陳繼春　齊香麗

【摘要】目的 探究在治療心陽(yáng)不振型房顫中運(yùn)用胺碘酮合味桂枝甘草龍骨牡蠣湯的臨床效果。方法 選取本院2010年9月～2016年9月收治的心陽(yáng)不振型房顫患者52例，隨機(jī)分為兩組，各26例。對(duì)照組采用胺碘酮對(duì)患者開展治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯對(duì)患者進(jìn)行救治，觀察對(duì)比兩組患者治療效果以及平均心率。結(jié)果 在兩組患者療效對(duì)比中，觀察組的總有效率為96.16%，對(duì)照組的總有效率為80.77%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.在兩組患者平均心率對(duì)比中，治療后觀察組的平均心率改善效果好于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.結(jié)論 在治療心陽(yáng)不振型房顫患者時(shí)，采用胺碘酮合加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯可以取得良好的臨床效果，并能夠有效控制患者的心率。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯；心陽(yáng)不振型；房顫

【中圖分類號(hào)】R243 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.1..01

在我國(guó)當(dāng)前醫(yī)學(xué)界中，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療疾病已經(jīng)非常普遍。西醫(yī)有見效快的特點(diǎn)，中醫(yī)有穩(wěn)定、靈活的特點(diǎn)，將兩者相融合治療疾病，可以取得良好的治療效果。本文選用52例心陽(yáng)不振型房顫患者，對(duì)其進(jìn)行胺碘酮合加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯進(jìn)行治療，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院6年內(nèi)救治的心陽(yáng)不振型房顫患者，共52例。根據(jù)治療方法不同將其分為觀察、對(duì)照兩組，各26例。觀察組男16例，女10例，年齡50～70歲；對(duì)照組男14例，女12例，年齡52～75歲。兩組在資料中無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用胺碘酮對(duì)患者進(jìn)行治療。在胺碘酮（上海信誼九福藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H31021872）藥物使用中，前7天用藥劑量為：0.2 g/次，3次/d；7-15天用藥劑量為：0.2 g/次，2次/d；15～30天用藥劑量為：0.2 g/次，1次/d。

觀察組在此基礎(chǔ)上運(yùn)用加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯對(duì)患者展開救治。處方：8 g桂枝，20 g龍骨，8 g炙甘草，20 g生牡蠣；8 g西洋參，10 g五味子，12 g麥冬，13 g丹參。水煎1劑/d，150 ml/次，早晚各1次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在兩組患者療效對(duì)比中，顯效為臨床癥狀消失；有效為臨床癥狀得到改善；無(wú)效為臨床癥狀無(wú)明顯變化。

在兩組患者治療前后平均心率對(duì)比中，通過(guò)對(duì)患者開展24小時(shí)心電對(duì)比，觀察其心室率變化改善情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

觀察組的顯效為20例，有效為5例，無(wú)效為1例，總有效率為96.15%；對(duì)照組的顯效為12例，有效為9例，無(wú)效為5例，總有效率為80.77%。在兩組患者療效對(duì)比中，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后平均心率對(duì)比

觀察組患者在治療前的平均心率為（103.27±19.01），治療后的平均心率為（80.19±11.43）；對(duì)照組在治療前的平均心率為（102.11±17.29），治療后的平均心率為（88.41±13.07）。兩組患者在治療前后在平均心率對(duì)比中，均有明顯的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.且觀察組在治療后的平均心率比較中，其改善效果比對(duì)照組好，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

3 討 論

房顫屬于心臟病的一種，但是當(dāng)前我國(guó)對(duì)于房顫的發(fā)病原因尚不明確[3]。在我國(guó)當(dāng)前的臨床調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，房顫的患病幾率已經(jīng)達(dá)到了0.77%，嚴(yán)重危害到了患者的生命健康，如若救治不及時(shí)很可能導(dǎo)致患者其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，甚至導(dǎo)致死亡。

桂枝甘草龍骨牡蠣湯中的桂枝可以調(diào)節(jié)心血，滋補(bǔ)心陽(yáng)，通經(jīng)活絡(luò)。藥方中的龍骨和牡蠣能夠定氣安神[4]。麥冬等藥材能夠起到補(bǔ)氣養(yǎng)心的作用，再加上丹參能夠活血化瘀，可以有效調(diào)節(jié)心功能，減少心率失常現(xiàn)象的出現(xiàn)。而胺碘酮屬于治療心律失常藥物中的一種，能夠有效治療心房顫動(dòng)。在本文的研究中，通過(guò)對(duì)比中西醫(yī)聯(lián)合用藥和胺碘酮在治療中的差異，可以得出利用胺碘酮合加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯對(duì)患者展開救治比單用胺碘酮，更加科學(xué)有效。

綜上所述，利用胺碘酮合加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療心陽(yáng)不振型房顫，不能僅能夠取得良好的臨床效果，還能夠很好的控制患者心率，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐 晨，徐京育.胺碘酮合加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療心陽(yáng)不振型房顫32例[J].湖南中醫(yī)雜志，2016，32（5）：46-48.

[2] 司 雨.桂枝甘草湯加味治療心陽(yáng)不振型胸痹心痛115例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（2）：47-48.

[3] 卿 璞.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭心陽(yáng)不振型臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2015，31（1）：36-37.

[4] 李敬斌.桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味治療冠心病室性早搏臨床療效的觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2014，5（11）：102-103.

本文編輯：李 豆