曲琳

【摘要】目的 探討米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的臨床效果。方法 選取2016年3月至2017年3月在我院接受治療的60例宮外孕患者進行研究，將所有患者隨機分為觀察組以及對照組，每組30例，對照組予以米非司酮治療，觀察組予以非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療，實驗結束后，對兩組患者臨床癥狀消失時間及、β-HCG恢復時間進行比較分析。結果 觀察組患者臨床癥狀消失時間及、β-HCG恢復時間明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療宮外孕療效顯著，可有效縮短病程，保證患者的健康，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】米非司酮；甲氨蝶呤；保守治療；宮外孕；臨床效果

【中圖分類號】R714.22 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..01

宮外孕是指發(fā)生于宮腔外的非正常妊娠，主要是受到較多因素的影響，導致受精卵難以在子宮體部內膜正常著床所導致，患者主要表現(xiàn)為腹痛。停經、陰道出血，甚至休克，處于急性發(fā)作時，孕囊破裂會導致大出血，若不及時治療會威脅到患者的生命安全，甚至還會切除子宮，喪失生育能力，所以早期診斷以及治療來改善異位妊娠患者預后至關重要[1]。本次研究主要對米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的臨床效果進行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的60例宮外孕患者進行研究，將所有患者隨機分為觀察組以及對照組，每組30例，其中觀察組年齡區(qū)間21～34歲，平均年齡（27.5±4.5）歲。對照組年齡區(qū)間22～35歲，平均年齡（28.5±4.5）歲。對比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無明顯差異（P>0.05），表明研究資料一致性

較好。

1.2 方法

（1）對照組予以米非司酮治療，具體方法如下：

患者口服米非司酮（國藥準字H10950197；浙江仙琚制藥股份有限公司生產），50 mg/次，2次/d，連續(xù)服

用3 d。

（2）觀察組予以非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療，具體方法如下：

在對照組的基礎上為患者肌肉注射甲氨蝶呤（國藥準字 H31020644；上海信誼藥廠有限公司生產），20 mg/次，1次/d，連續(xù)治療5 d。

1.3 療效評價指標

對兩組患者臨床癥狀消失時間及、β-HCG恢復時間進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

相關指標比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床癥狀消失時間及、β-HCG恢復時間明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

宮外孕對女性患者健康的危害較大，及時有效的治療宮外孕可有效保證患者的生命健康。宮外孕患者在接受治療后都會擔心自己喪失生育能力，加之宮外孕的并發(fā)癥較多，死亡率較高，會導致患者出現(xiàn)焦慮以及恐慌等不同程度的心理應激反應，會增加孕囊破裂的風險，可見，保障患者的生育能力在宮外孕治療中至關重要[2]。

本次研究中，觀察組患者臨床癥狀消失時間及、β-HCG恢復時間明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。原因分析為：①米非司酮屬于抗孕激素藥品，宮外孕患者服用米非司酮后藥物可與孕酮競爭，達到抵抗孕酮的效果，且米非司酮還可與糖皮激素相結合，可促進宮頸成熟。患者服用米非司酮一段時間后藥物的活性會逐漸降低，不能有效引發(fā)子宮活性，所以單純使用米非司酮進行流產時，不完全流產率較高，但采用米非司酮治療在抗早孕的同時還可保障患者的生育能力[3]。②甲氨蝶呤屬于抗葉酸藥物，可通過藥品中的二氫葉酸還原酶產生抑制作用，可有效防止腫瘤細胞的再生長與繁殖，但該藥物存在一定的毒副作用，為保證療效，保障患者的健康，在服用甲氨蝶呤后還需要加用甲酰四氫葉酸鈣進行治療，可促進正常血細胞的生成，進而有效提高引產效率。米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療宮外孕在保證療效的同時還可保障患者的健康[4]。

綜上所述，米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療宮外孕療效顯著，可有效縮短病程，保證患者的健康，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 黨秀麗.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的臨床研究[J].河南醫(yī)學研究，2016，25（3）：525-525.

[2] 方 慧.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的臨床研究[J].北方藥學，2016，13（2）：68-68，69.

[3] 林高梅，羅華瓊.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的臨床效果研究[J].中國性科學，2015，24（4）：109-112.

[4] 王有萍.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療宮外孕臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（25）：5277-5278.

本文編輯：李 豆