陳佳

中國(guó)民航飛行學(xué)院醫(yī)院口腔科，四川廣漢618307

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍亦稱為復(fù)發(fā)口瘡，為口腔潰瘍較為常見(jiàn)的一種疾病,依據(jù)潰瘍的疾病程度分為壞死性黏膜周圍炎、口炎型黏膜潰瘍、輕型黏膜潰瘍,其病因較為復(fù)雜，具有顯著地個(gè)體差異[1-2]。潰瘍一旦形成，可有顯著地?zé)铺弁锤?，臨床上主要治療方向?yàn)橹雇?、消炎、促使?jié)兂墒旒坝稀槊鞔_甘草瀉心湯治療復(fù)發(fā)阿弗他潰瘍的臨床療效，該研究針對(duì)該院2016年5月—2017年3月間收治的90例患者予以對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的92例患者臨床資料予以對(duì)比分析，依據(jù)治療方法不同分為2組；對(duì)照組（40例）男女比16∶24，年齡26～66歲，平均（46.00±5.20）歲，病程1～11個(gè)月，平均（6.00±1.32）個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組（50例）男女比29∶21，年齡27～67歲，平均（47.00±5.35）歲，病程1～12個(gè)月，平均（6.50±1.39）個(gè)月；兩組基本資料中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)西藥治療，維生素C（規(guī)格100 mg，國(guó)藥準(zhǔn)字H130022052）口服治療，2次/d，2粒/次；維生素B2（規(guī)格100 mg，國(guó)藥準(zhǔn)字H21022859）口服治療，2次/d，2粒/次。實(shí)驗(yàn)組予以甘草瀉心湯加減治療，處方：大棗12粒；干姜、黃連各6 g；黃柏、制半夏各10 g；連翹、玄參各12 g；枸杞、炙甘草各30 g；川牛膝、生地黃、太子參各15 g，水煎取汁口服，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)WHO疼痛評(píng)分表對(duì)患者疼痛予以評(píng)估，0分為無(wú)痛，＜3分為輕度，4～6分為中度，7～10分為重度[3]，對(duì)比兩組治療后6個(gè)月復(fù)發(fā)率狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)用例數(shù)(%)表示，計(jì)數(shù)資料組間采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛狀況對(duì)比

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組疼痛程度顯著更輕，兩組有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組疼痛狀況對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組復(fù)發(fā)狀況對(duì)比

對(duì)照組治療后6個(gè)月未復(fù)發(fā)率18（45.00%）例、復(fù)發(fā)率22（55.00%）例，實(shí)驗(yàn)組分別為40（80.00%）例、10（20.00%）例，對(duì)照組復(fù)發(fā)率顯著高于實(shí)驗(yàn)組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍屬于口腔科中一種較為常見(jiàn)的口腔軟組織或黏膜性疾病，其誘發(fā)因素較多，包括免疫、內(nèi)分泌、遺傳、用藥史等,目前，該病發(fā)病機(jī)制并不明確[4-5]。該病具有纏綿難愈、反復(fù)發(fā)作等特征，主要臨床癥狀為痛、黃、紅等，其中疼痛極易引起患者焦慮及抑郁等情緒，且嚴(yán)重影響患者正常進(jìn)食，從而影響食欲。為明確甘草瀉心湯加減治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者的臨床療效，該研究針對(duì)該院收治的110例患者予以對(duì)比分析。

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組無(wú)痛率32.00%顯著高于實(shí)驗(yàn)組，表明將甘草瀉心湯加減用于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者中，可顯著改善患者疼痛癥狀。相關(guān)資料顯示[5]，該病主要為半表半里的一種陰癥，傷寒下熱的疾病，臨床上主要予以甘草瀉心湯加減治療患者疾病[6]。甘草功效含有糖皮質(zhì)激素類物質(zhì)，可顯著提高患者免疫功能，抑制創(chuàng)面的滲出，從而達(dá)到緩解疼痛、抗炎抗過(guò)敏的作用。加之黃連、黃芩具有抗炎、抗氧化、抗過(guò)敏功效，從而可顯著改善患者口腔黏膜疼痛癥狀，進(jìn)而有利于創(chuàng)口的恢復(fù)；干姜具有抗炎、抗凝作用，從而可起到保護(hù)創(chuàng)面的功效。以上表明甘草瀉心湯加減具有提高免疫力及抗炎作用，因此，可顯著地改善患者疼痛，從而提高患者食欲及生活質(zhì)量。

與對(duì)照組復(fù)發(fā)率相比，實(shí)驗(yàn)組20.00%顯著更低，表明將甘草瀉心湯應(yīng)用于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者中，可顯著降低患者的復(fù)發(fā)率狀況。中醫(yī)資料顯示[7]，該疾病主要屬于一種下寒上熱患病類型，予以甘草瀉心湯可顯著改善患者的臨床癥狀及減少?gòu)?fù)發(fā)率狀況[8]。甘草具有解毒、主治金瘡的作用，而大棗具有益氣生津、補(bǔ)脾和胃效果，兩者聯(lián)合具有增強(qiáng)及互補(bǔ)作用；黃連具有除濕散熱、善瀉心火，而黃芩除胃熱、清痰熱；兩者配伍具有生津、補(bǔ)益中氣效果；半夏作用機(jī)制為，可化痰散結(jié)、辛散消痞，既能治療消腫散結(jié)、喉咽腫痛。上述藥物聯(lián)合應(yīng)用，共奏解毒、化濕清熱之效，不僅可邪去正安，且健運(yùn)中氣及并不復(fù)發(fā)作用。受時(shí)間例數(shù)與外部環(huán)境等限制，關(guān)于將甘草瀉心湯應(yīng)用于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者中的臨床療效為予以統(tǒng)計(jì)，有待臨床進(jìn)一步分析，并予以充分補(bǔ)充。

綜上所述，將甘草瀉心湯應(yīng)用于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者中，不僅可顯著改善患者的疼痛狀況，且能夠顯著降低患者復(fù)發(fā)率狀況，從而有利于患者口腔創(chuàng)面的愈合，進(jìn)而改善患者進(jìn)食情況。

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