等經(jīng)[1]。丹參具有十分廣泛的使用范圍，例如筋脈肌肉病，包括風(fēng)濕痹痛、腳弱、腳痹、腰脊強(qiáng)等；婦科疾病，包括下死胎、帶下、血崩、筋脈不勻、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等；癰腫類疾病，包括惡瘡疥癬、癭贅腫毒、療丹毒等；心腹疾病，包括腹痛、心腹痼疾、心腹痛、心腹邪氣等。對于丹參的研究，近些年主要集中于治療心血管疾病，特別是在治療冠心病方面，如丹紅注射液、丹參酮ⅡA注射液、丹參注射液、丹參滴丸、復(fù)方丹參片等多種中成藥制劑中，且療效十分顯著[2]。因此該文即對丹參治療冠心病的藥理成分及作用進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 萃取丹參有效成分的方法

采用一定濃度的乙醇溶液，于杯中放置中藥丹參粉末后加入，注意丹參粉末需被溶液面超過，然后在樣品罐中放入盛有丹參粉末的杯子，使其密閉。在壓力、時(shí)間、功率等參數(shù)都提前設(shè)置好的微波制備系統(tǒng)中放置樣品罐，以對藥物有效成分進(jìn)行提取，最后待冷卻后將萃取液移出即可。

1.2 培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)小鼠以及制備模型

在無菌操作條件下，將20只實(shí)驗(yàn)性小白鼠的心臟取出，并將心室搗碎，然后放置在培養(yǎng)皿中，將膠原蛋白酶以及胰蛋白酶等液體倒入培養(yǎng)皿，然后對心肌細(xì)胞加以收集，對心肌細(xì)胞進(jìn)行分離純化后，將其放置在培養(yǎng)皿中，并對其生長情況進(jìn)行密切觀察，待心肌成纖維細(xì)胞生長出來后，則可將其吸出備用。當(dāng)心肌細(xì)胞達(dá)到理想的生長狀態(tài)后，則可實(shí)施接種，并將上述操作中獲得的萃取液加入其中，然后持續(xù)培養(yǎng)2 d后進(jìn)行觀察。

2 結(jié)果

2.1 丹參的藥理成分

該文研究顯示，丹參主要含有兩大類藥理成分，即水溶性酚酸類和脂溶性丹參酮類等成分。前者主要包括異阿魏酸、熊果酸、丹參酸C、丹參酸B、丹參素等；后者主要包括丹參酸甲酸、異隱丹參酮、異丹參酮、羥基丹參酮、隱丹參酮、丹參酮V、丹參酮ⅡB、丹參酮ⅡA、丹參酮Ⅰ等十余種。

2.2 丹參治療冠心病的藥理作用

該文研究顯示，針對冠心病，丹參的治療機(jī)理主要包括：抑制炎癥反應(yīng)、抗氧化、清除自由基，調(diào)節(jié)鈣離子代謝，抗動(dòng)脈粥樣硬化、降血脂，改善心肌缺血、抑制血小板凝集、抗血栓形成、擴(kuò)張血管等。

3 討論

3.2.1 改善心肌缺血，抑制血小板凝集、抗血栓形成、擴(kuò)張血管 有關(guān)研究顯示，冠心病是在動(dòng)脈粥樣硬化的前提下，引起管腔阻塞或者狹窄，從而形成血栓，最終造成急性心肌梗死。而中藥丹參的藥理成分中，丹參酮類可對冠脈血管加以擴(kuò)張，可減輕心臟負(fù)荷，降低血管阻力，可對心絞痛加以緩解，進(jìn)而避免發(fā)生心肌梗死。同時(shí)丹參酮ⅡA、丹參素等多種藥理成分均具有良好的藥理作用，包括抑制血小板聚集、抗凝血、抗血栓形成、降低血小板黏稠性、加速纖維蛋白水解、提高纖溶酶活性等[3]。

3.2.2抗動(dòng)脈粥樣硬化、降血脂 經(jīng)大量藥理實(shí)驗(yàn)證明，中藥丹參可降低甘油三酯和膽固醇水平，可促進(jìn)排除膽固醇，可減少脂肪含量，降低血脂。動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生一個(gè)重要前提即為血管平滑肌細(xì)胞遷移和增殖。大量研究顯示，丹參酮ⅡA的壓力作用主要為阻止動(dòng)脈粥樣硬化形成、縮減主動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)斑塊面積、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、減少內(nèi)膜增生、減少巨噬細(xì)胞 浸潤、抑制絲裂原活化蛋白激酶活性等[4]。

3.2.3對機(jī)體鈣離子代謝加以調(diào)節(jié) 在臨床上，再灌注損傷和心肌細(xì)胞缺血發(fā)生的一個(gè)關(guān)鍵機(jī)制，即為鈣離子符合，而細(xì)胞中鈣離子的進(jìn)出可經(jīng)丹參酮等有效成分予以調(diào)節(jié)，這樣即可促使鈣離子負(fù)荷減輕，進(jìn)而對心肌以及細(xì)胞等起到良好的保護(hù)作用。

3.2.4 抑制炎癥反應(yīng)、抗氧化，清除氧自由基 針對冠心病，有研究表明病理機(jī)制主要為心肌缺氧、缺血，而在此期間還會出現(xiàn)大量的自由基，從而導(dǎo)致炎性反應(yīng)和氧化應(yīng)激反應(yīng)加重，致使心肌細(xì)胞進(jìn)一步受到損傷，最終導(dǎo)致病情加重。而中藥丹參等成分可對氧自由基的形成加以抑制，且可將自由基清除，這樣即可降低丙二醛和過氧化氫含量，并促使超氧化物歧化酶活性提升，從而穩(wěn)定細(xì)胞膜，抑制脂質(zhì)過氧化，因此其既能避免炎癥損傷內(nèi)皮細(xì)胞，又能促使白細(xì)胞介素減少，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對炎癥反應(yīng)的有效抑制[5]。

3.2.5調(diào)節(jié)心肌能量代謝 在缺氧、缺血的狀態(tài)下，冠心病患者的心肌細(xì)胞中，二磷酸腺苷的含量會逐漸升高，而三磷酸腺苷的含量以及活性均有所降低，此時(shí)心肌能量產(chǎn)生異常代謝。當(dāng)缺氧情況嚴(yán)重時(shí)，則會損傷線粒體，心肌高能化合物無法因缺血再灌注而獲得促進(jìn)。有關(guān)臨床研究表明，對于線粒體損傷，丹參酮ⅡA等成分可發(fā)揮顯著的抑制作用，其可保護(hù)三磷酸腺苷酶的活性，可增加心肌供氧能力，進(jìn)而發(fā)揮保護(hù)心肌細(xì)胞的作用[6]。

作為一種活血化瘀類重要，丹參的研究和應(yīng)用歷史十分悠久，且在臨床上獲得了十分廣泛的應(yīng)用。而近幾年針對該藥物的研究主要集中在治療各種心血管疾病方面，且取得的成果也十分可喜。作為臨床心血管科的常見疾病，冠心病對人類的身體健康以及生命存在嚴(yán)重威脅，且其發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年增長的趨勢。而在治療此類患者的過程中，研究開發(fā)有效的中成藥具有積極價(jià)值和意義[7]。

該文研究中，丹參主要含有兩大類藥理成分，即水溶性酚酸類和脂溶性丹參酮類等成分，前者主要包括異阿魏酸、熊果酸、丹參酸C、丹參酸B、丹參素等；后者主要包括丹參酸甲酸、異隱丹參酮、異丹參酮、羥基丹參酮、隱丹參酮、丹參酮V、丹參酮ⅡB、丹參酮ⅡA、丹參酮Ⅰ等。針對冠心病，丹參的治療機(jī)理主要包括抑制炎癥反應(yīng)、抗氧化、清除自由基，調(diào)節(jié)鈣離子代謝，抗動(dòng)脈粥樣硬化、降血脂，改善心肌缺血、抑制血小板凝集、抗血栓形成、擴(kuò)張血管等。該結(jié)果表明，在治療冠心病方面。中藥丹參中多種成分均能發(fā)揮良好作用，且具有較多的作用途徑，其屬于本經(jīng)上品，具有無毒、安全、效果理想等優(yōu)勢。因此可以看出，針對冠心病采用中藥丹參治療具有十分重要的價(jià)值和意義。

綜上所述，針對冠心病采用丹參治療十分有效，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此值得進(jìn)行進(jìn)一步的研究和分析。