周玉會

聊城市魯西骨科醫(yī)院內(nèi)科，山東聊城 252000

慢性阻塞性肺疾病是一種可以預(yù)防和治療的一種疾病，主要特征是氣流受限，發(fā)展呈進(jìn)行性，不完全可逆。最近幾年來，由于社會環(huán)境的惡劣，導(dǎo)致COPD病情反反復(fù)復(fù)。目前應(yīng)對該疾病的主要方法是利用抗生素和激素，在使用過程中容易產(chǎn)生抗藥性，假使救治不及時，比較容易發(fā)展成肺心病等常見慢性病，在致殘、高死亡等方面具有很高的發(fā)生率。醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，有效減緩患者的抗藥性，對于肺功能的改善有顯著的作用。醫(yī)院抽取2017年2月—2018年2月期間收治的58例COPD患者，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對比分析具體療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取醫(yī)院收治的58例COPD患者，患者經(jīng)過檢查確認(rèn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，將所有患者隨機分為研究組和對照組，每組29例，研究組中男性患者19例，女性患者 10例，年齡為 45～78歲，平均年齡為（65±3）歲，對照組中男性患者20例，女性患者9例，年齡為40～78 歲，平均年齡（65±2）歲，兩組患者在一般資料等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組和對照組組治療均開始常規(guī)護(hù)理，基礎(chǔ)治療，包括一些利尿以及強心等；研究組在對照組的基礎(chǔ)上加入中藥，即使用麻黃湯加味，組方：桂枝、白前、半夏以及杏仁各10 g，生姜6 g，紫苑、蘇子各15 g，橘紅12 g，麻黃、甘草各9 g，大棗5顆；其中痰熱壅肺者使用山梔子、貝母、桑白皮各10 g，魚腥草、瓜蔞各30 g，黃芩、杏仁、半夏各8 g；痰濁壅肺者使用桂枝、白芍、干姜各6 g，半夏、陳皮茯苓各12 g，蘇子、萊菔子各10 g；肺腎兩虛者采用五味子、人參各6 g，百合、胡桃肉、黃芪、熟地黃各30 g，沙參、麥冬、玉竹各10克。按藥方抓藥之后熬水煎服，早晚服用，1劑/d，服用14 d之后，對比分析兩組患者的治療有效率以及PaO2和PaCO2指標(biāo)的變化情況。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前，醫(yī)護(hù)人員記錄基本數(shù)據(jù)，治療后，兩組患者治療前與治療后的PaO2和PaCO2變化情況。療效判定分為痊愈、有效以及無效3個等級，具體情況需要數(shù)據(jù)仔細(xì)對比。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率(%)顯示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前的PaO2和PaCO2差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者治療之后的 PaO2和 PaCO2均較治療之前有改善情況，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組治療之后的PaO2和PaCO2變化對比對照組治療之后的PaO2和PaCO2變化，高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療過程中，對照組中具有8例無效患者，研究組中2例無效患者，研究組以90%的治療有效率高于對照組的75%的治療有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

呼吸衰竭發(fā)生的臨床癥狀一般是由COPD引起的后果，呼吸功能由于受到傷害，以至于機體缺氧和CO2的潴留，最終引起的就是呼吸衰竭。COPD的患病人群大多集中在老年人這一范圍例，而老年人由于老年這一特質(zhì)，經(jīng)常還伴有其他慢性疾病的出現(xiàn)，這就給治療帶來了很大的風(fēng)險。受困于家庭條件的實際情況，往往無法及時去治療，這就錯過最佳治療時期，給患者之后的治療增加了很大的風(fēng)險[1]。

西醫(yī)治療中，保持患者的低濃度吸氧，為保證患者的呼吸道通暢以霧化治療，同時增加患者的通氣量，減少二氧化碳的潴留，病情嚴(yán)重的患者采取人工通氣，利用哌拉西林等抗生素進(jìn)行抗感染治療，這樣的治療可以加快癥狀的緩解，然而緩解快的同時持續(xù)的時間卻較短，對于患者身體也存在很大的副作用[2]。中醫(yī)中認(rèn)為COPD并呼吸衰竭的治療應(yīng)該以活血化瘀為主，運用滋補藥材的搭配進(jìn)行具體治療，藥方中藥材都有具體針對的作用，其中甘草其具有健脾養(yǎng)胃的作用；蘇子具有滋養(yǎng)腎水的療效；麻黃、桂枝能夠止咳平喘、驅(qū)寒暖經(jīng)；生姜也同時溫補脾腎；半夏起著化痰健脾的作用；杏仁去濕化痰，諸多健脾補腎止咳的藥材同時使用，對于患者的身體達(dá)到活血祛瘀的作用，同時利用西醫(yī)快速緩解癥狀的同時，減少西醫(yī)所產(chǎn)生的副作用，加快了患者的恢復(fù)速度[3]。利用中藥特有的滋補藥性彌補西藥中的副作用，這樣有效的搭配可以有助于患者病情的快速恢復(fù)，提高了治療有效率。

研究結(jié)果表明研究組以90%的治療有效率高于對照組的75%的治療有效率（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；研究組治療之后的PaO2和PaCO2變化對比對照組治療之后的PaO2和PaCO2變化，高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明使用中西醫(yī)結(jié)合治療COPD并呼吸衰竭患者具有顯著的成效，治療過程中，對照組出現(xiàn)8例無效患者，研究組中出現(xiàn)2例無效患者，說明新方案的提出，可以有效提高治療有效率，提高治療的安全性，避免西藥毒副作用的出現(xiàn)，中西藥相輔相成的運用，為患者的治療提供了一個良好的保證。

綜上所述，運用中西醫(yī)聯(lián)合治療COPD并呼吸衰竭在臨床實驗中具有顯著的療效，在治療有效率以及安全性方面都占據(jù)主導(dǎo)地位，對比傳統(tǒng)方法，不僅有治療上的優(yōu)勢，而且具有預(yù)后的療效，建議廣泛應(yīng)用。