純藝
2月27日上午,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委召開例行新聞發(fā)布會(huì),主題為“代表委員談健康中國(guó)建設(shè)”。全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士王辰建議設(shè)立普遍的戒煙門診,并將戒煙治療納入醫(yī)保。
吸煙容易戒煙難。對(duì)于煙民來說,一旦停止吸煙,就會(huì)出現(xiàn)煩躁、失眠、厭食等所謂的“戒斷癥狀”,許多人往往熬不過去又重新復(fù)吸。有報(bào)告顯示,我國(guó)每年單純靠毅力戒煙的成功者不到3%。相比之下,更成熟的做法是使用藥物干預(yù)、行為替代和心理治療聯(lián)合療法,在專業(yè)人士和藥物的幫助下,可將戒煙成功率提高到40%以上。但由于戒煙治療不在醫(yī)保范圍內(nèi),不少煙民對(duì)于自費(fèi)購(gòu)買戒煙藥和尋求戒煙醫(yī)療咨詢服務(wù)缺乏積極性。
“戒煙納入醫(yī)?!钡暮袈曈蓙硪丫谩T缭?012年,國(guó)家衛(wèi)生部原部長(zhǎng)陳竺就曾透露,將逐步把戒煙咨詢和藥物納入基本醫(yī)保。近年來,全國(guó)兩會(huì)和地方兩會(huì)上,代表委員們也紛紛奔走呼吁?!敖錈熂{入醫(yī)?!钡姆e極作用是顯而易見的。不僅直接減輕了治療負(fù)擔(dān),也能在無形中起到控?zé)煂?dǎo)向作用,幫助煙民早日戒除煙癮,防止吸煙引發(fā)各種疾病,保障身體健康。
不過,“戒煙納入醫(yī)?!币矌砹斯叫再|(zhì)疑,遲遲未能落地。有反對(duì)者提出,醫(yī)保是保障基本醫(yī)療需求,戒煙納入醫(yī)保,等于讓不吸煙者為吸煙者埋單,有失公平。這其實(shí)是一種認(rèn)知誤區(qū)。煙草依賴不是單純的不良習(xí)慣,而是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病,早在1998年就被世界衛(wèi)生組織列入國(guó)際疾病分類。研究表明,吸煙是導(dǎo)致肺癌、冠心病等疾病發(fā)生率和死亡率提高的最重要危險(xiǎn)因素,我國(guó)每年歸因于吸煙的死亡人數(shù)超過艾滋病、結(jié)核病、交通事故和自殺人數(shù)的總和。面對(duì)這一重大健康威脅,醫(yī)保應(yīng)當(dāng)提前介入,主動(dòng)干預(yù)。
同時(shí),“戒煙納入醫(yī)?!辈⒎菬熋竦乃绞拢顷P(guān)系到公眾的切身利益。我國(guó)有3億煙民,超7億人受二手煙危害。通過納入醫(yī)保提高戒煙成功率,可以有效減少二手煙的危害,還更多人清新空氣。再者,戒煙是挽救生命最經(jīng)濟(jì)的干預(yù)措施,用作戒煙干預(yù)的成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于生存干預(yù)的社會(huì)成本。不妨來算一筆賬,一個(gè)治療周期的戒煙藥物,費(fèi)用通常在3000元以內(nèi),而一旦引發(fā)肺癌,動(dòng)輒需要數(shù)十萬元。況且,很多煙民完全可以通過戒煙醫(yī)療咨詢服務(wù),在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)成功戒煙,并不需要使用戒煙藥品。因此,戒煙納入醫(yī)保可以大大節(jié)省醫(yī)?;鹬С?,提高基金使用效率,是不折不扣的“花小錢辦大事”。
目前,許多歐美及亞太國(guó)家和地區(qū)都將煙草依賴作為一個(gè)獨(dú)立的疾病,并將戒煙藥物納入醫(yī)保報(bào)銷目錄?!丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》要求到2030年,15歲以上人群吸煙率降低到20%。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),必須通過政策引導(dǎo)加強(qiáng)專業(yè)化的戒煙干預(yù)水平。戒煙納入醫(yī)保不能光摸石頭不過河,可以在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)先行試點(diǎn),率先將與吸煙密切相關(guān)疾病患者的戒煙用藥納入報(bào)銷范圍,從而在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn),逐步完善,推廣開來。