李 碩，張?jiān)戚x，王永怡，趙雅琳，閆晶晶，孫志杰，揣征然

本刊對(duì)2018年9—10月全球重點(diǎn)傳染病疫情（截至10月25 日）匯總?cè)缦隆?/p>

1 剛果（金）埃博拉疫情依然嚴(yán)峻

10月8日—16日，剛果（金）又報(bào)告了35例新的埃博拉病毒病確診病例，27例死亡病例，175例疑似病例。自2018年8月1日—10月16日，該國(guó)共報(bào)告220例埃博拉病毒病病例，包括185例確診病例，35例臨床診斷病例，其中142例死亡（107例確診病例，35例臨床診斷病例）。貝尼和布滕博地區(qū)于10月15日—16日出現(xiàn)5例埃博拉病毒感染病例，是目前埃博拉疫情暴發(fā)的中心。

WHO決定，目前暫不宣布本次疫情為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，但委員會(huì)仍對(duì)該疫情深表關(guān)切，并強(qiáng)調(diào)須要加強(qiáng)應(yīng)對(duì)活動(dòng)，持續(xù)保持警惕。已告知九個(gè)鄰國(guó)被傳播的風(fēng)險(xiǎn)很高，特別是烏干達(dá)、盧旺達(dá)、布隆迪和南蘇丹。

本次疫情發(fā)生后，國(guó)際社會(huì)迅速行動(dòng)，WHO協(xié)助該地區(qū)大規(guī)模使用了由加拿大研制的rVSVZEBOV疫苗。目前已有73例患者接受了埃博拉試驗(yàn)治療，治療方法包括Regeneron單克隆抗體、雷德西韋、ZMapp等。在這73例患者中，32例治愈出院，21例死亡，20例仍在住院治療。

2 全球霍亂疫情持續(xù)，非洲情況嚴(yán)重

非洲霍亂疫情自2017年4月開(kāi)始蔓延，目前疫情仍然有繼續(xù)擴(kuò)散趨勢(shì)。另外，近期非洲以外的其他國(guó)家或地區(qū)的霍亂病例數(shù)也有所上升。

2018年9月17日—23日，也門衛(wèi)生部報(bào)告新增15 201例霍亂疑似病例，37例死亡病例。2018年9月1日—10月4日，津巴布韋共報(bào)告8566例霍亂疑似病例，其中163例確診，50例死亡。2018年9月24日—30日，索馬里衛(wèi)生部報(bào)告新增29例霍亂疑似病例。2018年初截至9月30日，坦桑尼亞共報(bào)告4103例霍亂疑似病例，其中78例死亡。

另外，近期以下國(guó)家報(bào)告病例數(shù)也明顯增多：5月18日—9月28日，喀麥隆共報(bào)告394例霍亂疑似病例，其中31例死亡；7月13日—9月26日，尼日爾共報(bào)告3703例霍亂疑似病例，其中68例死亡。

2018年初至9月第1周，海地共報(bào)告3111例霍亂疑似病例，其中37例死亡。2018年初至9月中旬，多米尼加共報(bào)告113例霍亂疑似病例。

3 歐洲西尼羅熱病例數(shù)猛增

近期歐洲西尼羅熱病例數(shù)猛增。其中意大利病例數(shù)居歐洲國(guó)家之首，約是2017年的5倍。

2018年截至10月11日，歐盟成員國(guó)共報(bào)告1402例西尼羅熱病例，歐盟鄰國(guó)共報(bào)告482例西尼羅熱病例。迄今為止，意大利（36例）、羅馬尼亞（36例）、希臘（34例）、塞爾維亞（32例）、保加利亞（1例）、捷克共和國(guó)（1例）、匈牙利（1例）和科索沃（1例）共報(bào)告142例西尼羅熱死亡病例。

2018年10月5日—11日，歐盟成員國(guó)報(bào)告新增西尼羅熱病例85例，其中意大利41例，羅馬尼亞12例，希臘11例，法國(guó)6例，匈牙利6例，保加利亞5例，奧地利3例和捷克共和國(guó)1例。歐盟鄰國(guó)報(bào)告西尼羅熱病例48例，其中以色列29例和塞爾維亞19例。

專家指出，歐洲近期西尼羅熱病例猛增源于氣候變暖。2017年歐洲氣溫高，而且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，導(dǎo)致攜帶西尼羅病毒的蚊子數(shù)量增多。除非2018年冬季異常寒冷，否則2019年還將出現(xiàn)更多攜帶病毒的蚊子。

另外，2018年年初截至10月2日，美國(guó)共報(bào)告1611例西尼羅熱病例，其中68例死亡。

4 印度再次暴發(fā)寨卡病毒病疫情

2018年9月截至10月25日，印度拉賈斯坦邦已報(bào)告80例寨卡病毒病確診病例，其中22例為孕婦，暫無(wú)死亡病例。所有相關(guān)病例均已隔離在指定區(qū)域，目前正在對(duì)該區(qū)域的蚊子樣本進(jìn)行檢測(cè)。這是印度境內(nèi)第3次出現(xiàn)寨卡病毒病疫情。第1次發(fā)生在2017年1—2月，大多數(shù)患者分布在該國(guó)西部的古吉拉特邦；第2次發(fā)生在同年7月，發(fā)生在該國(guó)南部的泰米爾納德邦。攜帶寨卡病毒和其他病毒的埃及伊蚊在印度分布密度較高，這應(yīng)該引起人們足夠的警惕。

另外，10月19日，中國(guó)廣州海關(guān)在白云國(guó)際機(jī)場(chǎng)口岸檢出1名來(lái)自馬爾代夫的入境發(fā)熱旅客，被確診為寨卡病毒病病例，這是今年中國(guó)首次檢出輸入性寨卡病毒病病例。

5 中東呼吸綜合征疫情平穩(wěn)

2018年9月，全球報(bào)告新增中東呼吸綜合征實(shí)驗(yàn)室確診病例14例，其中13例來(lái)自沙特阿拉伯（6例死亡），1例來(lái)自韓國(guó)。10月13日，沙特阿拉伯利雅得地區(qū)報(bào)告新增1例中東呼吸綜合征病例，患者為一名64歲男性，有駱駝接觸史，目前正在住院治療。

2012年4月—2018年10月15日，全球共報(bào)告2261例中東呼吸綜合征實(shí)驗(yàn)室確診病例，包括803例死亡病例。大部分病例來(lái)自沙特阿拉伯。

糖尿病、腎衰竭、慢性肺部疾病患者和免疫力低下者被認(rèn)為是中東呼吸綜合征嚴(yán)重病癥的高危人群，應(yīng)當(dāng)避免與相關(guān)患者密切接觸，避免與動(dòng)物密切接觸，尤其是駱駝。同時(shí)應(yīng)當(dāng)避免前往農(nóng)場(chǎng)、市場(chǎng)或谷倉(cāng)等高危區(qū)域。

WHO仍然對(duì)中東呼吸綜合征疫情保持警惕并持續(xù)監(jiān)測(cè)疫情。

6 保加利亞發(fā)現(xiàn)H5N8禽流感

2018年10月8日，保加利亞農(nóng)業(yè)和食品部向世界動(dòng)物衛(wèi)生組織報(bào)告，保加利亞普羅夫迪夫發(fā)生了高致病性禽流感H5N8疫情。

疫情發(fā)生在普羅夫迪夫鄉(xiāng)村的一處家禽場(chǎng)，這是今年保加利亞第2次報(bào)告禽類感染H5N8禽流感病毒。上一次暴發(fā)是在2018年9月，與該次疫情位于同一區(qū)域。目前保加利亞已采取緊急措施，將該家禽場(chǎng)方圓3公里區(qū)域封鎖。

H5N8禽流感屬于高致病性禽流感，自2016年起在德國(guó)、荷蘭陸續(xù)發(fā)現(xiàn)。目前尚無(wú)H5N8禽流感傳染人的案例，但不排除這種可能性。

7 尼日利亞猴痘疫情嚴(yán)重

WHO通報(bào)，尼日利亞2017年9月—2018年9月15日共報(bào)告269例猴痘病例，其中115例實(shí)驗(yàn)室確診病例，7例死亡。2018年，尼日利亞共報(bào)告76例猴痘疑似病例，其中37例確診，2例死亡。

猴痘是一種病毒性人畜共患病，患者出現(xiàn)的癥狀與天花相似，但病情較輕。猴痘存在于非洲中西部雨林中的猴類，也可感染其他動(dòng)物，偶可感染人類。1980年人類消滅天花以后，天花已不復(fù)存在，但猴痘仍在非洲部分地區(qū)散發(fā)。

8 美國(guó)一家護(hù)理機(jī)構(gòu)暴發(fā)腺病毒感染

2018年10月23日，美國(guó)衛(wèi)生部已證實(shí)新澤西州巴賽克縣沃納克護(hù)理康復(fù)中心確診18例兒童感染腺病毒，其中有7例死亡，另外11例仍在繼續(xù)接受治療。相關(guān)部門正在進(jìn)行感染原因調(diào)查。

腺病毒感染通常引發(fā)輕微病癥，幼兒尤其容易感染，免疫力低下者可能出現(xiàn)重癥。資料顯示，1998年芝加哥一家小兒慢性病護(hù)理機(jī)構(gòu)暴發(fā)7型腺病毒感染事件，當(dāng)時(shí)導(dǎo)致8例患兒死亡。

（源自：WHO、美國(guó)CDC、Outbreak News Today、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局、環(huán)球網(wǎng)、醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)、新華網(wǎng)、參考消息網(wǎng)、中國(guó)新聞網(wǎng)、人民網(wǎng)）