溫萬(wàn)春

【摘要】目的 評(píng)價(jià)冠心病心律失常患者采用炙甘草湯加減方法治療的效果。方法 選取我院2014年6月～2017年8月收治的冠心病心律失常患者140例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（70例）和治療組（70例），對(duì)照組予以鹽酸胺碘酮常規(guī)治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用炙甘草湯加減治療，對(duì)2組療效進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)照組的治療總有效率與治療組進(jìn)行比較，治療組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 冠心病心律失?；颊卟捎弥烁什轀訙p方法治療有利于顯著改善臨床癥狀，提高治療效果，具有積極的臨床使用和推廣意義。

【關(guān)鍵詞】炙甘草湯加減；冠心病；心律失常

【中圖分類號(hào)】R256.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.1..02

冠心病心律失常屬于臨床常見(jiàn)心血管疾病，其主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈循環(huán)發(fā)生障礙，導(dǎo)致供血嚴(yán)重不足引起的，患者主要癥狀表現(xiàn)為乏力、心悸、頭暈?zāi)垦５?，其不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至還會(huì)對(duì)其生命安全構(gòu)成威脅[1]。鑒于該病治療難度較大，常規(guī)西藥治療效果一般，且安全性較差，故臨床首選中醫(yī)辨證治療，且取得了顯著性成效。本文選取我院收治的冠心病心律失常患者140例作為研究對(duì)象，現(xiàn)對(duì)治療效果進(jìn)行以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2017年8月收治的冠心病心律失常患者140例作為研究對(duì)象，完全符合WHO制定的冠心病心律失常的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（70例）和治療組（70例）。對(duì)照組男34例，女36例，年齡53～70歲，平均（61.8±5.3）歲；病程1～3年，平均（1.7±0.3）年；治療組男33例，女37例，年齡54～71歲，平均（62.4±5.2）歲；病程1～4年，平均（1.8±0.2）年。將2組患者的一般資料予以比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以鹽酸胺碘酮（國(guó)藥準(zhǔn)字H11020705，北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司）常規(guī)治療，0.4 g/次，3次/d，1個(gè)療程為3周。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用炙甘草湯加減治療，方劑組成：阿膠、桂枝、麥冬各10 g，丹參、葛根各15 g，生地、炙甘草各15 g，生姜4g ；辯證加減：心悸不寧夜寐不安、出汗者：加遠(yuǎn)志、棗仁各15 g，牡蠣、龍骨各30 g；心脾不足者：加五味子、百合各15 g；心陽(yáng)不足者：加10 g熟附子。加水煎煮，2次/d，1劑/d，150 mL/次，餐后30 min服用，1個(gè)療程為3周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀在治療后基本完全消失，心律失常發(fā)作頻率減少90%以上，癥狀積分降低70%以上；有效：臨床癥狀在治療后改善明顯，心律失常發(fā)作頻率減少在50%～89%之間，癥狀總積分降低在30%～69%之間；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)任何改變，心律失常發(fā)作頻率減少在50%以下，積分減少在30%以下。治療總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組的治療總有效率與對(duì)照組比較，對(duì)照組顯著低于治療組，組間存在顯著性差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

冠心病心律失常是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，隨著病情的不斷加重，心臟泵血功能受到嚴(yán)重?fù)p害后，會(huì)造成血流動(dòng)力學(xué)障礙，甚至?xí)l(fā)生猝死，從而嚴(yán)重威脅廣大患者的生命健康。中醫(yī)理論中，本病被納入到了“心痛”、“胸痹”的范疇之中，中醫(yī)認(rèn)為，其病機(jī)和血脈瘀阻、心失所養(yǎng)等存在密切關(guān)系，治療時(shí)應(yīng)遵循活血化瘀、定悸復(fù)脈的基本原則。炙甘草湯中葛根的作用主要體現(xiàn)在退熱解肌、生津止渴方面；生地主要發(fā)揮養(yǎng)心血、滋心液作用；桂枝不僅具有溫通經(jīng)脈、平?jīng)_降氣的功效，還能起到發(fā)汗解肌的療效；麥冬作用體現(xiàn)在養(yǎng)陰生津、潤(rùn)肺清心方面；生姜具有溫通血脈的治療作用。諸藥合用可發(fā)揮補(bǔ)中益氣、通經(jīng)利血的臨床療效。從藥理學(xué)角度分析，本方可顯著改善左心功能，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)量，增強(qiáng)心肌收縮力，改善臨床癥狀的同時(shí)提高生活質(zhì)量。

本組研究之中，治療組患者的總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。由此證明，冠心病心律失?；颊卟捎弥烁什轀訙p方法治療有利于顯著改善臨床癥狀，提高治療效果，具有積極的臨床使用和推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃聶建.炙甘草湯加減治療冠心病心律失常80例療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（15）：47-48.

[2] 霍 燕.炙甘草湯加減治療冠心病心律失常臨床價(jià)值分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（22）：152-153.

本文編輯：吳宏艷