閔 芳

流感由什么引起

流感是由流感病毒感染引起的對人類危害較嚴(yán)重的急性呼吸道傳染病。按其核蛋白和基質(zhì)蛋白分為四個型別：甲型（A型）流感病毒（H1N1、H3N2亞型等）和乙型（B型）流感病毒，每年可引起季節(jié)性流行，丙型（C型）流感病毒僅呈散發(fā)感染，丁型（D型）流感病毒主要感染豬、牛等且未發(fā)現(xiàn)人類感染。甲型流感病毒根據(jù)病毒表面的血凝素和神經(jīng)氨酸酶的蛋白結(jié)構(gòu)和基因特性，可分為多種亞型。目前，發(fā)現(xiàn)的HA和NA分別有18個（H1-18）和11個（N1-11）亞型。

得了流感有哪些癥狀

流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱（部分病例可出現(xiàn)高熱，達(dá)39～40℃），伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅，結(jié)膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。

輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯。

重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥。

怎么判斷是否得了流感

流感的癥狀是臨床常規(guī)診斷和治療的主要依據(jù)，如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身體疼痛、頭疼、寒顫、疲乏、腹瀉、嘔吐等癥狀，可能患有流感。但由于流感的癥狀、體征缺乏特異性，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感確診有賴于實驗室診斷，檢測方法包括病毒核酸檢測、病毒分離培養(yǎng)、抗原檢測和血清學(xué)檢測。

得了流感要怎么治療

輕癥感染者可自行居家隔離，保持房間通風(fēng)。充分休息，多飲水，飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營養(yǎng)。同時密切觀察病情變化，一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱、伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴(yán)重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應(yīng)及時就診。孕婦、兒童、老人以及慢性病患者感染流感后更容易產(chǎn)生重癥，應(yīng)當(dāng)及早就診。

奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是流感的有效治療藥物，早期尤其是發(fā)病48小時之內(nèi)，應(yīng)用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率?？共《舅幬飸?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

流感是通過什么途徑傳播的

流感患者和隱性感染者是季節(jié)性流感的主要傳染源，主要通過其呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。

常見潛伏期為1～4天（平均兩天），從潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性。一般感染者在臨床癥狀出現(xiàn)前24～48小時即可排出病毒，排毒量在感染后0.5～1天顯著增加，在發(fā)病后24小時內(nèi)達(dá)到高峰。

如何預(yù)防流感

每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是甲型和乙型流感的有效治療藥物。

此外，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段，包括：勤洗手；在流感流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場所；出現(xiàn)流感癥狀后，咳嗽、打噴嚏用紙巾遮住口鼻然后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。

家庭成員出現(xiàn)流感患者時，要盡量避免相互接觸，尤其是家中有老人與慢性病患者時。

當(dāng)家長帶有流感癥狀的患兒去醫(yī)院就診時，應(yīng)同時做好患兒及自身的防護（如戴口罩），避免交叉感染。

學(xué)校、托幼機構(gòu)等集體單位中出現(xiàn)流感樣病例時，患者應(yīng)居家休息，減少疾病傳播。

如果自己得了流感，怎么防止感染到別人

避免到人群聚集的場所、避免相互接觸；咳嗽、打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻；經(jīng)常用肥皂和水洗手；對被流感病毒污染的物品進行消毒。

在不應(yīng)用退熱藥的情況下退熱至少24小時后方可外出，確需外出時要戴口罩，經(jīng)常洗手防止接觸傳播。

哪些人容易得流感

人群對流感病毒普遍易感，具有高流感并發(fā)癥風(fēng)險的人群有兒童、老人、孕婦、醫(yī)務(wù)人員、患有哮喘、糖尿病、心臟病等慢性基礎(chǔ)性疾病的人群。

季節(jié)性流感和流感大流行有什么區(qū)別

季節(jié)性流感

是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，目前已知的流感病毒有甲、乙、丙、丁四種類型，引起季節(jié)性流行的是甲型和乙型流感病毒。

流感大流行

是指當(dāng)甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)，人群普遍缺乏相應(yīng)免疫力，造成流感病毒在人群中快速傳播，從而引起全球范圍內(nèi)的廣泛流行。

兒童為何更容易感染流感

學(xué)校、幼兒園作為人群密集區(qū)域，常有學(xué)生集體感染流感的現(xiàn)象，兒童更容易感染流感等呼吸道傳染病，原因可能有以下幾個方面：

第一，學(xué)校、托幼機構(gòu)為集體場所，兒童在集體場所中聚集、接觸密切，一旦有流感病例，很容易就導(dǎo)致疾病的傳播，出現(xiàn)更多病例；

第二，兒童自然感染流感病毒或疫苗接種少，體內(nèi)預(yù)存免疫弱，對流感病毒的交叉保護作用較弱；

第三，兒童自身呼吸道較成人可能沒那么發(fā)育健全，且自身免疫系統(tǒng)處于發(fā)育狀態(tài)，容易受到流感等呼吸道病毒的侵襲并出現(xiàn)癥狀；

第四，兒童的個人衛(wèi)生習(xí)慣也不太良好，不能完全做到咳嗽遮住口鼻、勤洗手等，造成疾病傳播風(fēng)險加大。