羅羅

婦女“兩癌防治”

宮頸癌即又稱子宮頸癌。主要發(fā)生在宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮細(xì)胞及宮頸管內(nèi)膜的柱狀上皮細(xì)胞交界處。我國宮頸癌死亡率僅次于乳腺癌，占到女性癌癥的第二位，占到總癌癥死亡率的第四位。主要發(fā)病年齡集中35歲到55歲之間。

乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌大部分發(fā)生在女性身上，男性僅為少數(shù)。我國乳腺癌死亡率居女性癌癥第一位，占到總癌癥的第二位，僅次于肺癌。全球乳腺癌自上世紀(jì)70年代末一直呈上升趨勢，我國不是乳腺癌的高發(fā)國家，但也已成為當(dāng)今社會的重大公共衛(wèi)生問題。乳腺癌的發(fā)病年齡從25歲呈上升趨勢，50歲到54歲達(dá)到高峰，55歲以后逐漸下降。乳腺癌近年來發(fā)病率也呈現(xiàn)出年輕化趨勢。

近年來，我國“兩癌”發(fā)病率都在逐漸上升，并呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，女性健康受到極大威脅，“兩癌防治”刻不容緩！“兩癌防治”目的在于使育齡婦女關(guān)注自身健康，提高健康意識，早發(fā)現(xiàn)，早檢查，早預(yù)防，早治療，有效降低婦女死亡率。

宮頸癌的防治

宮頸癌的防治需要注意定期進(jìn)行婦科檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療。30歲以上的婦女，應(yīng)每年都進(jìn)行一次婦科檢查或普查（采用宮頸刮片等檢查方法），對宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)有著重要意義。對疑似的病人，可通過陰道鏡、活體組織病理檢查等方法檢查，以防萬一。

乳腺癌的防治

乳腺癌防治以自查為主，懷疑自己得病者應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。自查要注意看、觸、擠?？淳褪峭ㄟ^照鏡子仔細(xì)觀察自己的乳房，包括乳房大小、形態(tài)、皮膚和顏色有沒有改變，乳頭有沒有抬高、回縮或溢液等。觸指用右手中間三指指腹圍繞乳頭向外順時針或逆時針慢慢劃圈觸摸，記得不要遺漏乳頭、乳暈和腋下。擠指用大拇指和小拇指按壓乳頭，看是否有液體溢出，若發(fā)現(xiàn)渾濁的微黃色或血色液體，應(yīng)及時就醫(yī)。另外每一兩年就應(yīng)該進(jìn)行一次乳腺專科檢查，35歲以上的婦女每年都需要一次乳腺體檢，高危人群應(yīng)每半年就檢查一次。檢查主要進(jìn)行乳腺視診和觸診，可疑和高危人群進(jìn)行乳腺彩超檢查，彩超檢查可疑或陽性者，進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。

“兩癌”高發(fā)人群及誘發(fā)因素

宮頸癌是目前已知明確病因的少數(shù)癌癥之一，其發(fā)病與性交過頻、早婚早育、多產(chǎn)、宮頸糜爛、包皮垢及性激素失調(diào)等因素有關(guān)，也與精神刺激、社會經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)。值得注意的是，持續(xù)性高危型HPV感染沒得到有效控制的情況下，就容易引起宮頸粘膜癌前病變甚至宮頸癌的發(fā)生。因此以下人群為宮頸癌高發(fā)人群：

1.人乳頭瘤病毒（HPV）感染者；

2.多性伴侶；

3.早婚多孕者；

4.年齡（原位癌高發(fā)年齡為30～35歲，浸潤癌為45～55歲）；

5.宮頸不典型增生者；

6.長期吸煙者也是宮頸癌高發(fā)人群。

乳腺癌的誘發(fā)因素也是多種因素作用的結(jié)果。乳腺癌的重要發(fā)病因素是內(nèi)分泌失調(diào)。其它內(nèi)分泌因素包括女性月經(jīng)初潮小于12歲，絕經(jīng)年齡大于55歲；未婚，未育，晚育，未哺乳，長期服用外源性雌激素等；絕經(jīng)后肥胖等。家族史調(diào)查表明，遺傳因素也是乳腺癌誘發(fā)因素之一，有乳腺癌家族史的患乳腺癌的幾率較無乳腺癌家族史的要高。以下人群更容易發(fā)生乳腺癌：

1.有乳腺癌家族史的人，即家族里第一代女性親屬（母親、姐妹和女兒）患上乳腺癌；

2.攜帶突變的乳腺癌易感基因（BRCA1和BRCA2基因）的人；

3.曾經(jīng)有一側(cè)乳腺癌或卵巢癌、結(jié)腸癌，經(jīng)由其他癌癥轉(zhuǎn)移至乳房；

4.患有乳腺不典型增生；

5.兩次以上的乳腺包塊穿刺活檢證實為乳腺良性疾病。

6.未生育或35歲以后才生育、40歲以上未曾哺乳或生育；

7.初經(jīng)在12歲以前、停經(jīng)在55歲以后；

8.過于肥胖的人；

9.激素暴露即激素替代治療；

10.經(jīng)常攝取高脂肪或高動物性脂肪、熏制食品等；

11.曾在乳部和盆腔做過手術(shù)；

12.過度暴露于放射線或致癌源（例如：經(jīng)常施行X光透視或放射線治療）；

13.有慢性精神壓迫、不常運動。

疫苗防治

研究發(fā)現(xiàn)99.7%的子宮頸癌都是感染HPV造成的?？梢?，預(yù)防、控制HPV感染對于防止宮頸癌的發(fā)生具有重要意義。HPV疫苗可以預(yù)防宮頸癌發(fā)生，因此稱為宮頸癌疫苗。注射HPV疫苗的適宜人群是年齡9至26周歲的無性生活女性。超過26歲的無性生活女性仍可以接種，而已婚或有性生活的女性或是曾查出HPV感染的女性，接種疫苗主要是為了防止其他多種型別HPV病毒的感染。目前存在的疫苗主要有以下幾種：

我國國家食品藥品監(jiān)督管理總局已批準(zhǔn)葛蘭素史克生產(chǎn)的疫苗申請，其生產(chǎn)的2價疫苗已陸續(xù)在我國上市。而2價疫苗所預(yù)防的HPV16和HPV18型是感染率最高的兩種病毒，導(dǎo)致了70%的宮頸癌、80%的肛門癌、60%的陰道腫瘤和40%的外陰癌，大家可到當(dāng)?shù)刂付ǖ攸c進(jìn)行注射。而4價疫苗、9價疫苗這兩種預(yù)防種類更全面的疫苗，在國內(nèi)還未申請，可前往香港進(jìn)行注射。

目前還沒有正式應(yīng)用于臨床治療的乳腺癌疫苗，但已有不同機(jī)制及作用的乳腺癌疫苗用于臨床試驗。至2016年，在美國完成注冊在案的乳腺癌疫苗相關(guān)實驗共有86個，還有39個項目正在進(jìn)行當(dāng)中，分為治療性乳腺癌疫苗和預(yù)防性乳腺癌疫苗。相信在未來不久，我們通過注射疫苗，就可以治療和預(yù)防乳腺癌

你知道嗎—

全國婦聯(lián)在財政部支持下，動員社會力量設(shè)立了公益項目“貧困母親兩癌救助”專項基金。經(jīng)過有診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診、患有宮頸癌2B以上或浸潤性乳腺癌的35—64歲農(nóng)村貧困婦女。救助標(biāo)準(zhǔn)為每人一次性救助1萬元。

廣西“兩癌”患病婦女怎樣申請救助基金？

患者向所在的縣（區(qū)）婦聯(lián)提出申請，并提交相關(guān)資料，包括身份證、戶口簿（有患者名字的一頁）、住院病案首頁、出院證、住院醫(yī)藥費用報銷登記等復(fù)印件；低保戶、建檔立卡貧困人口、殘疾人等，提供有關(guān)證明材料。縣（區(qū)）婦聯(lián)對患者資料審核，對符合救助條件的在全國婦聯(lián)農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查項目數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)上填報，由市婦聯(lián)初審，再由自治區(qū)婦聯(lián)審核后報全國婦聯(lián)。待全國婦聯(lián)“貧困母親兩癌救助”專項基金撥付后，縣（區(qū)）婦聯(lián)對貧困的“兩癌”患病婦女給予救助。

近年來，全區(qū)各級婦聯(lián)組織積極協(xié)助衛(wèi)計部門全面開展農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查工作，廣泛宣傳發(fā)動，免費向婦女群眾發(fā)放“兩癌”防治宣傳手冊近500萬冊，增強(qiáng)婦女“兩癌”防護(hù)意識，讓“兩癌”檢查工作家喻戶曉、人人皆知。

注射HPV疫苗的注意事項：

1.于半年內(nèi)完成三次疫苗的注射，即首次接種后的一個月以及六個月后完成第二、第三針的注射。第二三次注射若無法按時，不應(yīng)推遲原注射日期10日以上。

2.注射疫苗后可能出現(xiàn)的反應(yīng)：于上臂三角肌注射該疫苗可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、麻木等輕微反應(yīng)，注射完按壓觀察10～20分鐘，無不良反應(yīng)后就可以正?；顒?。

3.發(fā)燒以及身體不適時避免接種疫苗，經(jīng)期或輕微頭痛不影響注射，注射疫苗當(dāng)天避免飲酒。

4.疫苗注射期間6個月內(nèi)避免懷孕，若確認(rèn)懷孕應(yīng)聯(lián)系診所的醫(yī)生暫停接種疫苗。