張磊

【摘要】目的 探究鹽酸氨溴索輔助治療慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染時(shí)對(duì)患者肺功能和血?dú)庵笜?biāo)的影響。方法 隨機(jī)挑選86例慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者為治療對(duì)象，分為治療組（43例）和對(duì)照組（43例），對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行鹽酸氨溴索輔助治療。結(jié)束后分析兩組肺功能和血?dú)庵笜?biāo)，并比較療效。結(jié)果 治療組總有效率（93.02%）高于對(duì)照組（51.16%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組肺功能、血?dú)庵笜?biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染療效極佳，可于臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾?。环尾扛腥?；鹽酸氨溴索

【中圖分類號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.29..01

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是指特征以氣流阻塞受限，呈現(xiàn)出進(jìn)行性發(fā)展的慢性呼吸系統(tǒng)疾病[1]?；颊咴诨疾r(shí)咳嗽反射變?nèi)?，極易出現(xiàn)粘稠痰液難以咳出阻塞氣管導(dǎo)致伴發(fā)肺部感染，死亡率較高，所以如何攻克COPD，提高治愈率是臨床醫(yī)學(xué)上一直探討的問題[2]。目前COPD治療以阻止肺功能下降，祛咳解痰為主，因此鹽酸氨溴索被廣泛運(yùn)用，現(xiàn)對(duì)鹽酸氨溴索對(duì)COPD伴肺部感染的療效進(jìn)行研究，并對(duì)比患者肺功能及血?dú)庵笜?biāo)狀況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年6月～2017年7月我院收治的86例COPD并伴有肺部感染的患者，根據(jù)隨機(jī)法將其均分為對(duì)照組與治療組各43例。其中，對(duì)照組女20例，男23例；年齡41～76歲，平均年齡（33.51±4.46）歲；COPD肺功能等級(jí)中輕度9例，Ⅱ級(jí)中度18例，重度16例。治療組女21例，男22例；年齡43～77歲，平均年齡（31.26±4.20）歲；COPD肺功能等級(jí)中輕度11例，中度16例，重度16例。兩組基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組COPD患者均做常規(guī)處理，給予吸氧后（如有患者伴有呼吸衰竭建議每天15 h以上低流量吸氧）使用支氣管擴(kuò)張劑和抗感染藥物，進(jìn)行鎮(zhèn)咳祛痰的治療。治療組在此基礎(chǔ)上使用鹽酸氨溴索注射液（國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20133372）30 mg，將其溶于200 mg葡萄糖（5%），注射液中進(jìn)行靜脈滴注，2次/d。兩組療程均為一周，結(jié)束后對(duì)患者肺功能和血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)行測(cè)評(píng)并評(píng)價(jià)其療效。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

測(cè)定兩組患者血?dú)庵笜?biāo)和肺功能：測(cè)定酸堿度（pH）、二氧化碳分壓（PaCO2）、氧分壓（PaO2）；測(cè)定肺活量（FVC），1秒用力呼氣量（FEV1），F(xiàn)EV1占FVC的比例（FEV1/FVC）[3]。根據(jù)COPD恢復(fù)情況判定：顯效為患者氣管淤痰明顯減少，肺部感染明顯減輕，臨床癥狀消失或明顯改善；有效為患者氣管淤痰有所減少，肺部感染有所減輕，臨床癥狀有所改善；無(wú)效為氣管淤痰不減反增，臨床癥狀均未緩解。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

經(jīng)過(guò)治療對(duì)照組的總有效率低于治療組（51.16%vs93.02%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中，治療組13例顯效，27例有效，3例無(wú)效；對(duì)照組7例顯效，15例有效，21例無(wú)效。

2.2 兩組肺功能和血?dú)庵笜?biāo)比較

經(jīng)過(guò)治療對(duì)照組血?dú)庵笜?biāo)和肺通氣功能均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

COPD分為穩(wěn)定期和加重期，加重期患者痰量增多，肺部疲勞加重，進(jìn)而引發(fā)呼吸衰竭或低氧血癥，死亡率進(jìn)一步提升，對(duì)患者造成不可逆的損害[4]。治療該病癥時(shí)多使用祛痰止咳、抗感染的療法，但效果不理想，常出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。而鹽酸氨溴索常作為COPD治療藥物出現(xiàn)，該藥能夠阻止細(xì)胞中黏液和漿液的合成，提高纖毛清除度，有利排痰；抑制組織胺與白三烯合

成并反應(yīng)，減少肺部感染面積；緩解患者病情，保護(hù)呼吸道[5]。

本次研究中發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)治療后使用鹽酸氨溴索輔助治療的總有效率為93.02%，明顯高于使用常規(guī)治療的對(duì)照組總有效率51.16%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），足以說(shuō)明鹽酸氨溴索輔助治療慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染伴肺部感染效果甚好，具有較高的臨床價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇祥云.鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（07）：1363.

[2] 劉 紅，萬(wàn) 耘，鐘宏菊.鹽酸氨溴索輔助治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2016，27（15）：2049-2050.

[3] 范 蕓，趙 瑛，何 俊.鹽酸氨溴索治療老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染的臨床療效[J].臨床合理用藥，2016，9（3C）：87-88.

本文編輯：李 豆